[syndrom niewłaściwego wydzielania ADH (SIADH) w drobnokomórkowym raku oskrzeli]

na podstawie odpowiedniej literatury dokonano przeglądu paraneoplastycznego zespołu niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) u pacjentów z drobnokomórkowym rakiem płuc. Drobnokomórkowy rak płuc jest wyraźnym nowotworem o cechach neuroendokrynnych zdolnym do wytwarzania hormonów peptydowych, wśród których hormon antydiuretyczny (ADH, wazopresyna argininy) jest jednym z najczęstszych. Paraneoplastyczny SIADH może wynikać z pozamacicznego wytwarzania ADH lub z innych mechanizmów związanych z guzem prowadzących do zwiększonego wydzielania ADH przysadki mózgowej. Jawny SIADH charakteryzuje się objawami neurologicznymi i psychiatrycznymi związanymi z obrzękiem mózgu. Zebrane opublikowane dane sugerują, że średnia częstość występowania jawnego objawu SIADH u pacjentów z nowo zdiagnozowanym drobnokomórkowym rakiem płuca wynosi 4%. Częściej zdarzają się przypadki bez objawów klinicznych, wykrywalne wyłącznie za pomocą badań laboratoryjnych: hiponatremia, hipoosmolalność surowicy i hiperosmolalność moczu występują odpowiednio u 14%, a niewłaściwie podwyższony poziom immunoreaktywnej ADH u 38% wszystkich pacjentów. Skuteczne leczenie guza, któremu towarzyszy ograniczone spożycie płynów w ciężkich przypadkach, zwykle spowoduje natychmiastowe zniknięcie paraneoplastic SIADH. Podczas i po leczeniu nowotworu, ADH osocza może być przydatne jako marker nowotworu.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.