zabieg
bezpośrednie boczne podejście można wykonać z pacjentem w pozycji leżącej lub bocznej. Pozycja na plecach ułatwia prawidłową orientację części panewkowej, ponieważ miednica leży płasko na stole. Jednak asystent po przeciwnej stronie stołu operacyjnego naprzeciwko chirurga nie ma widoku zabiegu chirurgicznego. Jeśli pacjent znajduje się w pozycji bocznej, wszyscy uczestnicy mają doskonały widok na operację. Miednica powinna być jednak przymocowana do stołu operacyjnego za pomocą podpórek nerkowych, płyty peg lub innego urządzenia stabilizującego.
wzdłużne nacięcie boczne jest zwykle nieco przedni do środkowej części krętarza większego i lekko skośne, położone bardziej tylnie proksymalnie i bardziej przednio dystalnie. Powięź lata jest nacięta w tym samym kierunku. Umieszczam jeden mały zwijacz Hohmanna przez ścięgno pośladkowe przyśrodkowe tuż przed górnym biegunem krętarza większego i drugi Zwijacz Hohmanna tylko dystalny do krętarza większego przez muskulaturę przedniego vastusa. Elektrokoagulacja służy do połączenia pozycji dwóch zwijaczy, tworząc płytkie U-boki przedniego guzka krętarza większego. Jeśli wspólne ścięgno nad przednim guzkiem jest grube, przeprowadza się ostre rozwarstwienie, aby połączyć górną i dolną część klapy. Jeśli to ścięgno lub wstawienie okostnej jest bardzo cienkie, używam osteotomu do zagęszczania tej warstwy cienkimi płatkami kości, podobnie jak dekorowanie kościstej powierzchni.
rozwarstwienie przebiega z obu końców płata do części środkowej. Tkanka tłuszczowa osoczowa jest wizualizowana, w którym to momencie nóż uwalnia płatek z kapsułki, przechodząc dystalnie do proksymalnie. Czasami uwalniane są przednie włókna mięśnia pośladkowego. Zwijacze hohmanna umieszczone są nad przednią wargą panewki oraz nad i pod szyjką kości udowej.
torebka i labrum są zwykle wycięte, a biodro jest zwichnięte hakiem kostnym. Zginanie, przywodzenie i zewnętrzne obracanie nogi ułatwia ten manewr. Kończynę umieszcza się w sterylnej torbie przymocowanej do przodu stołu. Proteza stawu biodrowego jest wykonywana rutynowo. Po redukcji składników końcowych, Płatek vastus-pośladkowy jest ponownie obliczany lub może być zaawansowany, jeśli jest to konieczne w celu dokręcenia tkanek. Najpierw zszywam dystalną część tkanki miękkiej płata szew resorbowalny Rozmiar 1. Część kostna jest ponownie obliczana za pomocą wiercenia otworów przez pozostały krętarz większy za pomocą resorbowanego szwu rozmiaru 2, podobnie jak ścięgno bliższe, ale nie mięsień porywający. Zastosowano inne metody zamykania tej warstwy, w tym kotwy szwów i druty. Pozostała część zamknięcia jest rutynowa.
ogólne podejście można zminiaturyzować, aby dopasować się do nawyku ciała pacjenta. Jednak niezbędna jest przejrzysta wizualizacja punktów orientacyjnych kości w celu odpowiedniego pozycjonowania implantów i starannej ochrony tkanek miękkich bez nadmiernego wycofania.