odporni Klienci: wszyscy ich mieliśmy; oto jak im pomóc!

Jeśli wewnętrznie się załamujesz, gdy klient staje się odporny na udzielaną przez Ciebie poradę lub psychoterapię, weź się w garść. Napotkanie oporności jest prawdopodobnym dowodem na to, że terapia ma miejsce. W rzeczywistości kilka badań wskazuje, że skuteczna terapia jest wysoce związana ze wzrostem oporności, a niska oporność odpowiada negatywnym skutkom.1 istnieje górny poziom oporu (za dużo), jak również niższy poziom oporu (za mało), które są odwrotne do zamierzonych. Dotarcie do umiarkowanego poziomu oporu jest ważne dla skutecznej terapii, zwłaszcza gdy następuje skuteczne podejścia i techniki.
najskuteczniejsi terapeuci są przygotowani na napotkanie oporu swoich klientów—wiedzą, jak sobie z tym poradzić i jak pomóc swoim klientom się przez to przebić. Robią to poprzez zrozumienie tego, co opór reprezentuje psychologicznie, i opracowali sposób konceptualizacji i reagowania na opór, który pozwala im pozostać emocjonalnie komfortowym lub skoncentrowanym.
możemy skutecznie radzić sobie z wysoce odpornymi klientami, gdy:

1. nauczymy się unikać typowych błędów, które niepotrzebnie tworzą lub wspierają opór;
2. rozpoznają, kiedy opór jest lepszy od nas; i
3. są w stanie rozważyć pozytywną stronę oporu.

opór został zdefiniowany z wielu perspektyw. Tradycyjne definicje mają swoje korzenie w teorii freudowskiej i zazwyczaj stawiają opór wewnątrz klienta. Takie definicje postrzegają opór jako reprezentowanie wysiłków klienta w celu stłumienia budzących niepokój wspomnień i spostrzeżeń, lub wysiłków w celu zwalczania wpływu terapeuty. Na przykład, Bischoff& Tracey definiuje opór jako „każde zachowanie, które wskazuje na ukryty lub jawny sprzeciw wobec terapeuty, procesu poradnictwa lub programu terapeuty.”Choć powszechne, takie perspektywy pozostawiają terapeutów pozbawionych kontroli i zbytnio zdanych na łaskę innych wpływów, gdy próbują sprzyjać zmianom.
teoretycy interakcji społecznych uważają opór za wynik „negatywnej dynamiki interpersonalnej między terapeutą a klientem.”2 tutaj opór jest postrzegany jako coś, co wynika z interaktywnego stylu terapeuty i klienta . Terapeuta pozwala klientowi stworzyć wzorzec wzajemnej komunikacji, który utrudnia doradztwo i proces zmiany.

interakcyjne spojrzenie na opór zmusza terapeutę do pozostawania świadomym tego, co on lub ona może robić, co faktycznie Promuje opór. Wielką zaletą tej perspektywy jest to, że zmiana stylu interakcji skutkuje zmianą tego, co zostało uznane za opór. Ta perspektywa upoważnia terapeutów w zarządzaniu opornością w terapii.

nad czym pracujesz?

kiedy doświadczamy oporu, mówimy, że klient „nigdzie się nie wybiera.”Czujemy się zablokowani. Kluczowe dla tych stwierdzeń jest pytanie: dokąd Klient ma się udać? Klient nie wykazuje żadnych postępów w kierunku czego? Jednym z podstawowych błędów terapeuty, który powoduje opór, jest brak ustalenia wspólnie uzgodnionego celu. Jeśli ty i twój Klient nie zgadzacie się co do pożądanego rezultatu, problemy są nieuniknione. Ponadto ty i twój Klient powinniście być w stanie jasno określić wspólnie uzgodniony cel. Jeśli uzgodniony wspólnie cel nie został ustalony, a rozsądny czas został poświęcony na nawiązanie relacji i zrozumienie sytuacji Klienta, kluczowe znaczenie ma skupienie czasu sesji na stworzeniu takiego celu.
następnym razem, gdy jeden z twoich kolegów skarży się na szczególnie trudnego klienta, który nie chce się zmienić, zapytaj go: „jaki jest cel?”Jeśli zaczną się jąkać lub przejdą do niejasnego, bełkotliwego wyjaśnienia, będziesz wiedział, że uzgodniony wspólnie cel nie został ustalony. Następnie zapytaj: „jeśli twój klient został zapytany, jaki jest cel, czy odpowiedź klienta zgadza się z tym, co właśnie stwierdziłeś?”Zdumiewające jest, ile razy ten niezbędny składnik terapeutyczny nie jest odpowiednio sformułowany.
takie cele nie muszą być skomplikowane. Na przykład, prostym celem może być, aby Klient spędził co najmniej 15 minut każdego dnia w dyskusji ze swoim partnerem na temat swojego dnia przed rozpoczęciem jakichkolwiek innych działań. Innym może być zaplanowanie przez klienta jednej nocy w tygodniu, w której wykonuje aktywność razem ze swoim partnerem. Takie cele mogą być mniejszymi składnikami ogólnego celu, jakim jest zwiększenie komunikacji i połączenia w relacjach.

