naukowcy z Dartmouth Institute for Health Policy, oprócz Biura Budżetowego Kongresu, udokumentowali dużą lukę w jakości i wynikach oraz świadczonych usługach zdrowotnych. Nieuzasadnione różnice w zakresie leczenia, kosztów i wyników wskazują na znaczny obszar poprawy i oszczędności w naszym systemie opieki zdrowotnej. Wyniki statystyczne pokazują ,że ” pacjenci w regionach o najwyższych dochodach w kraju otrzymują o 60 procent więcej usług zdrowotnych niż pacjenci w regionach o najniższych dochodach, jednak ta dodatkowa opieka nie wiąże się z lepszymi wynikami.”Nowe modele wspólnego podejmowania decyzji obiecują położyć większy nacisk na świadomy wybór pacjenta w zakresie opieki „wrażliwej na preferencje”, poprawę jakości, bezpieczeństwa i skuteczności opieki zdrowotnej poprzez dostarczanie zarówno pacjentom, jak i ich pracownikom służby zdrowia dowodów, które pomogą w świadomym podejmowaniu decyzji.
w 2009 roku 1.1 miliard pakietu stymulacyjnego prezydenta Baracka Obamy został przeznaczony na CER. Początkowo nie zgadzano się, czy CER zostanie wykorzystany do ograniczenia możliwości opieki zdrowotnej pacjentów, czy też pomoże obniżyć koszty opieki zdrowotnej. Ostatecznie ustawa zatwierdzona przez Senat zawiera środki mające na celu wykorzystanie CER jako środka do zwiększenia jakości przy jednoczesnym zmniejszeniu rosnących kosztów.
pojawiło się kilka grup, które zapewniają przywództwo w dziedzinie porównawczych badań skuteczności. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) jest Federalną Agencją skupioną na jakości opieki zdrowotnej. Institute for Clinical and Economic Review zapewnia niezależną ocenę skuteczności klinicznej i wartości porównawczej interwencji w opiece zdrowotnej, a także nadzoruje New England Comparative Effectiveness Public Advisory Council (CEPAC), niezależny organ złożony z lekarzy i przedstawicieli pacjentów, który pomaga pacjentom, lekarzom i decydentom w stosowaniu i wykorzystywaniu informacji o skuteczności porównawczej w celu poprawy jakości i wartości opieki zdrowotnej w regionie.
Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI) został ustanowiony w celu prowadzenia badań porównawczych skuteczności, ale ustawa o ochronie pacjentów i przystępnej opiece (PPACA) zabrania jej stosowania progu kosztu za QALY ICER. PPACA stwierdza:
the Patient-Centered Outcomes Research Institute…nie opracowuje ani nie stosuje dolarów za rok życia skorygowany o jakość (lub podobnego środka, który dyskontuje wartość życia z powodu niepełnosprawności jednostki) jako progu w celu ustalenia, jaki rodzaj opieki zdrowotnej jest opłacalny lub zalecany.
porównywanie kluczowych miar wykorzystywanych w badaniach porównawczej skutecznościedytuj
badanie porównawczej skuteczności badań (cer) składa się z miar przydatnych w określaniu wartości różnych opcji leczenia, aby pomóc pacjentom w podejmowaniu bardziej świadomych decyzji we własnej opiece. Podczas gdy każdy z tych środków zapewnia użyteczne porównanie jednej opcji leczenia w stosunku do drugiej, wymagają one różnych danych wejściowych do ich odpowiednich obliczeń, a tym samym możliwość uzyskania sprzecznych wyników. Dodatkowo, niektóre warunki zdrowotne, takie jak leczenie raka prostaty, nie mają wyników skoncentrowanych na pacjencie, aby informować o porównawczych badaniach skuteczności.
chociaż nadal istnieje powszechny brak zrozumienia potencjalnego wpływu CER w USA i niechęć do pełnego przyjęcia tej koncepcji jako części naszego systemu opieki zdrowotnej, badania w tym obszarze nadal rozszerzają się na warunki zdrowotne.