Biphasic Cuirass Ventilation (BCV) to metoda wentylacji, która działa przy użyciu nieinwazyjnej pancerza lub skorupy, przymocowanej do jednostki zasilającej, która aktywnie kontroluje obie fazy cyklu oddechowego (fazy wdechowej i wydechowej).
metoda ta była w przeszłości często opisywana i oznaczana jako „wentylacja podciśnieniowa” (NPV), „oscylacja zewnętrznej ściany klatki piersiowej” (ECWO), „Ścianka zewnętrzna klatki piersiowej” (ECWC) i „oscylacja zewnętrznej wysokiej częstotliwości” (EHFO).
ponieważ wentylacja jest dwufazowa, możliwe jest osiągnięcie zarówno wyższych objętości pływów (ujemna objętość pływów wdechowych i dodatnia objętość pływów wydechowych), wyższych częstotliwości-od 6 do 1200cpm, a także dla użytkownika, aby mieć właściwą i rzeczywistą kontrolę nad stosunkiem I:E, bez konieczności uzależniania od biernego odrzutu pacjenta.
ponadto technologia zastosowana w pancerzu pozwala na wygodne dopasowanie i uszczelnienie powietrza w pancerzu. Zalety te pozwalają na znacznie wyższą wentylację minutową, dzięki czemu możliwa jest pełna wentylacja zarówno w normalnych, jak i chorych płucach.
Wentylacja BCV
twoje płuca mają 2 główne części: oskrzela (zwane również drogami oddechowymi) i pęcherzyki płucne (zwane również airsacs). Kiedy wdychasz powietrze przez rurę wiatrową, powietrze przechodzi przez oskrzela i do pęcherzyków płucnych. Z pęcherzyków płucnych tlen dostaje się do krwi, podczas gdy dwutlenek węgla wydostaje się z krwi.
dwufazowa wentylacja pancerza (BCV) wymaga od pacjenta noszenia górnej skorupy ciała lub pancerza, tak nazwanego od zbroi noszonej przez średniowiecznych żołnierzy. Wentylacja jest dwufazowa, ponieważ pancerz jest przymocowany do pompy, która aktywnie kontroluje zarówno fazę wdechową, jak i wydechową cyklu oddechowego. BCV można uznać za udoskonalenie żelaznego respiratora płuc. Dwufazowa wentylacja pancerza została opracowana przez zmarłego Dr Zamira Hayeka, pioniera w dziedzinie wentylacji wspomaganej.
ponieważ wentylacja zapewniana przez kirass jest dwufazowa, możliwe jest osiągnięcie zarówno dużych oddechów (objętości pływów), jak i wysokiej częstości oddechów (od 6 do 1200 oddechów na minutę). Oddychanie składa się z dwóch faz, inspiracji i wydechu. W fazie wdechu przepona przesuwa się w dół, podczas gdy mięśnie żeber wyciągają żebra rozszerzając klatkę piersiową. To rozszerza płuca i generuje niższe ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej niż na zewnątrz. Zmniejsza to ciśnienie poniżej normalnego ciśnienia atmosferycznego, powoduje, że powietrze wpada przez nos i usta do płuc. Jest to określane jako podciśnienie oddechu. Kiedy wydychamy mięśnie, rozluźniamy się, a to zmusza powietrze do przemieszczania się z naszych płuc. Respirator działa w taki sam sposób, jak zasysanie żeber w dół i na zewnątrz, tworząc w ten sposób podciśnienie w klatce piersiowej. Wydech jest aktywnym wypychaniem klatki piersiowej i żeber, zmuszając powietrze z płuc.
dwufazowa funkcja umożliwia kontrolę nad I:Współczynnik E, który jest stosunkiem czasu dozwolonego do wdechu (pompowanie powietrza z pancerza i tworzenie podciśnienia wokół klatki piersiowej) i wydechu (pompowanie powietrza do pancerza i tworzenie wzrostu ciśnienia wokół klatki piersiowej.) Większość innych rodzajów wentylacji zależy od biernego odrzutu klatki piersiowej pacjenta, co ogranicza częstość oddechów.