kto, gdzie i kiedy tego wszystkiego

nie jesteśmy pomocni naszym klientom, dopóki nie osiągniemy punktu, w którym problemy mogą być zdefiniowane wokół konkretnej osoby, miejsca i czasu. David Burns, autor „Feeling Good”, nauczył mnie tej koncepcji i nie udowodniłem jeszcze, że się myli. Czasami osoba, miejsce i czas są oczywiste—np. współmałżonek w domu, gdy dzieci potrzebują dyscyplinowania; lub szef, wcześniej zajmujący się pracą, w przeszłości. A może problemem jest traumatyczne doświadczenie klienta we wcześniejszym wieku z członkiem rodziny. Czasami jest to klient i ty, do czynienia z konfliktem,w chwili obecnej w sesji!
niezależnie od specyfiki sprawy, w rozwiązywalnych problemach obecne są składniki osoby, miejsca i czasu. Jest jasne na osobę, miejsce, i czas problemu klienta przynosi jasność procesu i unika dwuznaczności, która utrudnia postęp. Na przykład klient, który wchodzi na terapię z celem „nie denerwuj się”, musi jeszcze osiągnąć punkt jasności problemu, w którym można udzielić pomocy. Krótko terapeuci powiedzieliby, że problem ten nie został zdefiniowany w sposób umożliwiający jego rozwiązanie. W wyniku dyskusji terapeutycznej tak niejasno zdefiniowany problem przekształciłby się w bardziej konkretny cel, taki jak „spokój, odprężenie i asertywność podczas omawiania potrzebnych zmian w dziale z szefem.”Przy takim poziomie szczegółowości można podjąć ostateczne kroki w kierunku rozwiązania problemu. Wykwalifikowani terapeuci najczęściej przenoszą dyskusję na poziom specyfiki niemal bez świadomej świadomości. Jednak jasność w zrozumieniu zasadniczych elementów rozwiązywalnych problemów może usprawnić ten proces. Jest to również bardzo pomocne dla początkujących terapeutów, którzy mają trudności z ustaleniem dokładnie, co próbują zrobić.

kiedy rozwiązania są przerażające

wszyscy znamy znany aksjomat, że nasi klienci mają rozwiązanie swojego problemu w środku i że naszym zadaniem jest pomóc im go znaleźć. Doświadczeni terapeuci wiedzą, że

jednym z głównych powodów, dla których klienci przychodzą na terapię nie jest to, że nie znają rozwiązania swojego problemu, ale dlatego, że uważają rozwiązania za przerażające. Z tej perspektywy, jednym z podstawowych zadań terapeuty jest normalizacja lęków wokół rozwiązania i wspieranie odwagi klienta, aby iść do przodu pośród postrzeganego nadchodzącego terroru. W przypadkach, gdy strach przed rozwiązaniem jest wielki, zbyt silne skupienie się na rozwiązaniu może zwiększyć strach. W takich przypadkach skup się na radzeniu sobie ze strachem, który towarzyszy rozwiązaniu, zanim skierujesz nacisk na działania, które należy podjąć.
na przykład kiedyś doradzałem kobiecie, która wielokrotnie dyskutowała, jak bardzo nienawidzi męża i jak bardzo chce rozwodu, ale nie przystępowała do rozwodu. Kiedy zajmowaliśmy się problemami dalej, odkryliśmy, że była pełna strachu przed rozwodem-strachu, ponieważ ona i jej dzieci były zależne finansowo od męża, strachu, ponieważ czuła, że nie ma rynkowych umiejętności zawodowych, strachu, ponieważ powrót do szkoły na szkolenie był kosztowny i przerażający. W tym momencie sesja doradcza zmieniła się od skupienia się na tym, czy powinna się rozwieść, na bardziej palącą kwestię—zajęcie się strachem, który towarzyszył rozwodowi.

