cel: Infusion Intrathecal Pump using a implantable pump is a common method of providing medications for spasticity or chronic pain. Klasyczne miejsce umieszczenia pompy znajduje się w ścianie brzucha. U niektórych pacjentów istnieją czynniki zakłócające, które sprawiają, że umieszczenie pompy brzusznej jest niepraktyczne. Celem tego badania było zgłoszenie implantacji pomp Synchromed II (Medtronic, Inc, Minneapolis, Minnesota) w fosie infraclavicular.
metody: u czterech pacjentów w wieku od 13 do 33 lat zastosowano infuzyjną pompę infuzyjną Synchromed II. U jednego pacjenta ciężka skolioza i przykurcze stawu biodrowego uniemożliwiały umieszczenie pompy w tradycyjnej pozycji. Inny pacjent miał kilka ostomii na ścianie brzucha, nie pozostawiając miejsca na pompę. Po trzecie, połączenie skoliozy i stomii sprawiło, że brzuch był nieodpowiedni do umieszczenia pompy.
wyniki: U 3 pacjentów pompę o pojemności 20 mL umieszczono w dole infraklawikularnym. W czwartym umieszczono pompę o pojemności 40 mL w lewej jamie infraklawikularnej. Wszyscy pacjenci dobrze tolerowali operację. Nie zgłaszano pooperacyjnych przypadków miejscowego bólu lub dyskomfortu. Jeden pacjent zmarł z powodu niezwiązanych zaburzeń oddechowych kilka miesięcy po umieszczeniu pompy. W ostatnim okresie obserwacji (średnio 11 miesięcy) pompy działały dobrze i nie wystąpiły powikłania związane z ranami. Prezentowane są wybrane zdjęcia przed i pooperacyjne.
wnioski: Fossa infraclavicular jest realną alternatywą dla jamy brzusznej jako miejsce umieszczenia pompy infuzyjnej leku.