Micheal Halmagyi i Ian Curthoys opisali ten prosty i niezawodny test przy łóżku, który może być użyty do wykrywania osób z jednostronnymi obwodowymi deficytami przedsionkowymi w 1988 roku. Jest również znany jako test ciągu głowy.
spis treści
- 1 Cel
- 2 Technika
- 3 dowody
- 4 Referencje
cel
Ten test polega na badaniu odruchu przedsionkowo-ocznego (VOR). Ten odruch jest pomocny w utrzymaniu korekcyjnej pozycji oka podczas każdej zmiany pozycji głowy i w szybkim korygowaniu ruchu oka, tak aby widzenie pozostało na celu.
zalety testu – stosunkowo szybki – może być stosowany nawet u pacjentów z ostrymi zawrotami głowy – może być powtórzony w krótkim czasie
Technika
pozycja testera: siedząca
pozycja testera: siedząca przed testerem z oczami osadzonymi na nosie testera lub odległym celem
alternatywnie pozycja testera: tester może stać lub siedzieć za obiektem, ale musi istnieć sposób na zarejestrowanie ruchu oka.
środki ostrożności: tester musi upewnić się, że tester nie ma żadnych problemów z szyją, takich jak niewydolność kręgosłupa i zakres ruchu szyi jest odpowiedni
oczekiwanie na testera: tester musi skupić wzrok na celu podczas procedury testowej i unikać przedwczesnego zamykania oczu
działanie egzaminatora: Egzaminator przesuwa głowę szybko i nieprzewidywalnie do 10 do 15 stopni obrotu szyi, należy zapewnić ostrożność, aby uniknąć manipulacji kręgosłupem szyjnym podczas badania.
odpowiedź normalna:oczy pozostają na tarczy po ruchu badacza
odpowiedź Nieprawidłowa:
oczy są odciągane od celu przez odwrócenie głowy, po czym następuje saccade korygujące z powrotem do celu po odwróceniu głowy.
dowody
sakkada korekcyjna wskazuje na niedobór VOR po tej samej stronie skrętu głowy, wskazując na obwodową zmianę przedsionkową po tej samej stronie. Zastosowanie Videonystagmografii może pomóc w interpretacji i dokładności tego testu.
test ten wykazuje wyższą swoistość (82 do 100 %) niż czułość (34 do 39 %) . W jednym z raportów, zginanie głowy do przodu o 30º podczas testu zwiększyło czułość nawet do 71 do 84 %.
HIT działa dobrze dla osoby z całkowitą utratą przedsionkową, gdzie jest mniej wrażliwy na osobę z łagodną lub umiarkowaną utratą funkcji. Około 50% niedowładów kanału jest potrzebne, aby wynik testu był pozytywny.
- Halmagyi GM, Curthoys IS. Kliniczny objaw niedowładu kanałowego. Arch Neurol (1988) 45:737-9
- Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigo – part 1 – assessment in general practice. Lekarz Aust Fam. 2008;37(5):341-7
- I. S. Curthoys & L. Manzari (2017) kliniczne zastosowanie testu impulsowego głowy funkcji kanału półkolistego, słuchu, równowagi i Komunikacji.15: 3, 113-26 DOI: 10.1080/21695717.2017.1353774
- Halmagyi GM, Cremer PD. Ocena i leczenie zawrotów głowy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 68: 129.
- MacDougall HG, Weber KP, McGarvie LA, et al. Test impulsowy głowicy wideo: dokładność diagnostyczna w przedsionku obwodowym. Neurology 2009; 73:1134
- Harvey SA, Wood DJ, Feroah TR. Związek testu impulsowego głowy i oczopląsu głowy w odniesieniu do badania kalorycznego. Am J Otol 1997; 18: 207.
- Harvey SA, Wood DJ. Odpowiedź okulistyczna w ocenie chorego na zawroty głowy. Laryngoskop 1996; 106: 6.
- Beynon GJ, Jani P, Baguley DM. Kliniczna ocena badań impulsowych głowy. Clin Otolaryngol Allied Sci 1998; 23: 117.
- Schubert MC, Tusa RJ, Grine LE, Herdman SJ. Optymalizacja czułości badania ciągu głowy w celu identyfikacji niedoczynności przedsionkowej. Phys Ther 2004; 84: 151.
- Beynon, G. J., P. Jani, et al. „A clinical evaluation of head impulse testing.”Clin Otolaryngol Allied Sci 1998; 23(2): 117-22.
- Hamid, M. „więcej niż 50% niedowład kanału jest potrzebne, aby wynik testu impulsowego głowy był pozytywny.”Otol Neurotol 2005; 26 (2): 318-9.