czy jesteś kandydatem na tarczycę?
chirurgia jest opcją leczenia nadczynności tarczycy, ale nie jest tak powszechnie stosowana jak leki przeciwtarczycowe lub radioaktywny jod. Operacja tarczycy jest znany jako tarczycy i obejmuje częściowe lub całkowite usunięcie tarczycy.
w przypadku niektórych rodzajów nadczynności tarczycy, takich jak pojedynczy toksyczny gruczolak, operacja pociąga za sobą częściowe usunięcie połowy gruczołu tarczycy (znanej jako lobektomia) z gruczolakiem. W przypadku prawie wszystkich innych rodzajów nadczynności tarczycy, w tym choroby Gravesa-Basedowa, operacja polega na prawie całkowitym wycięciu tarczycy.
operacja tarczycy trwa kilka godzin i jest zazwyczaj operacją z bardzo krótkim czasem rekonwalescencji i niewielkim, jeśli w ogóle, dyskomfortem. Małe nacięcie wykonuje się z przodu szyi i wykonuje się je w znieczuleniu ogólnym.
od razu po zabiegu będziesz mógł prawidłowo funkcjonować (jeść, mówić i chodzić). Prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu na noc, ale niektórzy chirurdzy uwalniają pacjentów z częściową nadczynnością tarczycy kilka godzin po operacji.
gdy operacja jest odpowiednia
całkowita tarczycy jest jedyną opcją, która daje natychmiastowe wyleczenie nadczynności tarczycy. Chociaż tarczycy nie jest najczęściej stosowaną metodą w leczeniu nadczynności tarczycy, istnieją pewne przypadki, gdy jest to najbardziej odpowiednia opcja.
niektórzy ludzie są uczuleni na leki przeciwtarczycowe, a niewielki procent ludzi jest odporny na radioaktywny jod. Ale nawet jeśli możesz fizycznie tolerować radioaktywny jod lub leki, możesz odmówić leczenia, jeśli nie czujesz się z tym komfortowo. Twoje preferencje mają znaczenie w drodze leczenia.
kolejny przypadek, w którym operacja jest realną opcją, to nadczynność tarczycy spowodowana gorącym guzkiem. Gorący guzek (znany również jako toksyczny guzek) odnosi się do guzka, który wytwarza nadmiar hormonu tarczycy, ponieważ nie przestrzega sygnałów przysadki mózgowej, aby zatrzymać produkcję hormonu tarczycy. Może to prowadzić do nadczynności tarczycy. W zależności od lokalizacji guzka, chirurg może usunąć płat, który zawiera gorący guzek. Pozostawia to część tarczycy nienaruszone, które zazwyczaj wystarczy, aby dostarczyć organizmowi zdrowych ilości hormonów.
całkowita tarczycy jest również wskazane, gdy nadczynność tarczycy występuje w otoczeniu, gdzie tarczyca jest bardzo duża, ma guzki, które mogą być dotyczące raka, lub gdy istnieją istotne zmiany oka (oftalmopatia) z chorobą Gravesa-Basedowa.
Co należy wiedzieć przed operacją
w wielu przypadkach-zwłaszcza jeśli masz ciężką nadczynność tarczycy-będziesz musiał poradzić sobie ze swoim stanem przed operacją. Jeśli tego nie zrobisz, możesz ryzykować pewne problemy z sercem i niebezpieczne uwalnianie hormonów tarczycy do krwiobiegu.
aby kontrolować nadczynność tarczycy przed zabiegiem, lekarz może przepisać leki przeciwtarczycowe lub beta-blokery. Inną opcją jest użycie pierwiastkowego (nieradioaktywnego) jodu na tydzień przed zabiegiem. JOD pierwiastkowy jest bardzo tymczasowym rozwiązaniem nadczynności tarczycy. Jeśli zaczniesz wcześniej, nadczynność tarczycy może powrócić tuż przed operacją—i może być gorzej niż wcześniej.
ryzyko wycięcia tarczycy
podobnie jak w przypadku każdej operacji chirurgicznej, wycięcie tarczycy wiąże się z pewnym ryzykiem i powikłaniami, które należy zrozumieć przed podjęciem tego leczenia. W przypadku wykonywania przez doświadczonych chirurgów ryzyko to występuje bardzo rzadko (<2%) i sprawia, że częstość niepożądanych działań niepożądanych po zabiegu jest podobna do niepożądanych skutków ubocznych leków i radioaktywnego jodu. Należy skonsultować się z lekarzami o znalezieniu doświadczonego chirurga tarczycy.
istnieje bardzo małe ryzyko uszkodzenia struktur wokół tarczycy. Jedną z takich struktur jest nerw skrzynki głosowej (znany jako nerw krtaniowy nawracający). Jeśli ten nerw jest uszkodzony, Twój głos może trwale brzmieć chrypka lub drapanie.
gruczoły przytarczyc znajdują się również w pobliżu tarczycy, a więc również są na niewielkie ryzyko urazu. Gruczoły przytarczyc regulują poziom wapnia w organizmie. Jeśli są one uszkodzone przez tarczycę, może wystąpić niedoczynność przytarczyc. Może to ostatecznie wywołać hipokalcemię (stan nienormalnie niski poziom wapnia we krwi). Nawet gdy parathyroids pracują normalnie po zabiegu, twoje ciało może być bardziej podatne na tymczasowy okres hipokalcemii, który dobrze reaguje na doustne suplementy wapnia iw pełni odzyskuje. Dzieje się tak, ponieważ nadczynność tarczycy może wyczerpać organizm jego zapasów wapnia przed zabiegiem, i to zajmuje trochę czasu, aby uzupełnić to po zabiegu.
infekcja i krwawienie są niezwykle rzadkimi powikłaniami operacji tarczycy.
inną kwestią do rozpoznania o tarczycy jest to, że powoduje niedoczynność tarczycy. Występuje to częściej, gdy usuwa się całą tarczycę, ale nadal może się zdarzyć, gdy usuwa się tylko część tarczycy.
aby zrekompensować brak hormonów tarczycy, weźmiesz terapię zastępczą hormonami tarczycy . Istnieją znacznie bezpieczniejsze długoterminowe zabiegi dostępne dla niedoczynności tarczycy niż dla nadczynności tarczycy. Chociaż terapia zastępcza hormonem tarczycy jest na całe życie, jest Bezpieczna, skuteczna i niedroga.
chociaż operacja nie jest najczęstszą metodą leczenia nadczynności tarczycy, może być dobrym kandydatem na podstawie konkretnej przyczyny stanu i preferencji. Porozmawiaj z lekarzem o korzyściach i zagrożeniach związanych z wycięciem tarczycy i nie bój się zadawać pytań—pomogą one Tobie i Twojemu lekarzowi określić najlepszą opcję leczenia dla Ciebie.
Źródła
- Mayo Clinic leczenie niedoczynności tarczycy i leki strona. Strona informacyjna Kliniki Mayo. Dostępne pod adresem: http://www.mayoclinic.com/health/hyperthyroidism/DS00344/DSECTION=treatments-and-drugs. [Dostęp 1 Lipca 2009]
- Skugor, M. Leczenie Nadczynności Tarczycy. W: The Cleveland Clinic Guide to tarczyca Disorders. 2009: 81-83.
- wytyczne leczenia dla pacjentów z nadczynnością i niedoczynnością tarczycy. Strona Amerykańskiego Stowarzyszenia tarczycy. Dostępny pod adresem: http://www.thyroid.org/professionals/publications/documents/GuidelinesHyperHypo_1995.pdf. [Dostęp 1 Lipca 2009]