Respirator BCV może być stosowany na wiele sposobów, aby wspomóc oddychanie-
- okresy kontrolowanej wentylacji w celu ułatwienia wysiłku/pracy oddychania
- nocna wentylacja
- zastosowanie trybu wydzielania w celu mobilizacji i wydalenia wydzieliny
dwufazowa Wentylacja Cuirass (BCV) jest często preferowaną metodą wentylacji, ponieważ:
- zapewnia pełną wentylację pacjentowi, nie jest-inwazyjne i pozwala uniknąć wielu niebezpieczeństw i problemów związanych z inwazyjną wentylacją, takich jak infekcje i barotraumy.
- działa w sposób fizjologiczny, w tym, że:
- działa w ten sposób, że płuca pracują najefektywniej, aktywnie kontrolując obie fazy cyklu oddechowego
- zapewnia równomierną wentylację dla pacjenta
- pomaga utrzymać i odbudować mięśnie oddechowe, które często więdną i marnują się z niewydolnością oddechową i wentylacją mechaniczną
- poprawia pojemność minutową serca
- zapewnia skuteczną metodę odstawienia od PPV
- pomaga pacjentowi usunąć wydzielinę, która jest objawem większości chorób układu oddechowego, pogarszając stan tych pacjentów
- li >
- może rozpocząć leczenie pacjenci, zanim ich stan się pogorszy i konieczna jest hospitalizacja
- pozwala na ciągłość leczenia pacjentów w szpitalu, w domu, w transporcie i w sytuacjach awaryjnych
- jest prosty w użyciu.
BCV jest z powodzeniem stosowany u pacjentów z:
ostrą niewydolnością oddechową przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) nerwowo-mięśniową (np. SMA, Duchennes itp.) urazy głowy i kręgosłupa problemy z odsadzeniem z wentylacji PPV podczas znieczulenia w uszach zabiegi laryngologiczne Mukowiscydoza (CF) oraz osoby wymagające pomocy fizjoterapeutycznych związane z chorobami płuc Astma Wentylacja po operacji np. pomostowanie wieńcowe, Fontan, Fallot, pneumonektomia
w przeciwieństwie do przerywanej wentylacji z dodatnim ciśnieniem (ippv), BCV jest aktywny zarówno w fazie wdechowej, jak i wydechowej (dwufazowej). Pozwala to na większą kontrolę objętości pływów i częstości oddechów. BCV może również pomóc w utrzymaniu i przebudowie mięśni oddechowych, które mogą osłabić z niewydolnością oddechową i wentylacją mechaniczną, co pozwala pacjentom być odsadzone od respiratora. BCV nie zaburza również czynności serca, tak jak IPPV. BCV jest często stosowany jako pomoc u pacjentów ze słabą wydajnością sercową.
w przeciwieństwie do konwencjonalnej wentylacji podciśnieniowej, dwufazowa wentylacja pancerza jest w stanie szybko zmniejszyć szkodliwe gromadzenie się CO2 za pomocą aktywnej fazy wydechowej.
wiele opublikowanych artykułów i studiów przypadków pokazuje teraz, jak skuteczne jest BCV w zmniejszaniu nagromadzenia CO2. Wykazano również, że najskuteczniejsza częstotliwość wentylacji w celu zmniejszenia emisji CO2 przy użyciu BCV wynosi 60 cykli na minutę. Oscylacje wywołane przez BCV pomagają w usuwaniu wydzielin będących objawem wielu chorób układu oddechowego. Wreszcie, ponieważ BCV nie wymaga intubacji ani tracheostomii, pacjenci mogą mieć BCV w domu. BCV jest również z powodzeniem stosowany w przypadku nieudanej intubacji światłowodowej, w operacjach mikrolaryngologicznych i po operacjach serca u dzieci.