52-letni pacjent bezobjawowy przeszedł endoskopię przełyku Barretta. Jego badanie wykazało 1,5 cm wybrzuszenie w antrum żołądkowym (ryc. 1a). Pacjent został skierowany na USG endoskopowe, które uznało zmianę za guz podścieliska przewodu pokarmowego (ryc. 1B), ale nie typowy, sugerowano wówczas tomografię komputerową (CT) brzucha. Tomografia komputerowa wykazała niejednorodną zmianę obejmującą antrum żołądka i lewy boczny segment wątroby (Fig.2A). Laparotomia badawcza wykazała, że zmiana ta jest kością kurczaka (ryc. 2b). Pooperacyjny był spokojny, z wyjątkiem ropnej infekcji w miejscu operacji.
zmiany podśluzówkowe żołądka są zwykle pochodzenia mezenchymalnego i obejmują zrębu przewodu pokarmowego, mięśniaków, mięśniakomięsaków, nowotworów neuroendokrynnych i schwannomas.1 USG endoskopowe jest obecnie uważane za standardowe podejście do oceny zmian wewnątrzgałkowych żołądka.2 stromal żołądkowo-jelitowy może pochodzić z dowolnej części przewodu pokarmowego. W żołądkowo-jelitowym podścielisku (60% wszystkich nowotworów żołądkowo-jelitowych) zaleca się chirurgiczną resekcję. Małe guzy (<2cm) bez oznak złośliwości (owrzodzenia, krwawienie, nieregularny margines, martwica i zmiany torbielowate) można leczyć za pomocą aktywnego nadzoru. Jednakże, istnieje możliwość nowotworu w każdym żołądkowo-jelitowym guza podścieliska, niezależnie od wielkości.1,3-5
perforacja przewodu pokarmowego spowodowana spożyciem ciał obcych jest natomiast rzadka. Większość z tych ciał obcych przechodzi przez przewód pokarmowy, a mniej niż 1% z nich powoduje perforację.Z nieznanych przyczyn niektóre z nich przebijają ścianę żołądka i zapadają się w lewym płacie wątroby.Removal można osiągnąć przez endoskopię, laparoskopię lub laparotomię. Ważne jest, aby wspomnieć, że spożycie ciał obcych często występuje u osób, które używają protez dentystycznych, jak miało to miejsce u naszego pacjenta. Protezy utrudniają wrażliwość jamy ustnej. I mogą one nie tylko zostać połknięte samodzielnie, ale także ułatwiać Połykanie innego ciała obcego.7,8