u pacjentów, którzy wykazują dolne zęby podczas uśmiechu i animacji twarzy, paraliż marginalnego nerwu żuchwowego (MMN) powoduje zauważalną asymetrię dolnej wargi z powodu braku funkcji depresyjnej. W artykule przedstawiono technikę równoważenia tej asymetrii warg dolnych, która polega na wycięciu warg sromowych niższych (DLI) po stronie nieparalizowanej. Przedstawiono anatomię mięśnia, technikę operacyjną i skuteczność zabiegu. Retrospektywny przegląd wykresu przeprowadzono u 42 dorosłych pacjentów leczonych z powodu porażenia MMN resekcją DLI. Siedem przypadków dotyczyło tylko MMN, a 35 przypadków miało jednostronny paraliż nerwu twarzowego. 36 z tych pacjentów było dostępnych do obserwacji telefonicznej. Z 42 wykonanych pierwotnych resekcji DLI, 36 przypadków zakończyło się sukcesem. Spośród sześciu pacjentów, którzy nie osiągnęli oczekiwanych wyników, pięciu pacjentów miało powtórną resekcję DLI, a trzech z nich osiągnęło pożądany rezultat; pozostali dwaj pacjenci wymagali trzeciej resekcji. U jednego pacjenta kontynuowano działanie DLI z uśmiechem, a następnie wstrzyknięto Botox do DLI z dobrymi wynikami. Spośród 36 ankietowanych 21 pacjentów przed resekcją DLI uważało, że ich dolna warga była asymetryczna w stanie spoczynku, a 18 z nich uzyskało poprawę w wyniku zabiegu (P = 0,0001). Dwudziestu dziewięciu z 36 pacjentów zgłosiło, że ich dolna warga była bardziej symetryczna, gdy uśmiechali się po resekcji DLI (P < 0,0001). Obustronny brak ruchu w dolnej wardze podczas wyrażania emocji, takich jak gniew i smutek, nie był tak ważny dla pacjenta, jak brak symetrii podczas wyrażania tych emocji. Poprawa mowy lub brak zmian w mowie u pacjentów, znaczna poprawa w ilości zgryzu dolnej wargi (P = 007), podczas gdy trzymanie w jamie ustnej nie wykazało istotnych zmian (P = 0,147) po resekcji DLI. Resekcja DLI jest prostą i skuteczną procedurą w leczeniu porażenia MMN. Wyniki są trwałe i przewidywalne. Symetria dolnej wargi jest wytwarzana zarówno w spoczynku, jak i przy animacji twarzy, bez powodowania Deficytu funkcjonalnego. Oczekiwane wyniki operacji można sprawdzić za pomocą znieczulenia miejscowego lub toksyny botulinowej w celu zablokowania aktywności DLI.