kolano jest stawem, który jest najbardziej ranny, głównie ze względu na fakt, że jest stawem nośnym zaprojektowanym do podtrzymywania większości ciężaru naszego ciała. Ponadto do tego czynnika dodaje się inne przyczyny, takie jak zła praktyka sportowa, wiek, kontuzja, nadwaga…czynniki te przyczyniają się do powstania chondropatii rzepki lub rzepki (słabo znanej jako chondromalacja), która jest urazem chrząstki stawowej, że spróbujemy dowiedzieć się, co to jest i jak ponownie przywrócić zdrową chrząstkę w kolanie.
od lat istnieje zamieszanie w używaniu terminu chondromalacja rzepki i stosowaniu go do wszystkich obrazów bólu kolana przedniego. Obecnie preferowane jest stosowanie terminu ” zespół femoropatelitarny „do obrazów bólu w tym regionie i zarezerwowanie terminu” chondropatia ” w przypadkach, w których ból jest spowodowany uszkodzeniem chrząstki. Nie zaleca się używania terminu „chondromalacja”, chociaż jest on szeroko rozpowszechniony, co oznacza nieprawidłowe zmiękczenie chrząstki.
taka jest chondromalacja rzepki lub rzepki
przede wszystkim musimy wyjaśnić, z czego składa się ten uraz:
chrząstka jest specjalną tkanką bez dopływu krwi, przeznaczoną do podtrzymywania obciążenia i tarcia, na które narażone są stawy. Zmiany chrząstki pojawiają się u nawet 12% populacji, odsłaniając kość podczas bezpośredniego pocierania spowodowanego ruchem stawów. Powoduje ból i ogranicza ruch dotkniętych stawów.
rzepki lub osiadł jest płaska kość, która znajduje się na przedniej stronie kolana, articulándose z kości udowej i chroni to i ułatwia poślizg stawu.
w condropatía obszarze rzepki lub rzepki, odnosi się do choroby lub uszkodzenia chrząstki stawowej, która wpływa na łożysko kulkowe i objawia się bólem w przedniej części kolana. Jest on podzielony na cztery stopnie w zależności od jego stopnia i ciężkości. Ból w przedniej części kolana lub zespół femoropatellarny, który jest jednym z najczęstszych procesów urazowych u sportowców i osób niebędących sportowcami, wynika z kilku przyczyn. Z tych wykresów, tylko procent z powodu chondropatii rzepki.
ostateczna diagnoza chondropatii rzepki jest stawiana przez bezpośrednie widzenie chrząstki za pomocą artroskopii. Konieczne może być skanowanie artroskopowe w celu oceny stanu chrząstki lub obecności zmian niewykrywalnych na MRI, gdy ból utrzymuje się pomimo środków zachowawczych i korekcji czynników pogarszających obraz.
przyczyny
chondropatia rzepki lub rzepki (błędnie nazywana chondromalacją) może być spowodowana powtarzającym się urazem kolana i powtarzającymi się ruchami, które prowadzą do ucisku chrząstki. Z kolei może to być spowodowane czynnikami strukturalnymi, takimi jak wyrównanie kolana lub pozycja rzepki. Pamiętamy, że chondromalacja rzepki jest urazem zwyrodnieniowym, który wpływa na powierzchowną chrząstkę stawową rzepki.
nadużywanie naszych stawów obciążających jest kolejnym czynnikiem i nie wszyscy jesteśmy gotowi na maraton lub Triathlon. Konieczne jest utrzymanie dobrej kondycji przed uprawianiem niektórych sportów, Rekrutacja mięśni, aby być przygotowanym i unikanie kontuzji. Nawet Prośba o badanie naszego bieżnika może zapobiec przyszłym urazom chrząstki.
Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z znaczenia utrzymania wagi odpowiedniej dla naszego wzrostu i budowy ciała, w rzeczywistości ma to kluczowe znaczenie, ponieważ może mieć negatywne konsekwencje dla naszych stawów nośnych, w szczególności dla naszych kolan.
nadwaga odgrywa ważną rolę w zdrowie naszych obciążających stawów i odbudowy w sytuacjach hondromalâcii rzepki
jedną z przyczyn хондропатии rzepki lub rzepki są te „kilogramy” więcej, niż otrzymujemy, aby gromadzić się w naszym ciele, w rzeczywistości, jedna z pierwszych porad medycznych w tego typu urazy stawów, aby dążyć do redukcji masy ciała, aby złagodzić napięcie i tarcie w kolanach. Ta metoda jest szczególnie zalecana w przypadku dużych zmian, w których podstawowe techniki chirurgiczne (mikroperforacje lub mozaikownice) dają słabe wyniki.
rozwiązania chirurgiczne są zróżnicowane i różne w zależności od potrzeb:
- Kontuzji kolana
- Kompresja chrząstki
- Wyrównanie kolana
- Położenie rzepki
- Nadwaga
- Niski stan fizyczny
Leczenie
pierwszy krok w leczeniu-to wyeliminować czynniki, które powodują lub zwiększają pole: przemieszczenie stawu kolanowego, rzepki, wysoka, otyłość, meniscopatía…
jednocześnie eliminują czynniki związane z leczeniem i rehabilitacją fisioterapéutica w celu wzmocnienia muskulatury.
ostatecznie, gdy leczenie zachowawcze jest zakończona na kontroli objawów, w przypadku, gdy występują wady, chrząstka może być zapewniona poza opcją chirurgiczną.
wśród najbardziej zaawansowanych metod leczenia wad chrząstki jest autologiczny implant chondrocytów(ICC), który umożliwia leczenie i naprawę wady chrząstki po wyeliminowaniu czynników, które ją spowodowały.
- ścieranie, wiercenie i mikropęknięcia: W tej metodzie kość leżąca u podstaw chrząstki jest zeskrobywana, przekłuwana lub łamana z zamiarem, aby krew pochodząca ze szpiku kostnego kości przenosiła pluripotencjalne komórki macierzyste, które wytwarzają chrząstkę w uszkodzonym obszarze. Chociaż mogą one funkcjonować w małych zmianach, chrząstka, która powstaje, nie wytwarzana przez Dojrzałe chondrocyty, jest wadliwa.
- przeszczep okostnej lub okostnej: okostna to warstwa tkanki włóknistej wyściełająca kość; a okostna to warstwa tkanki. Warstwy te są bogate w niedojrzałe fibroblasty, a ich zastosowanie w zmianach chrząstki opiera się na zdolności tych komórek do stymulowania gojenia. Jednak podczas naprawy chrząstki robią to za pomocą bliznowatej tkanki kolagenowej, a nie za pomocą typowego kolagenu chrząstki.
- Mozaikoplastyka: w ten sposób małe kawałki kości i chrząstki są usuwane z obszarów o niskim obciążeniu stawu i wszczepiane do uszkodzonego obszaru, podobnie jak płytki mozaikowe. Problem z tą metodą polega na tym, że komórki wielu usuniętych i ponownie wszczepionych kawałków umierają w procesie z powodu niedoboru dopływu krwi, więc przeszczep nie „zapala się”. Powoduje to, że często zawodzi w przypadku większych zmian.
- implant chondrocytów: ta metoda hoduje chondrocyty samego pacjenta i wszczepia je do zmiany w postaci płynu bogatego w chondrocyty pokrytego okostną (ACI); lub jako błona kolagenowa, do której chondrocyty już przeniknęły (ICC). Te chondrocyty pobierają przepływ krwi z kości podchrzęstnej (takiej jak normalna chrząstka) i to one rekonstruują kolagen, aby stworzyć precyzyjną chrząstkę dla zdrowej chrząstki.
źródło: Dr Guillain Vicente, Isabel. Chondropatia rzepki (chondromalacja rzepki). Kierownik działu kostki i stopy, kliniczny oddział chrząstki CEMTRO.