Na Całym Świecie 25 milionów niebezpiecznych aborcji (45% wszystkich aborcji) miało miejsce każdego roku w latach 2010-2014, zgodnie z nowym badaniem przeprowadzonym przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i Instytut Guttmachera opublikowanym dzisiaj w Lancet. Większość niebezpiecznych aborcji, czyli 97%, miała miejsce w krajach rozwijających się w Afryce, Azji i Ameryce Łacińskiej.
„konieczne są wzmożone wysiłki, zwłaszcza w regionach rozwijających się, aby zapewnić dostęp do antykoncepcji i bezpiecznej aborcji”, mówi Dr Bela Ganatra, główny autor badania i naukowiec z Departamentu Zdrowia Reprodukcyjnego i badań WHO.
„Kiedy kobiety i dziewczęta nie mogą uzyskać dostępu do skutecznej antykoncepcji i bezpiecznych usług aborcyjnych, istnieją poważne konsekwencje dla ich własnego zdrowia i zdrowia ich rodzin. To nie powinno się zdarzyć. Ale pomimo ostatnich postępów w technologii i dowodach, zbyt wiele niebezpiecznych aborcji nadal występuje, a zbyt wiele kobiet nadal cierpi i umiera.”
Klasyfikacja bezpieczeństwa aborcji
nowe badanie Lancet zawiera szacunki dotyczące bezpiecznych i niebezpiecznych aborcji na całym świecie. Po raz pierwszy obejmuje ona subklasyfikację w kategorii aborcja niebezpieczna jako mniej bezpieczna lub najmniej bezpieczna. Rozróżnienie pozwala na bardziej niuansowe zrozumienie różnych okoliczności aborcji wśród kobiet, które nie są w stanie uzyskać dostępu do bezpiecznych aborcji od przeszkolonego usługodawcy.
Kiedy aborcje są wykonywane zgodnie z wytycznymi i standardami WHO, ryzyko poważnych powikłań lub śmierci jest znikome. Około 55% wszystkich aborcji w latach 2010-2014 zostało przeprowadzonych w sposób bezpieczny, co oznacza, że były one wykonywane przez przeszkolonego pracownika służby zdrowia przy użyciu metody zalecanej przez WHO odpowiedniej do czasu trwania ciąży.
prawie jedna trzecia (31%) aborcji była „mniej bezpieczna”, co oznacza, że były one wykonywane przez przeszkolonego dostawcę przy użyciu niebezpiecznej lub przestarzałej metody, takiej jak „ostry łyżeczkowanie”, lub przez niewyszkoloną osobę, chociaż przy użyciu bezpiecznej metody, takiej jak misoprostol, lek, który może być użyty do wielu celów medycznych, w tym do wywołania aborcji.
około 14% było „najmniej bezpiecznymi” aborcjami przeprowadzanymi przez niewyszkolone osoby stosujące niebezpieczne metody, takie jak wprowadzanie ciał obcych i stosowanie mikstur ziołowych. Liczba zgonów spowodowanych powikłaniami niebezpiecznej aborcji była wysoka w regionach, w których większość aborcji miała miejsce w najmniej bezpiecznych okolicznościach. Powikłania po” najmniej bezpiecznych ” aborcjach mogą obejmować niepełną aborcję (brak usunięcia całej tkanki ciążowej z macicy), krwotok, uszkodzenie pochwy, szyjki macicy i macicy oraz infekcje.
restrykcyjne przepisy związane z wysokim odsetkiem niebezpiecznych aborcji
w badaniu przeanalizowano również konteksty, które często skutkują poszukiwaniem przez kobiety niebezpiecznych aborcji, w tym przepisy i Polityki krajów dotyczące aborcji, koszty finansowe dostępu do bezpiecznych usług aborcyjnych, dostępność bezpiecznych usług aborcyjnych i przeszkolonych dostawców usług zdrowotnych oraz społeczne postawy wobec aborcji i równości płci.
w krajach, w których aborcja jest całkowicie zabroniona lub dozwolona tylko w celu ratowania życia kobiety lub zachowania jej zdrowia fizycznego, tylko 1 na 4 aborcje były bezpieczne; natomiast w krajach, w których aborcja jest legalna z szerszych względów, prawie 9 na 10 aborcji zostało wykonanych bezpiecznie. Ograniczenie dostępu do aborcji nie zmniejsza liczby aborcji.
