polityka i procedury zgodności w opiece zdrowotnej są podstawą każdego programu compliance, zarówno pod względem organizacji, jak i zarządzania programem. Pisanie polityki i procedur zapewnia wskazówki, które ułatwiają zgodność z obowiązującymi przepisami, regulacjami i normami. Polityka i procedury zgodności w opiece zdrowotnej nie ograniczają się do biura zgodności. Mają one również kluczowe znaczenie dla zapewnienia zgodności w obszarach operacyjnych wysokiego ryzyka.
Department of Health and Human Services Office of Inspector General (OIG) wydał szereg wytycznych dotyczących programu zgodności, z których wszystkie podkreślają znaczenie pisemnych zasad i procedur zgodności w opiece zdrowotnej dla pracowników. OIG zauważa, że ” minimalne, kompleksowe programy zgodności powinny obejmować…opracowanie i dystrybucję pisemnych standardów postępowania, a także pisemnych zasad i procedur, które promują zaangażowanie w Zgodność i które dotyczą konkretnych obszarów potencjalnych oszustw, takich jak opracowywanie i procesy składania wniosków, gry w kod oraz relacje finansowe z lekarzami i innymi pracownikami służby zdrowia.”Ponadto, Federalna Komisja ds. skazań Federalna Komisja ds. skazań notuje wytyczne” mają skuteczny program zgodności i etyki.. organizacja ustanawia standardy i procedury zapobiegania i wykrywania zachowań przestępczych.”
brak właściwego opracowania, rozpowszechnienia i przeszkolenia osób objętych ochroną w zakresie polityki i procedur zgodności w opiece zdrowotnej może okazać się ogromnym błędem, który może prowadzić do różnych zobowiązań, utraty dochodów i reputacji. Faktem jest, że aby zapewnić zgodność ze standardami regulacyjnymi i dotyczącymi opieki, potrzebne są dziesiątki, jeśli nie setki dokumentów dotyczących polityki.
masz obawy dotyczące zgodności? Mamy Rozwiązania.
Porozmawiaj z ekspertem już dziś
polityka i procedury zgodności w opiece zdrowotnej są potrzebne do ustalenia struktury i działania programu zgodności, a te same liczby w dziesiątkach. Wiele niezbędnych zasad i procedur zgodności w opiece zdrowotnej zostało określonych w wytycznych OIG dotyczących programu zgodności, takich jak obowiązek zgłaszania, brak odwetu i poufność w odniesieniu do poufnych kanałów komunikacji. Inne tematy polityki szczególnie zauważyć obejmują Anti-Kickback Statut, awaryjne leczenie i aktywne Prawo Pracy, Ubezpieczenie zdrowotne przenośność i odpowiedzialność Act, Stark Prawo, system przetwarzania roszczeń, badania kliniczne, raporty kosztów, usługi laboratoryjne i lekarze w szpitalach dydaktycznych.
opracowywanie i pisanie polityki i procedur może wynieść tysiące dolarów za jedną politykę, niezależnie od tego, czy została ona opracowana przez zewnętrznego konsultanta lub firmę prawniczą, czy też wewnętrznie przez Komisję. Jeśli nie zostanie zachowana ostrożność, może to stać się kosztownym i czasochłonnym przedsięwzięciem. Dlatego nie dziwi fakt, że wiele osób poszukuje skrótów, takich jak stosowanie polityk przygotowanych przez inną organizację, podczas opracowywania polityk i procedur zgodności w opiece zdrowotnej.
jednak należy zachować ostrożność podczas korzystania z tego podejścia. Możesz odkryć znaczącą różnicę między Twoją organizacją a organizacją, która opracowała politykę, która wpłynęłaby na jej procedury. Ponadto możesz nie wiedzieć, w jaki sposób opracowano politykę, czy przytoczone przepisy ustawowe i wykonawcze są aktualne i prawidłowo interpretowane w odniesieniu do polityki.
istnieją legalne i wiarygodne źródła, które pomagają w pisaniu polityki i procedur, które zapewniają prawidłowe cytowanie i odsyłacze. Może to okazać się skutecznym, skutecznym i niedrogim rozwiązaniem dla rozwoju polityki. Policy Resource Center jest głównym źródłem zasad i procedur zgodności w opiece zdrowotnej i może być cennym źródłem do dodania aktualnych i konfigurowalnych zasad i procedur zgodności w opiece zdrowotnej do programu zgodności.
poniżej znajduje się kilka wskazówek i najlepszych praktyk dotyczących pisania polityki i procedur.
- Standaryzuj zasady w formie i formacie, aby uniknąć nieporozumień.
- zapewnia, że wszystkie deklaracje polityki są krótkie, deklaratywne i specyficzne dla jednej sprawy.
- Zapisz dokument aktywnym głosem.
- spraw, aby dokumenty były przyjazne dla tych, którzy muszą z nimi żyć.
- upewnij się, że polityka nie koliduje z innymi zasadami.
- odsyła wszystkie polityki do podobnych.
- definiuje wszystkie kluczowe terminy używane w dokumencie.
- Zakotwiczanie dokumentu w cytowanym autorytecie.
o autorze
Ryszard P. Kusserow założył Strategic Management Services, LLC, po przejściu na emeryturę jako Generalny Inspektor DHHS i pomógł ponad 2,000 organizacjom i podmiotom opieki zdrowotnej w opracowywaniu, wdrażaniu i ocenie programów zgodności.