odnosi się do zapalenia surowiczych tkanek ciała, tkanek, które tworzą płuca (opłucna), serca (osierdzie) i wewnętrznej wyściółki brzucha.
Jest powszechnie spotykany z owijaniem tłuszczem.
innym rodzajem serozitis związanym z toczniem jest zapalenie osierdzia . Zapalenie osierdzia jest zapalenie worka (osierdzia), który otacza serce. Zapalenie osierdzia powoduje, że płyn gromadzi się w osierdziu, co utrudnia sercu pompowanie krwi .
dodatkowa praca serca powoduje ból w klatce piersiowej. Jeśli zapalenie osierdzia jest ciężkie, ból w klatce piersiowej może nasilać się wraz z normalną aktywnością, taką jak połykanie, kaszel, a nawet oddychanie.
kilka nazw zostało zastosowanych do tego stanu:
- wielokrotne postępujące zapalenie hialoserositis.
- przewlekłe deformujące zapalenie okołozębowe.
- Zuckergussleber (glazura wątrobowa).
- pseudocirrhosis osierdziowy wątroby.
- wielokrotne zapalenie serozyny
- wielokrotne przewlekłe zapalenie serozyny.
przyczyny serozitis
podobnie jak zapalenie opłucnej, serozitis może być objawowe innych chorób. Lekarze powinni wykluczyć inne stany, które prowadzą do zapalenia seropozytywu, takie jak:
- toczeń rumieniowaty (LES), dla którego jest to jedno z kryteriów.
- reumatoidalne zapalenie stawów .
- rodzinna gorączka śródziemnomorska (FMF).
- przewlekła niewydolność nerek.
- młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów .
- choroba zapalna jelit (zwłaszcza choroba Leśniowskiego-Crohna).
- ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
- rozproszona twardzina układowa skóry.
objaw
wodobrzusze jest najbardziej widocznym objawem. U wielu pacjentów usunięto w kółko płyn ascytyczny. Uważa się, że wielu pacjentów z podejrzeniem marskości wątroby rzeczywiście miał tę formę serozyt.
najczęściej występują objawy związane z bólem i opłucną. Choroba była przewlekła, a pacjenci stopniowo tracili siłę, charakter objawów zależy od miejsca maksymalnego stanu zapalnego.
Diagnostyka serozitis
istnieje wiele chorób, w których serozitis jest objawem diagnostycznym lub często występuje. Należą do nich choroba Leśniowskiego-Crohna, toczeń, rodzinna gorączka śródziemnomorska i młodzieńcze zapalenie stawów. Wszystkie z nich są w dużej mierze chorobami zapalnymi i może wystąpić ostre zapalenie serozyny lub przewlekłe zapalenie serozyny.
leczenie
leczenie włóknistego zapalenia sercowo-naczyniowego zależy od choroby, która powoduje chorobę. Dlatego diagnozowanie pierwotnego stanu określi najlepszą metodę leczenia.
jeśli zdiagnozowano toczeń, leczenie tych stanów odbywa się zgodnie z instrukcjami leczenia innych objawów tocznia. Pacjentom zaleca się dużo odpoczynku i przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
uporczywy ból i stan zapalny mogą wymagać cyklu kortykosteroidów, takich jak prednizon .
Serozyt ( zapalenie osierdzia , zapalenie opłucnej) natychmiast reaguje na niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy.
leki przeciwmalaryczne osiągają poprawę w tygodniach lub miesiącach. Ostre toczniowe zapalenie płuc i krwotok płucny są powikłaniami zagrażającymi życiu i wymagają dużych dawek kortykosteroidów z cyklofosfamidem lub bez cyklofosfamidu lub aferezy.
śródmiąższowa choroba płuc jest przewlekłym procesem, który trwa lata i jest obserwowany częściej w zespołach nakładających się i związanych z zespołem Sjögrena .
jest leczony kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Ocena nadciśnienia płucnego powinna być częścią wstępnej oceny u większości pacjentów z toczniem.
obecne u 2% do 5% pacjentów z toczniem, to poważne powikłanie jest zarządzane za pomocą terapii rozszerzającej naczynia, leków przeciwzakrzepowych i antagonistów aktywacji komórek śródbłonka, ale Schematy przeciwzapalne mogą również zmniejszać ciśnienie.
zatorowość płucna powinna być rozważana u każdego pacjenta z toczniem z ostrym początkiem bólu w klatce piersiowej i dusznością i wymaga leczenia przeciwzakrzepowego.
poza osierdziem, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie wsierdzia są rzadkimi objawami tocznia. Większość zapalenia mięśnia sercowego jest pochodzenia wirusowego (nawet u pacjentów z toczniem), ale toczeń zapalenie mięśnia sercowego uzasadnia krótki test dużych dawek kortykosteroidów.
dysfunkcja mięśnia sercowego i dławica mikronaczyniowa są znacznie częstsze niż wcześniej sądzono i są leczone beta-blokerami i azotanami. Zapalenie tętnic wieńcowych występuje bardzo rzadko i reaguje na krótkie cykle dużych dawek kortykosteroidów.
zapalenie wsierdzia Libman-Sacks wymaga dalszej oceny w celu wykluczenia nałożonego bakteryjnego zapalenia wsierdzia lub kompleksu immunologicznego, który mógłby embolizować. Można zastosować środki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzakrzepowe.
powikłania
u pacjentów z serotyzmem może czasami wystąpić silny ból brzucha i otrzewna. Czasami ból brzucha jest silny i nie do odróżnienia od zapalenia wyrostka robaczkowego, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia dróg żółciowych, zwłaszcza u pacjentów z żółtaczką , co prowadzi do niepotrzebnych operacji w jamie brzusznej.
rzadko zgłaszano występowanie ostrego zapalenia trzustki , chociaż amylaza w surowicy może zwiększyć się do 60% pacjentów z ciężką chorobą spowodowaną niewydolnością nerek. Leptospiroza w ciąży może powodować poronienie, krwotok poporodowy i wewnątrzmaciczną śmierć płodu.
rzadko występuje wrodzona leptospiroza. Inne rzadkie powikłania to rumień guzowaty, potencjalnie śmiertelna rabdomioliza związana z niewydolnością nerek i reaktywne zapalenie stawów.
powikłania te występują w zmiennych proporcjach i mogą się nakładać.
choroba Weila została po raz pierwszy opisana przez niemieckiego lekarza, profesora Adolfa Weila, w 1886 roku u czterech pacjentów z gorączką wraz z ciężkimi objawami nerwowymi, hepatosplenomegalią, żółtaczką i objawami choroby nerek, które szybko powróciły do zdrowia.
obecnie termin „zespół Weila” ogólnie odnosi się do niezwykle ciężkiej postaci leptospirozy, charakteryzującej się połączeniem żółtaczki, dysfunkcji nerek i skazy krwotocznej, zwłaszcza krwotoku płucnego .
zespół ten występuje u mniej niż 10% pacjentów, a śmiertelność wynosi 5-40%. Ogólna śmiertelność pacjentów hospitalizowanych z leptospirozą różni się w zależności od kraju i doniesień w serii i zwykle nie przekracza 10%.