Dosage & Administration
To achieve maximum contraceptive effectiveness, MARLISSA (levonorgestrel and ethinyl estradiol tablets USP, 0.15 mg/0.03 mg) must be taken exactly as directed and at intervals not exceeding 24 hours.
dawka MARLISSY wynosi jedną jasnopomarańczową tabletkę dziennie przez 21 kolejnych dni, a następnie jedną różową tabletkę obojętną dziennie przez 7 kolejnych dni, zgodnie z przepisanym schematem.
zaleca się przyjmowanie tabletek o tej samej porze każdego dnia, najlepiej po wieczornym posiłku lub przed snem.
podczas pierwszego cyklu leczenia pacjent jest poinstruowany, aby rozpocząć przyjmowanie MARLISSY w pierwszą niedzielę po rozpoczęciu miesiączki. Jeśli miesiączka zaczyna się w niedzielę, pierwsza tabletka (jasnopomarańczowa) jest przyjmowana tego dnia. Jedną jasnopomarańczową tabletkę należy przyjmować codziennie przez 21 kolejnych dni, a następnie jedną różową tabletkę obojętną codziennie przez 7 kolejnych dni. Krwawienie z odstawienia powinno zwykle wystąpić w ciągu trzech dni po odstawieniu jasnopomarańczowych tabletek i może nie zakończyć się przed rozpoczęciem kolejnego opakowania. Podczas pierwszego cyklu nie należy stosować leku MARLISSA, dopóki nie zostanie przyjęta jasnopomarańczowa tabletka dziennie przez 7 kolejnych dni, a w ciągu tych 7 dni należy zastosować niehormonalną alternatywną metodę kontroli urodzeń. Należy rozważyć możliwość owulacji i poczęcia przed rozpoczęciem leczenia.
specjaliści medycyny rodzinnej i interniści specjalizują się w kompleksowej profilaktyce, diagnostyce i leczeniu szerokiego zakresu chorób i stanów, w tym zakażeń, drobnych urazów oraz chorób ostrych i przewlekłych.
Znajdź blisko mnie
pacjentka rozpoczyna swój następny i wszystkie kolejne 28-dniowe kursy tabletek w tym samym dniu tygodnia (niedziela), w którym rozpoczęła swój pierwszy kurs, zgodnie z tym samym harmonogramem: 21 dni na jasnopomarańczowych tabletkach-7 dni na różowych tabletkach obojętnych. Jeśli w którymkolwiek cyklu pacjentka rozpoczyna przyjmowanie tabletek później niż w odpowiednim dniu, powinna zabezpieczyć się stosując inną metodę antykoncepcji do czasu przyjęcia jasnopomarańczowej tabletki dziennie przez 7 kolejnych dni.
gdy pacjentka przechodzi z 21-dniowego schematu przyjmowania tabletek, powinna odczekać 7 dni po ostatniej tabletce, zanim zacznie stosować lek MARLISSA. W tym tygodniu prawdopodobnie wystąpi krwawienie z odstawienia. Powinna mieć pewność, że po poprzednim 21-dniowym schemacie nie upłynie więcej niż 7 dni. Gdy pacjentka przechodzi z 28-dniowego schematu przyjmowania tabletek, powinna rozpocząć pierwsze opakowanie leku MARLISSA następnego dnia po ostatniej tabletce. Nie powinna czekać dni między opakowaniami. Pacjent może przestawić się w dowolnym dniu na tabletkę tylko z progestagenem i powinien rozpocząć leczenie następnego dnia. W przypadku zmiany implantu lub zastrzyku pacjent powinien rozpocząć leczenie w dniu usunięcia implantu lub, w przypadku zastosowania zastrzyku, w dniu, w którym nastąpi następny zastrzyk. W przypadku zmiany z tabletek zawierających tylko progestagen, zastrzyku lub implantu należy zalecić pacjentowi stosowanie niehormonalnej zapasowej metody kontroli urodzeń przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek.
w przypadku wystąpienia plamienia lub krwawienia międzymiesiączkowego, pacjent powinien kontynuować leczenie tym samym schematem. Ten rodzaj krwawienia jest zwykle przemijający i bez znaczenia; jeśli jednak krwawienie jest trwałe lub długotrwałe, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Chociaż wystąpienie ciąży jest bardzo mało prawdopodobne, jeśli lek MARLISSA zostanie przyjęty zgodnie z zaleceniami, jeśli nie wystąpi krwawienie z odstawienia, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę. Jeśli pacjentka nie przestrzega przepisanego schematu (pominięta jedna lub więcej tabletek lub zaczęła je przyjmować dzień później niż powinna), należy rozważyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w momencie pierwszego pominiętego okresu i podjąć odpowiednie środki diagnostyczne przed wznowieniem leczenia. Jeśli pacjentka przestrzega przepisanego schematu i nie ma dwóch kolejnych okresów, należy wykluczyć ciążę przed kontynuowaniem leczenia antykoncepcyjnego.
aby uzyskać dodatkowe instrukcje dotyczące pominięcia tabletek, zobacz sekcję” co zrobić w przypadku pominięcia tabletek” w szczegółowym oznakowaniu pacjenta poniżej.
za każdym razem, gdy pacjentka pominie dwie lub więcej jasnopomarańczowych tabletek, powinna również stosować inną metodę antykoncepcji do czasu przyjęcia jasnopomarańczowej tabletki dziennie przez siedem kolejnych dni. Jeśli pacjentka pominie jedną lub więcej różowych tabletek, nadal jest chroniona przed zajściem w ciążę, pod warunkiem, że zacznie ponownie przyjmować jasnopomarańczowe tabletki we właściwym dniu.
Jeśli po pominięciu jasnopomarańczowych tabletek wystąpi krwawienie międzymiesiączkowe, zwykle ma ono charakter przejściowy i nie ma żadnych konsekwencji. Chociaż prawdopodobieństwo wystąpienia owulacji jest niewielkie, jeśli pominięto tylko jedną lub dwie jasnopomarańczowe tabletki, możliwość owulacji wzrasta z każdym kolejnym dniem, w którym pominięto zaplanowane jasnopomarańczowe tabletki.
w przypadku aborcji w pierwszym trymestrze ciąży, jeśli pacjentka rozpoczyna leczenie natychmiast, dodatkowe środki antykoncepcyjne nie są potrzebne. Należy zauważyć, że wczesne wznowienie owulacji może wystąpić, jeśli Parlodel® (Bromocriptine mesylate) został użyty do zapobiegania laktacji.