11.2009 (Health.com) – lekarze od lat wiedzą, że ryzyko rozwoju chorób serca u kobiety wzrasta po menopauzie, ale nie byli do końca pewni dlaczego. Nie było jasne, czy zwiększone ryzyko jest spowodowane zmianami hormonalnymi związanymi z menopauzą, samym starzeniem się lub jakąś kombinacją tych dwóch.
teraz mamy przynajmniej część odpowiedzi: nowe badanie pokazuje ponad wszelką wątpliwość, że menopauza, a nie naturalny proces starzenia się, jest odpowiedzialny za gwałtowny wzrost poziomu cholesterolu.
wydaje się, że dotyczy to wszystkich kobiet, bez względu na pochodzenie etniczne, zgodnie z badaniem, które zostanie opublikowane w przyszłym tygodniu w Journal of the American College of Cardiology.
„gdy zbliżają się do menopauzy, wiele, wiele kobiet wykazuje bardzo uderzający wzrost poziomu cholesterolu, co z kolei zwiększa ryzyko późniejszych chorób serca”, mówi główny autor badania, dr Karen A. Matthews, profesor psychiatrii i epidemiologii na Uniwersytecie w Pittsburghu.
w ciągu 10 lat Matthews i jej współpracownicy śledzili 1054 kobiety w USA, które przeszły menopauzę. Każdego roku badacze testowali uczestników badań pod kątem cholesterolu, ciśnienia krwi i innych czynników ryzyka chorób serca, takich jak glukoza we krwi i insulina.
u prawie każdej kobiety, jak stwierdzono w badaniu, poziom cholesterolu wzrósł w okresie menopauzy. (Menopauza zwykle występuje w wieku około 50 lat, ale może się zdarzyć naturalnie już w wieku 40 i 60 lat.)
w okresie dwóch lat po ostatniej miesiączce średni poziom LDL, czyli złego cholesterolu u kobiet, wzrósł o około 10,5 punktu, czyli o około 9%. Średni poziom cholesterolu całkowitego również znacznie wzrósł, o około 6,5%.
inne czynniki ryzyka, takie jak insulina i skurczowe ciśnienie krwi (najwyższa liczba w odczycie ciśnienia krwi), również wzrosły podczas badania, ale robiły to w stałym tempie, co sugeruje, że wzrost—w przeciwieństwie do tych dla cholesterolu—był związany ze starzeniem się, a nie menopauzą. Ze wszystkich czynników ryzyka mierzonych w badaniu zmiany stężenia cholesterolu były najbardziej dramatyczne.
skoki cholesterolu zgłoszone w badaniu mogą z pewnością mieć wpływ na zdrowie kobiet, mówi Vera Bittner, MD, profesor medycyny na University of Alabama w Birmingham, który napisał artykuł towarzyszący badaniu Matthewss.
„zmiany nie wyglądają na duże, ale biorąc pod uwagę, że typowa kobieta żyje kilkadziesiąt lat po menopauzie, wszelkie niekorzystne zmiany kumulują się z czasem”, mówi dr Bittner. „Jeśli ktoś miał poziom cholesterolu w niższych zakresach normy, mała zmiana może nie mieć znaczenia. Ale jeśli czyjeś czynniki ryzyka były już na granicy w kilku kategoriach, wzrost ten może przechylić je na krawędzi i umieścić je w kategorii ryzyka, gdzie leczenie może być korzystne.”
w pierwszym badaniu nie stwierdzono żadnych mierzalnych różnic w wpływie menopauzy na poziom cholesterolu w grupach etnicznych.
eksperci nie byli pewni, jak pochodzenie etniczne może wpływać na związek między menopauzą a ryzykiem sercowo-naczyniowym, ponieważ większość badań do tej pory przeprowadzono na kobietach rasy kaukaskiej. Matthews i jej współpracownicy byli w stanie zbadać rolę pochodzenia etnicznego, ponieważ ich badania są częścią większego badania zdrowia kobiet w całym kraju (SWAN), który obejmuje znaczną liczbę Afroamerykanów, Hiszpanów i Azjatów.
Następna strona: potrzebne więcej badań potrzebne są dalsze badania na temat związku między menopauzą a ryzykiem chorób serca, zgodnie z Mathews. Obecne badanie nie wyjaśnia, w jaki sposób wzrost cholesterolu wpłynie na częstość zawałów serca i śmiertelność w dół drogi, na przykład.
wraz z kontynuacją badania SWAN, Matthews twierdzi, że ona i jej koledzy mają nadzieję zidentyfikować znaki ostrzegawcze, które pokażą, które kobiety są najbardziej narażone na choroby serca. „Ważne jest, ostatecznie, kiedy możemy dowiedzieć się o cechach kobiet, które mają wczesne objawy ryzyka sercowo-naczyniowego, że jeśli nic z nimi nie zrobimy, może później doprowadzić do zawału serca.”
kobiety powinny być świadome zmian czynników ryzyka, które występują wokół menopauzy, mówi Dr. Bittner i powinni porozmawiać ze swoimi lekarzami o tym, czy muszą częściej sprawdzać poziom cholesterolu, czy też powinni rozpocząć leczenie obniżające poziom cholesterolu, takie jak statyna.
utrzymanie zdrowej wagi, niepalenie tytoniu i wykonywanie dużej ilości ćwiczeń są niezbędne, aby utrzymać poziom cholesterolu w ryzach, dodaje dr Bittner i zwraca uwagę, że menopauza może być szczególnie trudnym czasem dla kobiet, aby uzyskać wystarczającą aktywność fizyczną. „Często wypada na uboczu, ponieważ kobiety w tym przedziale wiekowym dbają o dzieci, współmałżonka, starzejących się rodziców i często pracują dodatkowo”, mówi.
„Jeśli uda nam się zasadniczo zresetować kurs na bardziej prozdrowotny kierunek w wieku średnim, będzie to miało korzyści przez wiele nadchodzących lat.”
Wolf Ulian, PhD, założyciel i dyrektor wykonawczy North American Menopause Society, organizacji non-profit, która dostarcza informacji na temat menopauzy do konsumentów i pracowników służby zdrowia, mówi wyniki podkreślają, że menopauza jest dobry czas dla kobiet do przyjęcia zdrowszego stylu życia.
„menopauza to kamień milowy” „To czas, aby dokonać oceny i przejąć kontrolę i spróbować poprawić jakość swojej drugiej połowy życia.”