Streszczenie
skroniowe łysienie trójkątne (TTA), znane również jako wrodzone łysienie trójkątne, jest niepalną, ograniczoną formą łysienia. TTA jest związane z kilkoma zaburzeniami, takimi jak Phakomatosis Pigmentovascularis. Operacja rekonstrukcji włosów z użyciem transplantacji pęcherzykowej okazała się skutecznym sposobem leczenia TTA. W niniejszym dokumencie informujemy o takim sukcesie, który utrzymywał się przez ponad sześć lat.
1. Wprowadzenie
skroniowe łysienie trójkątne (TTA), znane również jako wrodzone łysienie trójkątne, jest niepalną, ograniczoną formą łysienia. Zmiana łysienia jest zwykle bezobjawowa i występuje przy urodzeniu lub w ciągu pierwszych dziewięciu lat życia. Zmiany są stabilne i najczęściej występują z mniej więcej trójkątnymi, owalnymi lub lancetowatymi plamami w obszarze przednio-skroniowym, które charakteryzują się normalną gęstością włosów sierści i normalnym naskórkiem. Stan najczęściej występuje jednostronnie, ale mogą wystąpić przypadki dwustronne (13,5–20%).
TTA jest związane z kilkoma zaburzeniami , z których jednym jest Phakomatosis Pigmentovascularis . PPVs są rzadkimi zespołami charakteryzującymi się współistnieniem znamienia barwnikowego i deformacji naczyniowej skóry .
operacja rekonstrukcji włosów z zastosowaniem przeszczepu pęcherzykowego okazała się skutecznym sposobem leczenia skroniowego łysienia trójkątnego, w którym obserwacja przez 16 i 24 miesiące po operacji wykazała utrzymanie efektu końcowego kosmetyku .
2. Opis przypadku
25-letni mężczyzna rasy kaukaskiej przedstawił się naszej praktyce w 2003 roku, skarżąc się na łysienie skóry głowy w obu skroniach, które było obecne od dzieciństwa. Zmiany nie zwiększyły się ani nie wywołały żadnych objawów.
badanie skóry głowy wykazało owalne, lekko lancetowate plamy hipotychotyczne o wymiarach około 8×5 cm i 8×4 cm, odpowiednio, na lewej i prawej skroniach, położone ponad aurycznie (ryc. 1 i 2). Nie stwierdzono innych objawów, takich jak rumień, łuszczenie się lub zanik. Biopsja uderzeniowa o grubości 4 mm została pobrana z plastra prawostronnego, który wykazał Rzadki powierzchowny naciek okołonaczyniowy i okołoporodowy limfocytów. Mieszki włosowe okazały się cieńsze i krótsze, a także lipoatrofia. Wyniki kliniczne i histopatologiczne były zgodne z TTA. Pozostała część jego badań skórnych wykazała obecność wielu wad rozwojowych naczyń włosowatych, głównie dotyczących prawej kończyny górnej, klatki piersiowej, brzucha i pleców (ryc. 3 i 4), w przypadku których pacjent jest poddawany laseroterapii. Ponadto miał również obustronne znamię Ota (ryc. 5) i znamię spilus zlokalizowane na klatce piersiowej (ryc. 6). Nie miał żadnych innych znaczących zmian skórnych ani układowych. Konstelacja jego znalezisk skórnych (malformacja kapilarna, nevus of Ota i nevus spilus) doprowadziła do klinicznej diagnozy Phakomatosis Pigmentovascularis typu IVa.
zaproponowano pacjentowi zabieg rekonstrukcji włosów z przeszczepem pęcherzykowym jako możliwe leczenie, które zaakceptował. Trening przedoperacyjny był nijaki. Pacjent przeszedł dwie sesje w odstępie roku, podczas których pobrano Pasek 0,7 cm × 5 cm z okolicy dawcy potylicznego, prawą połowę na pierwszej sesji, a lewą połowę na drugiej sesji. Łącznie uzyskano 1449 jednostek pęcherzykowych z obu operacji przy użyciu stereomikroskopowego rozwarstwienia. Przeszczepy umieszczano w plastrach TTA o gęstości końcowej około 35 FU / cm2. Po obu zabiegach pacjent nie miał żadnych powikłań pooperacyjnych. Szwy z okolicy dawczej usunięto odpowiednio siedem i dziesięć dni po pierwszej i drugiej sesji. Na rysunkach 7, 8 i 9 przedstawiono wyniki po sześciu latach od ostatniej operacji. Pacjent był zadowolony z wyników i nie wymagał dalszego leczenia.
Przegląd literatury pokazuje, w tym nasz przypadek, że operacja rekonstrukcji włosów przy użyciu przeszczepu pęcherzykowego jest skutecznym i skutecznym sposobem leczenia łysienia skroniowego trójkątnego. W naszym raporcie przypadku, był również, konsekwentny wynik w ciągu sześciu lat obserwacji. Zalecamy, aby operacja odbudowy włosów była oferowana jako opcja leczenia pierwszego rzutu dla tego konkretnego rodzaju łysienia.