Większość aborcji, które mają miejsce w zachodniej i Północnej Europie i Ameryce Północnej, jest Bezpieczna. Regiony te mają również jedne z najniższych wskaźników aborcji. Większość krajów w tych regionach ma również stosunkowo liberalne przepisy dotyczące aborcji; wysoki poziom antykoncepcji, rozwój gospodarczy i równość płci; a także wysokiej jakości usługi zdrowotne-wszystkie czynniki, które przyczyniają się do zwiększenia bezpieczeństwa aborcji.
„podobnie jak wiele innych powszechnych procedur medycznych, aborcja jest bardzo bezpieczna, gdy jest wykonywana zgodnie z zalecanymi wytycznymi medycznymi i należy o tym pamiętać”, mówi dr Gilda Sedgh, współautorka badania i główny naukowiec Instytutu Guttmachera.
” w krajach o wysokich dochodach Ameryki Północnej oraz Europy Zachodniej i Północnej, gdzie aborcja jest zasadniczo legalna, a systemy opieki zdrowotnej są silne, częstość występowania niebezpiecznych aborcji jest najniższa na świecie.”
wśród regionów rozwijających się odsetek aborcji, które były bezpieczne we wschodniej Azji (w tym w Chinach), był podobny do regionów rozwiniętych. Jednak w Azji Południowo-środkowej mniej niż 1 na 2 aborcje były bezpieczne. Poza Afryką Południową mniej niż 1 na 4 aborcje w Afryce były bezpieczne. Spośród tych niebezpiecznych aborcji, większość została scharakteryzowana jako ” najmniej bezpieczna.”
w Ameryce Łacińskiej tylko 1 na 4 aborcje były bezpieczne, chociaż większość z nich została sklasyfikowana jako „mniej bezpieczna”, ponieważ coraz częściej kobiety w regionie otrzymują i samodzielnie podają leki, takie jak misoprostol poza formalnymi systemami opieki zdrowotnej. Oznacza to, że w tym regionie odnotowano mniej zgonów i mniej poważnych powikłań po niebezpiecznych aborcjach. Niemniej jednak ten rodzaj Nieformalnego samo-stosowania leków aborcyjnych, do których kobiety muszą uciekać się potajemnie, nie spełnia standardów bezpiecznej aborcji.
zapobieganie niebezpiecznej aborcji
niebezpieczna aborcja występuje, gdy ciąża zostaje przerwana przez osoby pozbawione niezbędnych umiejętności / informacji lub w środowisku, które nie spełnia minimalnych standardów medycznych, lub w obu tych przypadkach.
aby zapobiec niezamierzonym ciążom i niebezpiecznym aborcjom, kraje muszą podjąć wspierające polityki i zobowiązania finansowe w celu zapewnienia kompleksowej edukacji seksualnej; szerokiej gamy metod antykoncepcji, w tym antykoncepcji po stosunku, dokładnego doradztwa w zakresie planowania rodziny oraz dostępu do bezpiecznej, legalnej aborcji.
zapewnienie bezpiecznej, legalnej aborcji jest niezbędne do wypełnienia globalnego zobowiązania do osiągnięcia celu zrównoważonego rozwoju, jakim jest powszechny dostęp do zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego (cel 3.7). WHO zapewnia globalne wytyczne techniczne i polityczne dotyczące stosowania antykoncepcji w celu zapobiegania niezamierzonej ciąży, bezpiecznej aborcji i leczenia powikłań po niebezpiecznej aborcji.
na początku tego roku WHO i Wydział ludnościowy Departamentu Spraw Gospodarczych i społecznych ONZ uruchomiły nową, ogólnodostępną bazę danych praw, polityk i standardów zdrowotnych dotyczących aborcji w krajach na całym świecie. Baza danych ma na celu promowanie większej przejrzystości przepisów i polityk dotyczących aborcji, a także poprawę odpowiedzialności krajów za ochronę zdrowia kobiet i dziewcząt oraz praw człowieka.
linki:
- Bezpieczna aborcja: wytyczne techniczne i polityczne dla systemów opieki zdrowotnej
- podręcznik praktyki klinicznej bezpiecznej aborcji
- rola pracownika służby zdrowia w zapewnieniu bezpiecznej opieki aborcyjnej i antykoncepcji poaborcyjnej