oto przypadek
31-letnia pacjentka w okresie P2G1 zauważyła widzenie tunelowe podczas oglądania dzieci w ogrodzie. Wkrótce potem rozwinął się u niej dwuskroniowy ból głowy. Nie stwierdzono innych objawów.
jedyną przeszłą historią medyczną było upośledzenie słuchu i nadciśnienie we wczesnym okresie ciąży.
badanie kliniczne wykazało dwuskroniową hemianopię. Ta wada pola widzenia (jak pokazano poniżej), musi być spowodowana zmianą w chiazmie wzrokowym.
Nastąpił znaczny wzrost objętości przysadki mózgowej.
Jakie są przyczyny niedowidzenia połowicznego w ciąży?
fizjologiczne-objętość przysadki mózgowej może wzrosnąć nawet o 30% w późnej ciąży, co powoduje wypukłość powierzchni górnej – do 12 mm wysokości. Może to powodować nacisk na chiazmę optyczną, co prowadzi do hemianopii dwuskroniowej. Normalne widzenie powraca stopniowo po porodzie, po powrocie gruczołu do pierwotnych wymiarów.
gruczolak przysadki – Rzadki w ciąży, stanowiący około 1% gruczolaków. Jest opisany w leczeniu bromokryptyny prolactinoma.
zapalenie naczyń – jeden udokumentowany przypadek w ciąży przedstawiający się jako połowicze okołoporodowe.
oponiak-jeden udokumentowany przypadek przedstawiający się jako niedowidzenie połowiczne
histeryczne – rozważamy
więc jeśli go widzisz, pomyśl o rezonansie magnetycznym, aby wykluczyć nastroje.