Technika Columbo

ciekawy paradoks występuje w przypadku wysoce odpornych klientów. Im większy opór, tym bardziej prawdopodobne jest, że odmawiają rozważenia jakiegokolwiek z wielu możliwych rozwiązań. Zazwyczaj, gdy zdajemy sobie sprawę z niezliczonych możliwych rozwiązań problemów klienta, stajemy się bardziej pewni, że nasza wiedza może im pomóc. W wyniku takiej pewności zaczynamy coraz częściej mówić jako ekspert w zakresie omawianego problemu.
ale tu jest haczyk: im bardziej stajesz się ekspertem, tym bardziej dajesz klientowi coś definitywnego do oparcia się i tym mniej wolności psychologicznej klienci muszą samodzielnie odkrywać możliwości.

zatem zbyt duża wiedza na temat oczywistych rozwiązań może stworzyć opór. Pewnym znakiem, że stałeś się zbyt wielkim ekspertem, jest otrzymanie: „tak, ale …”odpowiedzi.

wyjściem z tej sytuacji jest odwrócenie paradoksu. Im bardziej oczywiste stają się możliwe rozwiązania, tym bardziej naiwna, niedoświadczona i niepewna powinna być twoja przejawiana postawa wobec tych rozwiązań. Zasada jest taka, że twój Klient nie może być odporny, jeśli nie ma się czemu oprzeć. Moi uczniowie nazwali to podejście techniką Columbo, ponieważ jest ono podobne do podejścia, jakie zastosował Oszukujący detektyw telewizyjny Columbo, gdy nakłonił swoich podejrzanych do ujawnienia kluczowych informacji niezbędnych do rozwiązania morderstw.

Columbo ujął podejrzanego, ciągle okazując się nie rozumieć podstawowych elementów otaczających morderstwo i zadając pytania, które zmusiły podejrzanego do wyjaśnienia swoich działań. Chociaż Columbo zawsze wydawał się być dwa kroki za mordercą, w rzeczywistości był dwa kroki przed nim.
terapeuta, którego znam, wyjaśnił mi, że był wciągany w wykładowe, kłótliwe dyskusje z klientami alkoholikami, które wyjaśniały IM wiele powodów, dla których nie należy pić. Po przeczytaniu mojej książki mówi, że teraz unika takich próżnych, bezsensownych rozmów. Niedawno, podczas pierwszej sesji z klientem alkoholikiem, zapytał o powody, dla których klient pije. Spodziewając się powodzi powodów, aby nie pić w odpowiedzi, klient przystąpił do budowania sprawy o picie, w której wyjaśnił, jak picie pomaga mu się zrelaksować, radzić sobie ze stresem, radzić sobie z przewlekłym bólem itp. Po wysłuchaniu mocnych argumentów za piciem, terapeuci stwierdzili, że nie miał wiedzy o żadnych tabletkach ani terapeutycznych dyskusjach, które mogłyby zastąpić korzyści płynące z dalszego picia. Prawie natychmiast klient zaczął coś stwierdzać: „ale, nie rozumiecie, mam rachunek za alkohol za 50 dolarów tygodniowo, na który nie mogę sobie pozwolić, moja żona grozi, że mnie zostawi, moje dzieci mnie nie szanują i naprawdę nie lubię siebie za picie.”W tym przypadku, aby nie zapewnić czegoś, aby oprzeć się i uniknąć typowego” tak, ale…”odpowiedź, ten terapeuta selektywnie stał się niepewny i naiwny co do wszelkich rozwiązań problemu picia.
stając się naiwnym wobec oczywistości, szybko otrzymał od klienta motywacje do zaprzestania picia, a stamtąd zaczęła się dyskusja. Mój przyjaciel terapeuta wyjaśnił mi, że w podobnych sytuacjach w przeszłości natychmiast dostarczyłby informacji i wiedzy, przed którymi klient mógłby się oprzeć. Jednak od tego czasu stał się znacznie mądrzejszy i dokłada wszelkich starań, aby uniknąć sytuacji, w której jego oporni klienci będą się sprzeciwiać.

