Hipoplazja kciuka

ogólnie istnieje pięć rodzajów hipoplazji kciuka, pierwotnie opisanych przez Mullera w 1937 roku i ulepszonych przez Blautha, Bucka-Gramcko i Manske.

– typ I: kciuk jest mały, normalne elementy są obecne, ale niewymiarowe. Dwa mięśnie kciuka, abductor pollicis brevis i opponens pollicis, nie są w pełni rozwinięte,. Ten typ nie wymaga leczenia chirurgicznego w większości przypadków.

– Typ II charakteryzuje się ciasną przestrzenią między kciukiem a palcem wskazującym, która ogranicza ruch, słabymi mięśniami tylnymi i niestabilnym stawem środkowym stawu śródręczno-paliczkowego kciuka. Ten niestabilny kciuk najlepiej leczyć rekonstrukcją wspomnianych struktur.

– kciuki typu III są klasyfikowane przez Manske na dwa podtypy. Oba dotyczą słabiej rozwiniętej pierwszej śródręcza i prawie nieobecnej muskulatury thenara. Typ III-A ma dość stabilny staw karpometakarpalny, A Typ III-B nie. Funkcja kciuka jest słaba. Dzieci z typem III są najtrudniejszymi pacjentami do leczenia, ponieważ nie ma jednego konkretnego leczenia hipoplastycznego kciuka. Granica między zapylaniem a odbudową jest różna. Niektórzy chirurdzy twierdzą, że typ IIIA jest podatny na rekonstrukcję, a nie Typ IIIB. Inni twierdzą, że typ IIIA również nie nadaje się do rekonstrukcji. Na podstawie diagnozy lekarz musi zdecydować, co należy zrobić, aby uzyskać bardziej funkcjonalny kciuk, tj. rekonstrukcję lub zapylenie. In this group careful attention should be paid to anomalous tendons coming from the forearm (extrinsic muscles, like an aberrant long thumb flexor – flexor pollicis longus).

– Type V is no thumb at all and requires pollicization.

Type II

Type III-A

Type III-B

Type IV

Type V

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.