interwencja Autystycznaedit
Lovaas założył klinikę Young Autyzm Project na UCLA w 1962 roku, gdzie rozpoczął swoje badania, napisał podręczniki szkoleniowe i nagrał taśmy z nim i jego studentami wdrażającymi bezbłędne uczenie się—oparte na warunkowaniu operatywnym i tym, co wtedy nazywano modyfikacją zachowania—w celu instruowania dzieci autystycznych. Później ukuł termin „dyskretny trening próbny”, aby opisać procedurę, która była używana do uczenia słuchacza odpowiedzi, kontaktu wzrokowego, drobnej i grubej imitacji motorycznej, wrażliwego i ekspresyjnego języka oraz wielu innych umiejętności. W bezsensownym dyskretnym badaniu dziecko siedzi przy stole naprzeciwko terapeuty, który udziela instrukcji (np.” zrób to”,” spójrz na mnie”,” wskaż ” itp.), a następnie monit, a następnie odpowiedź dziecka i wzmacniacz bodźca. Monity są później przerywane, gdy dziecko wykaże sprawność. W tym czasie Lovaas i współpracownicy stosowali również awersje fizyczne, takie jak wstrząsy elektryczne i uderzenia, aby zmniejszyć agresywne i samookaleczające zachowanie, a także nagany słowne, jeśli dziecko odpowiedziało nieprawidłowo lub angażowało się w zachowania autostymulujące.
1987 studyEdit
w 1987 Lovaas opublikował badanie, które wykazało, że po czterdziestu godzinach leczenia w tygodniu 9 z 19 dzieci autystycznych nabyło typową mowę komunikacyjną, zwiększyło IQ średnio o 30 punktów i umieszczano je w regularnych salach lekcyjnych. Badanie uzupełniające z 1993 r. wykazało, że 8 utrzymało swoje zyski i było „nie do odróżnienia od ich typowo rozwijających się rówieśników”, oceniając normalny zakres funkcjonowania społecznego i emocjonalnego. Jego badania były ograniczone, ponieważ Lovaas nie randomizował uczestników ani grup leczonych. Doprowadziło to do quasi-eksperymentu, w którym był w stanie kontrolować przydzielanie dzieci do grup terapeutycznych. Jego manipulacja w ten sposób mogła być odpowiedzialna za obserwowane efekty. Nie można określić prawdziwej skuteczności jego metody, ponieważ jego badania nie mogą być powtórzone z powodów etycznych. Badanie z 1998 r. zaleciło następnie, aby programy EIBI były traktowane ze sceptycyzmem. Opublikowany w 1999 roku przez United States Surgeon General, „trzydzieści lat badań wykazało skuteczność stosowanych metod behawioralnych w zmniejszaniu niewłaściwego zachowania i zwiększaniu komunikacji, uczenia się i odpowiednich zachowań społecznych”, a także poparł badanie z 1987 roku.
recenzje Literaturyedytuj
zgodnie z badaniem przeglądowym z 2007 r.w pediatrii „skuteczność in została dobrze udokumentowana przez 5 dekad badań przy użyciu metodologii jednego przedmiotu i w badaniach kontrolowanych… w środowisku uniwersyteckim i społecznym.”Dalej stwierdził,” dzieci, które otrzymują wczesne intensywne leczenie behawioralne wykazano, aby znaczne, trwałe zyski w IQ, język, wyniki w nauce, i zachowania adaptacyjne, jak również niektóre miary zachowań społecznych, a ich wyniki były znacznie lepsze niż dzieci w grupach kontrolnych.”Jednak badanie zaleciło również późniejsze uogólnienie umiejętności dziecka za pomocą bardziej naturalistycznych procedur opartych na aba, takich jak przypadkowe nauczanie i kluczowe leczenie odpowiedzi, aby ich postęp był utrzymywany.
inny przegląd z 2008 r.opisał DTT jako „ugruntowaną” interwencję psychospołeczną w celu poprawy sprawności intelektualnej małych dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu…”W 2011 r.stwierdzono, że interwencja jest skuteczna dla niektórych, ale „literatura jest ograniczona problemami metodologicznymi” ze względu na niewielkie rozmiary próbek i bardzo niewiele badań, w których zastosowano losowe przypisanie, a przegląd Cochrane z 2018 r. wykazał następnie dowody niskiej jakości na poparcie tej metody.
eksperymenty na dzieciach w wariancie płciowymedit
Lovaas był współautorem badania z George ’ em Rekersem, w którym próbowali użyć nagrody i kary, aby zmodyfikować zachowanie żeńskich męskich dzieci w celu uniemożliwienia im „stania się” homoseksualistami. Podmiot pierwszego z tych badań, młody chłopiec w wieku 4 i pół roku na początku eksperymentu, zmarł samobójstwem jako dorosły; jego rodzina przypisuje samobójstwo temu leczeniu. Interwencja nie była „udana”, ponieważ chłopiec do końca życia identyfikował się jako homoseksualista. Po jego samobójstwie w 2010 roku, siostra mężczyzny powiedziała, że przeczytała jego dziennik, w którym opisał, jak obawiał się ujawnienia swojej orientacji seksualnej z powodu nadużyć, które otrzymał od ojca, który mógłby dać mu klapsa jako karę za angażowanie się w kobiece zachowania, takie jak zabawa lalkami.
w październiku 2020 roku Journal of Applied Behavior Analysis oficjalnie wydał wyraz zaniepokojenia badaniem Rekers and Lovaas. W redakcji towarzyszącej wyrażeniu zaniepokojenia czasopismo omawia szkody wyrządzone przez badanie. Twierdzi, że badanie wyrządziło osobistą krzywdę podmiotowi badania i jego rodzinie, a także społeczności LGBTQ+, za niewłaściwe promowanie badania jako dowodu na skuteczność terapii konwersyjnej. Twierdzi również, że pole ABA zostało skrzywdzone przez „fałszywe” przedstawienie, że badanie i stosowanie terapii konwersyjnej są reprezentatywne dla tej dziedziny.