czy Rogers nadal ma rację?

wielu doświadczonych terapeutów staje się rozluźnionych w konsekwentnym wykazywaniu empatii podczas sesji. Kiedy prowadzimy sesje nadmiernie obciążone pytaniami bez podstawy zrozumienia, nasi klienci tracą poczucie wsparcia psychologicznego niezbędnego do bezpiecznego postępowania. Istotnym elementem przełamywania oporu jest utrzymanie fundamentu zrozumienia poprzez dialog, który angażuje doświadczenia klienta z empatycznymi komentarzami.
równie ważnym powodem konsekwentnego stosowania empatycznych wypowiedzi jest kontakt klientów z energią emocjonalną, której potrzebują, aby zainicjować zmianę.

ludzie rzadko się zmieniają z powodu logiki sytuacji; ludzie zmieniają się, gdy mają emocjonalnie przekonujący powód. Jednak, ponieważ emocje są często związane z niewygodnymi uczuciami, klienci zablokowali świadomość lub zaprzeczają własnym emocjom. Empatia jest narzędziem, które sprzyja powstawaniu emocjonalnie przekonujących powodów zmian, a tym samym rozpala i kibicuje ogniom zmian.
na przykład często miałem do czynienia z ludźmi, którzy pragną rzucić palenie. Jedną z rzeczy, których się nauczyłem, jest to, że ludzie bardzo rzadko rzucają palenie z powodu możliwości raka, rozedmy płuc, zawałów serca, nieświeżego oddechu, wysokich kosztów itp. Ludzie rezygnują, gdy problemy te bezpośrednio wpływają na nich w wyniku badania lekarskiego lub w inny sposób. Kiedyś pracowałem z człowiekiem, który chciał rzucić palenie, gdzie początkowo starałem się dotrzeć do podstawowego emocjonalnego powodu tej zmiany w życiu. Wydawał się niechętny do zaoferowania lub skontaktowania się z prawdziwym powodem zerwania nawyku. Jednak poprzez kontynuowanie odpowiedzi w sposób empatyczny i wyciągnięcie na pierwszy plan wszystkich emocji, które wyczuwałem, Uderzyłem w złoto, gdy wskazałem, że czuję, że jest bardzo odpowiedzialną osobą, która troszczy się o dzieci. Z tego objawienia wyłoniła się w rozmowie podstawowa siła zmiany nawyku: jego żona była w ciąży! Miał być ojcem! Miał emocjonalnie przekonujący powód do zmiany. Terapeuci, którzy starają się wydobyć przekonujące powody zmiany, powinni konsekwentnie używać empatycznych stwierdzeń, które zawierają konkretne odniesienie do obecnych emocji. Jest to najskuteczniejsza droga do odkrycia emocjonalnie przekonujących powodów, które napędzają pragnienie zmiany.

małe kroczki to nie żart

znaczna ilość oporu wynika ze złego wyczucia czasu. Jeśli okaże się, że oferujesz wyjaśnienia, zanim klient będzie gotowy je zaakceptować, konfrontując się z klientem zbyt szybko lub poruszając się zbyt szybko, zwolnij tempo, cofnij się i podejmij mniejsze kroki. Terapia jest oczywiście jednym z obszarów życia, gdzie opłaca się zwolnić, aby iść szybciej. W rzeczywistości podejmowanie małych kroków jest często centralną częścią skutecznej terapii, w tym krótkiej terapii.

Aby nie spieszyć się z klientem, sugeruję, abyś stale zadawał sobie pytanie: „co mógłbym powiedzieć, aby mój klient zrobił najmniejszy możliwy krok w kierunku, gdzie powinien być, aby rozwiązać swój problem?”Takie podejście rozwiązuje dwa problemy terapeuty. Po pierwsze, nie popycha klienta, a tym samym tworzy opór. W rzeczywistości,

