krótka komunikacja

u pacjentów z LyP, 10-60% ma towarzyszące chłoniaki (1-4). Chłoniaki te obejmują MF, ogólnoustrojowe lub skórne ALCL i chłoniaka Hodgkina i mogą wystąpić przed, równolegle z lub po manifestacji LyP (1-3). Wcześniejsze badania wykazały, że oprócz tych 3 typów chłoniaków LyP był również związany z innymi nowotworami hematologicznymi, w tym przewlekłą białaczką limfatyczną, ostrą białaczką szpikową, chłoniakiem z komórek B i szpiczakiem mnogim, chociaż takie przypadki są rzadkie (4, 5). U pacjentów z LyP (4) obserwowano również nowotwory niehematologiczne, w tym raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego i czerniaka. Nasz pacjent miał DLBCL i pcALCL przed rozwinięciem LyP. Możliwe jest jednak, że samotnik 1.5-cm guz obserwowany na początku był spowodowany raczej przez LyP typu C niż pcALCL. Ponieważ zmiany nieodwracające >o średnicy 10 mm są zdefiniowane jako pcALCL, a cechy histologiczne guza były zgodne z ALCL, guz został zdiagnozowany jako pcALCL. Liczne guzki / guzy, które rozwinęły się po pojedynczym guzie, były prawdopodobnie zmianami LyP, ponieważ były małe, regresowały samoistnie, a większość z nich była ograniczona do tego samego miejsca, co pierwszy pojedynczy nowotwór. Gdyby pojedynczy guz był po prostu większym uszkodzeniem LyP, można byłoby zdiagnozować mieszany Podtyp LyP (Typ B + C). Jednakże nie zgłoszono żadnych przypadków LyP związanych z DLBCL.

wykazano, że istnieje niewielka podgrupa pacjentów, u których nie można rozróżnić LyP i pcALCL. LyP przedstawia zgrupowane lub rozsiane grudki i mniejsze guzki, które ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni (1). LyP ma szerokie spektrum objawów histologicznych i jest klasyfikowany na 5 podtypów histologicznych (A-E). Cechy histologiczne LyP Typu C i pcALCL są identyczne (1). pcALCL objawia się jako pojedynczy guz lub zgrupowane jędrne guzki, a spontaniczna regresja guza występuje w 10-42% przypadków (1, 2). W przypadkach, w których trudno jest określić, czy guz jest większym uszkodzeniem LyP, czy wczesnym stadium zmiany pcALCL, wielkość guza większa niż 2 cm i brak samoistnej regresji wskazują na pcALCL (1). W tym kontekście wielkość pierwszego guza w naszym przypadku sugeruje, że mógł to być LyP. Nie udało się jednak ustalić, czy pierwszy guz nie regresował samoistnie, ponieważ został całkowicie wycięty. Kliniczna prezentacja naszego przypadku sugeruje, że rozróżnienie między LyP i pcALCL może być trudne, a zatem LyP i pcALCL są uważane za różne końce spektrum pierwotnego skórnego CD30+ LPD (1). W związku z tym lepiej byłoby określić pierwszy nowotwór jako CD30+LPD.

wreszcie, gromadzące się dowody wykazały, że LyP jest związany z chłoniakiem i nowotworami hematologicznymi (1-5), co sugeruje, że LyP można uznać za dermadrom (objaw choroby wewnętrznej skóry), który jest szczególnie związany z nowotworami hematologicznymi.

autorzy nie mają żadnych konfliktów interesów do zadeklarowania.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.