pacjent był chłopcem o masie 4,0 kg urodzonym w 40+2 tygodnie z powodu niepowikłanego samoistnego porodu pochwy. Nie wiadomo, czy przy urodzeniu podawano test APGAR i test pulsoksymetryczny. Przebieg szpitala był nieskomplikowany, a pacjent został następnie wypisany do domu. Pacjent był dwukrotnie obserwowany u pediatry z powodu słabego przyrostu masy ciała, chociaż był bezobjawowy i tolerował 30-minutowe karmienie co dwie godziny w tym czasie. W czterech tygodniach życia pacjent przedstawiony na zewnętrznym oddziale ratunkowym szpitala z nowym początkiem nietolerancji karmienia ze zwiększoną pracą oddychania. Po badaniu, pacjent pojawił się sinica i stwierdzono, że jest głęboko niedotlenienia. Następnie pacjenta intubowano i rozpoczęto inhalację tlenkiem azotu. Pacjent wykazywał kardiomegalię i obrzęk płuc na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej, co skłoniło do echokardiogramu przezustkowego. Echo ujawniło, że pacjent miał d-transpozycję wielkich tętnic (dTGA) z nienaruszoną przegrodą komorową (IVS), mały otwór owalny (PFO) i mały przewód tętniczy (PDA). Dalsze badania tętnic wieńcowych wykazały anomalne pochodzenie aorty tętnicy wieńcowej (AAOCA). Lewa tętnica wieńcowa powstała z tylnego aspektu prawej zatoki Valsalva z przebiegiem śródmiąższowym i międzykierunkowym. Infuzję prostaglandyn rozpoczęto od 0,02 µg / kg mc. / min. Pacjent został przeniesiony do Szpitala Dziecięcego w Cincinnati w celu dalszego zarządzania. Po przybyciu, stan perfuzji krańcowej pacjenta, pomimo wielu bolusów płynowych w drodze, spowodował emergentną balonową septostomię przedsionkową w laboratorium cath. Pacjent wyzdrowiał i echo po zabiegu wykazało nieograniczony przetokę na poziomie przedsionków.
w piątym tygodniu życia pacjent przeszedł operację przełącznika tętniczego JATENE (ASO), zabieg Mee, zamknięcie ubytku przegrody przedsionkowej oraz podwiązanie i podział PDA. Zabieg Mee jest techniką chirurgiczną polegającą na translokacji wewnątrznaczyniowej tętnicy wieńcowej u pacjenta poddawanego ASO. Zabieg jest pierwotnie opisany jako odwarstwienie tylnej komusty od ściany aorty, unroofing wewnętrznego segmentu lewej tętnicy wieńcowej, klinową resekcję wewnętrznej ściany aorty (w celu zapewnienia odpowiedniej wielkości otworu) i wycięcie guzków prawej i lewej tętnicy wieńcowej za pomocą jednego przycisku, który następnie został podzielony na dwa oddzielne mankiety i ponownie wszczepiony do korzenia neoaorty.
ten film ilustruje tę technikę, z niewielką różnicą guzków tętnicy wieńcowej wyciętych osobno. ASO Jatene zostało przeprowadzone standardowo. Lewy guzek tętnicy wieńcowej wszczepiono do korzenia neoortalnego za pomocą nacięć zapadkowych przyśrodkowych. Prawą tętnicę wieńcową wszczepiono do korzenia neoortalnego za pomocą ukośnego nacięcia. Wykonano manewr LeCompte. Korzeń neoortalny zespolono bezpośrednio z aortą wstępującą. Wcześniej odłączona komus tylna została ponownie zawieszona na plastrze typu pantaloon (homograft płucny) podczas rekonstrukcji korzenia neopulmonary. Zrekonstruowany korzeń neopulmonarny zespolono z odgałęzionymi tętnicami płucnymi. Przetoka poziomu przedsionków była przede wszystkim zamknięta. Pacjent odsadzony od macicy z bypass w normalnym rytmie zatokowym i dekanulacji pomyślnie. Skrzynia była zamknięta. Pacjent miał stosunkowo spokojny przebieg szpitalny i został wypisany w dniu pooperacyjnym 15.