jeśli zwolnisz do tego stopnia, że jesteś za swoim Klientem, wtedy możesz mieć klienta ciągnącego cię w kierunku swojego rozwiązania. Po drugie, takie podejście powoduje ogromną presję. Zadanie pod ręką staje się łatwe do opanowania, a przekonasz się, że jesteś bardziej w stanie zachować równowagę w sesjach. Nauka i ćwiczenie tej umiejętności może być ogromnym reduktorem stresu dla terapeutów.
na przykład poproszenie osoby zaprzeczającej stracie bliskiej osoby, aby w pełni zaakceptowała stratę, może być dla niej zbyt groźne lub niewyobrażalne. Jest to po prostu zbyt duży krok, aby podjąć w tej chwili. Poproszenie tego samego klienta o wymyślenie sposobów na uhonorowanie ukochanej osoby pod jego nieobecność prawdopodobnie wyda się znacznie bardziej smaczne. W ten sposób, być może niektóre z podstawowych emocji związanych ze stratą, znaczeniem, zamknięciem, poczuciem winy itp. można zacząć się zająć. Sugerując mniejsze, bardziej akceptowalne kroki w przechodzeniu przez proces żałoby, terapeuta omija opór, jakiego doświadczyłby klient w wyniku zbyt szybkiego przejścia w kierunku zamknięcia.

rozpoznanie, kiedy opór ma przewagę

znaczny opór klienta pozostawia psychoterapeutom poczucie niepewności, niekompetencji, frustracji, beznadziejności, stresu i wypalenia. Kiedy uczucia te są pośrednio przekazywane klientom, pojawia się większy opór i rozwija się negatywna spirala. Mniej doświadczeni terapeuci są najbardziej narażeni na negatywne skutki oporności. Jednym z kluczy do radzenia sobie z oporem jest uznanie, że opór nie jest osobisty. Oporność jest faktem terapii.
uważaj na oznaki, że opór cię pokonał:

• masz wrażenie, że kłócisz się lub kłócisz ze swoim Klientem. Wiele razy możesz mieć wrażenie, że starasz się przekonać swojego klienta o czymś i nie robisz postępów.
• po sesji czujesz się zestresowany i wyczerpany w niezdrowy sposób.
• w swojej sesji pracujesz ciężej niż twój Klient. Jeśli po zakończeniu sesji masz więcej pracy do zrobienia niż twój Klient, powinieneś dokładnie przyjrzeć się temu, co robisz. Prawdopodobnie coś jest nie tak.
• czujesz się wypalony swoją pracą.

zazwyczaj opór wywołuje idee uporu, uporu i buntu. Uważaj! Po umieszczeniu tych etykiet na swoim kliencie, na ogół jesteś tak samo zablokowany jak twój Klient. Aby uniknąć utknięcia, warto rozważyć inne spojrzenie na opór.

niektóre możliwe dynamiki oporu

• opór może być odzwierciedleniem poziomu rozwoju klienta.
• opór może być sygnałem, że Klient ma do czynienia z bardzo ważną kwestią, która ma wiele konfliktów.
• opór może być wynikiem interakcji terapeuty z klientem. W związku z tym zmiana stylu interakcji zmieni opór.

(Zobacz coś poza uporem poniżej z innych powodów klient może być odporny.)

Plus strony oporu klienta

aby w pełni zrozumieć opór, należy zbadać wiele pozytywnych korzyści z oporu. Opór ma swój cel; w przeciwnym razie nie istniałby. Kiedy rozumiemy wiele korzyści wynikających z oporu, zaczynamy zdawać sobie sprawę, że jest on tak samo istotny dla zdrowia psychicznego, jak problem w terapii. Następujące cele i korzyści oporu są zestawione z pism Andersona i stewarda.3

• bez oporu wszystkie systemy społeczne rozpłynęłyby się w chaosie i zamieszaniu, zmieniając się z każdym nowym pomysłem.
• odporność jest tym, co uniemożliwia nam zakup każdego produktu prezentowanego nam w reklamach i infomercialach.
• bez pewnego oporu nie mielibyśmy stabilności, przewidywalności, bezpieczeństwa ani komfortu.
• opór daje nam poczucie racji. Czy może istnieć poczucie dobra i zła bez świadomości sprzeciwu jednego stanowiska wobec drugiego, czy też bez oporu wobec pewnych stanowisk?
• opór może być oznaką dobrego zdrowia psychicznego i osądu; ludzie często chcą nowych alternatyw dla problemów, zanim zrezygnują ze starych sposobów.
• zrozumienie oporu—w tym jego możliwych pozytywnych celów—i poznanie skutecznych sposobów radzenia sobie z oporem to nie tylko intelektualne wzbogacenie. Ta wiedza może zmniejszyć stres terapeuty i wypalenie zawodowe.
• odporność w terapii jest naturalną, niezbędną częścią problemu każdego klienta. Nie jest ani dobry, ani zły, a skuteczny terapeuta ani nie porzuca, nie ratuje, nie atakuje klientów z powodu ich oporu.
• problemem jest opór. Wielu klientów ma ambiwalentne podejście do zmian, a podejmowane przez nich decyzje zazwyczaj nie są jednoznaczne-dlatego przyszli na terapię.
• ludzie opierają się trudnym zmianom z powodu konfliktów leżących u ich podstaw. Zadaniem terapeuty jest zapewnienie środowiska, w którym można rozwiązać wewnętrzne konflikty.

