Hipernaczyniowe zmiany w wątrobie obejmują zarówno łagodną, jak i złośliwą etiologię. W kategorii łagodnych ogniskowy rozrost guzkowy i gruczolak są zazwyczaj hipernaczyniowe. Ponadto niektóre guzki regeneracyjne w marskości wątroby mogą być nadnerczy. Złośliwe hipernaczyniowe pierwotne zmiany wątrobowokomórkowe obejmują raka wątrobowokomórkowego, raka włóknisto-komórkowego i obwodowego raka dróg żółciowych. Naczyniowe zmiany w wątrobie często pojawiają się nadnercza, ponieważ mają tendencję do podążania za wzmocnieniem puli krwi; należą do nich Naczyniaków, tętniczo wady rozwojowe, angiosarcomas, i peliosis. Podczas gdy większość nowotworów żołądkowo-jelitowych, które przerzuty do wątroby pojawią się wewnątrznaczyniowe na obrazowaniu w fazie tętniczej i wrotnej, niektóre nowotwory, takie jak przerzuty nowotworów neuroendokrynnych (w tym nowotwory neuroendokrynne trzustki, rakowiaki i guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego) mają tendencję do wytwarzania przerzutów nadnerczy ze względu na większą rekrutację dopływu krwi tętniczej. Wreszcie, rzadkie zmiany w wątrobie, takie jak guz glomus i zapalne pseudotumor może mieć wygląd nadnerczy.