Tło: polineuropatia, organomegalia, endokrynopatia, zespół monoklonalny (POEMS) jest rzadkim zespołem paraneoplastycznym związanym z dyskrazją komórek plazmatycznych.
opis Przypadku: 48-letni mężczyzna z roczną historią parestezji i postępującego osłabienia kończyn. Diagnozę zespołu POEMS postawiono mu na podstawie prezentacji klinicznej, dodatkowych ustaleń fizycznych, typowych zmian sklerotycznych kości i wyników badań szpiku kostnego. W ostatnim przyjęciu wyjaśnił epizody duszności i bólu w klatce piersiowej, które związane są z częstym przedwczesnym skurczem komór w elektrokardiografie. Monitorowanie serca pacjenta wykazało kilka epizodów całkowitego bloku serca. W badaniach elektrofizjologicznych wykryto blok przedsionkowo-komorowy. Nie miał w przeszłości choroby niedokrwiennej serca. Wyniki badań były w normie. Wszystkie wyniki biomarkerów serca i elektrolitów w surowicy oraz powtarzane echokardiografia mieściły się w normie. Czerwone zabarwienie biopsji tkanki tłuszczowej z odbytnicy było negatywne. Po wszczepieniu rozrusznika serca rozpoczęto u niego zmiany, lecz radioterapia była nieskuteczna i wygasła z niewydolnością oddechową. Kompletny blok serca w POEMS syndrome nie został wcześniej zgłoszony i jest to pierwszy przypadek wierszy z całkowitym blokiem serca.
wniosek: całkowity blok serca jest objawem zespołu wierszowego.