by Linda Carroll
4 Min Read
(Reuters Health) – od dawna przyjmuje się, że kobiety, które zachodzą w ciążę za pomocą tabletek antykoncepcyjnych, w jakiś sposób popełniły błąd, prawdopodobnie zapominając o dawce. Ale nowe badanie sugeruje, że niektóre kobiety mogą dziedziczyć geny, które szybciej rozkładają hormony antykoncepcyjne, pozostawiając je z poziomem hormonów zbyt niskim, aby zapobiec ciąży, zgodnie z raportem opublikowanym w położnictwie & Ginekologia.
naukowcy odkryli, że kobiety z pewnym wariantem genetycznym metabolizowały estrogen i progesteron tak szybko, że może to narazić je na ryzyko ciąży, jeśli przyjmowały niskie dawki tabletek antykoncepcyjnych.
„Jeśli kobieta przyszła i powiedziała, że bierze antykoncepcję i zaszła w ciążę, założyliśmy, że zrobiła coś złego, przegapiła tabletkę lub nie używała metody tak, jak powinna”, powiedział główny autor badania, dr Aaron Lazorwitz z University of Colorado School Of Medicine. „Musimy wierzyć pacjentowi i zrozumieć, że są inne rzeczy poza jej kontrolą, takie jak genetyka, które mogą spowodować niepowodzenie kontroli urodzeń.”
nowe badania powinny zapoczątkować trend, powiedział Lazorwitz. „Zdrowie kobiet nie było jeszcze wielu takich badań” – dodał. „Nadszedł czas, aby nadrobić zaległości w badaniach nad innymi lekami, które wykazały, że genetyka może wpływać na sposób, w jaki organizm je rozkłada.”
aby przyjrzeć się bliżej problemowi, Lazorwitz i jego współpracownicy zwerbowali 350 kobiet z implantem etonogestrelu na co najmniej rok i nie dłużej niż 36 miesięcy. Długotrwały środek antykoncepcyjny występuje w postaci małego plastikowego paska, który jest wstrzykiwany w skórę ramienia kobiety i powoli uwalnia hormony zapobiegające ciąży w ciągu trzech lat.
naukowcy zdecydowali się zbadać wpływ genetyki na metabolizm hormonów u kobiet stosujących implant, ponieważ „badanie było o wiele łatwiejsze i nie było obaw, że ktoś przegapi dawkę” – powiedział Lazorwitz. „W końcu chcemy przeprowadzić tego rodzaju badania dla kobiet, które używają pigułki, aby sprawdzić, czy mają te same efekty. Musieliśmy od czegoś zacząć i to była naprawdę dobra Populacja na początek.”
Lazorwitz i jego współpracownicy skupili się na Genie o nazwie CYP3A7*1C, który jest włączony u wszystkich płodów, ale wyłącza się u większości niemowląt. U niektórych kobiet Gen nigdy się nie wyłączył. Zamiast tego nadal wytwarza białko CYP3A7, które rozkłada hormony stosowane w kontroli urodzeń, powiedział Lazorwitz.
badając poziom hormonów ochotników, odkryli, że więcej niż jedna na cztery kobiety z wariantem genetycznym CYP3A7*1C nie miała wystarczająco wysokich poziomów etonogestrelu, aby zapobiec owulacji.
nowe badanie „jest przełomowe”-powiedziała dr Anne Davis, położnik-ginekolog w NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center. „Tak ważne jest to, że antykoncepcja hormonalna jest powszechnie stosowana przez miliony i miliony kobiet w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie.”
zapewnia” wgląd w kolejne pytania, które powinniśmy zadać, jak możemy poprawić opiekę”, powiedział Davis, który nie był związany z nowymi badaniami. „Tabletki antykoncepcyjne istnieją od wieków, ale są dwa twarde orzechy do złamania. Po pierwsze, wiemy, że jeśli podamy dwóm osobom dokładnie tę samą tabletkę antykoncepcyjną i zmierzymy, ile leków znajduje się w ich ciele, może być zupełnie inaczej. A to zostawia lekarzy próbujących wymyślić powód drapania się po głowach.”
istnieje również kwestia skutków ubocznych, które różnią się w zależności od kobiety, Davis dodał. „Jedna kobieta powie, że brałam ten lek i czuję się kiepsko” – dodała. „Inny powie, że działa świetnie, nie jestem w ciąży, moje miesiączki są łatwiejsze, a moja skóra się oczyściła.”
” wiedząc, że istnieje różnica w tym, jak ludzie metabolizują hormony, przygotowuje się do dalszych badań, które mogą pomóc nam lepiej zrozumieć doświadczenia kobiet i które mogą pomóc nam podać odpowiednie leki odpowiedniemu pacjentowi”, powiedział Davis.