kiedy mamy plan radzenia sobie z oporem, zanim go napotkamy w terapii, nie zostaniemy uwięzieni w daremnej walce z naszymi klientami. Zamiast tego będziemy mogli pozostać obiektywni i mieć jasną perspektywę na to, co się dzieje. Mam nadzieję, że niektóre z technik reagowania na opór, które zasugerowałem tutaj, pomogą Ci z odpornymi klientami i utrzymają się w tym procesie.

a jeśli czujesz się zniechęcony przez opornych klientów, pomyśl o tym: co jest bardziej niepokojące: klient, który robi wszystko, co sugerujesz, czy ten, który potrzebuje czasu na asymilację i dostosowanie się do nowych pomysłów? Albo jeśli ta idea nie pobudza waszego ducha, rozważ, co następuje: „bez oporu wszyscy bylibyśmy bez pracy.”4

opór: coś poza uporem?

czy brałeś pod uwagę jeden z poniższych powodów, dla których klienci mogą być odporni na terapię? Opór może być oznaką:
strachu przed porażką. Klient nie wie, jak być klientem i ma wysoką potrzebę sukcesu lub perfekcjonizmu, a tym samym opiera się w wyniku strachu przed porażką.
strach przed podejmowaniem ryzyka. Klient widzi doradztwo jako wysoce ryzykowne zachowanie i klient jest rzeczywiście bardzo konserwatywny w swoim podejściu do życia.
manipulacja. Klient lubi manipulować innymi i nie „poruszając się” ani nie reagując terapeutycznie, doświadcza mocy w rozpoznawaniu, że może manipulować terapeutą.
zachowanie pasywno-agresywne . Klient jest zły na terapeutę lub inną osobę dorosłą/autorytet, który reprezentuje terapeuta (przeniesienie). Ruch oporu może być reakcją na autorytety w ogóle.
wstyd. Klient może mieć poczucie wstydu, ponieważ nie był w stanie rozwiązać problemów lub z powodu społecznych konsekwencji problemów.
zazdrość lub chęć sabotowania związku terapeutycznego. „Jeśli wyzdrowieję, to nie będę mogła przyjść na te sesje i zdobyć całej tej uwagi i utrzymać relacji z moim terapeutą.”W tym przypadku rozwinęła się niezdrowa zależność między Klientem a terapeutą.
wyczerpanie. Opór może wskazywać, że klient jest psychicznie osuszony i nie ma energii, aby podjąć się zadań, które doprowadzą do zmian. Tutaj terapeuta musi się wycofać i pozwolić na uzupełnienie energii. Zrób sobie przerwę.
styl osobowości. Wiele osób instynktownie reaguje na zmiany oporem.
klient, który lubi stawiać opór. Niektórzy ludzie po prostu cieszą się walką o opór, stymulacją kłótni i kontrowersji długo poza początkową reakcją na zmiany. Osoby te często zmieniają pozycje, jeśli uznają, że inni zgadzają się z nimi, aby utrzymać stymulację (Kottler, 1994).
1Bischoff, M. M., & Opór klienta przewidywany przez zachowanie terapeuty: badanie zależności sekwencyjnej. Journal of Counseling Psychology, 42 (4), 487-495.
2Otani, A. (1989). Techniki zarządzania oporem Milton H. Erickson, M. D.: Aplikacja do niehipnotycznego poradnictwa zdrowia psychicznego. Journal of Mental Health Counselling, 11 (4), 325-334.
3.05.2012, & Mastering resistance. a practical guide to family therapy. New York: The Guilford Press.
4Pipes, R. B., & Wprowadzenie do psychoterapii: powszechna mądrość kliniczna. Prentice Hall.