co to jest tioguanina ?
Tioguanina (pisana również tioguaniną) należy do grupy leków zwanych antymetabolitami. W Nowej Zelandii jest obecnie zarejestrowany do leczenia niektórych nowotworów, głównie ostrych białaczek. Innym zastosowaniem tioguaniny, chociaż niezarejestrowanej, jest leczenie umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy. Badania kliniczne wykazały, że przy dawkowaniu dobowym lub pulsacyjnym ponad 70% pacjentów wykazuje pewien stopień poprawy.
Tioguanina jest dostępna w postaci tabletki 40 mg. Nazwa handlowa w Nowej Zelandii to Lanvis®.
Jak stosować tioguaninę
w leczeniu łuszczycy tioguaninę można podawać w dawce dziennej lub w dawce impulsowej. Dobowe dawkowanie zwykle rozpoczyna się od małej dawki 20 mg na dobę przez 4 tygodnie, która jest następnie zwiększana w krokach o 20 mg do 80-120 mg na dobę, aż do uzyskania odpowiedzi. Dawkowanie Pulse wykorzystuje wyższe dawki w mniej częstych odstępach czasu i wydaje się, że pomaga w zminimalizowaniu toksyczności szpiku kostnego. W przypadku łuszczycy dawka wynosi zwykle 80 mg dwa razy w tygodniu, a następnie zwiększa się o 20 mg co 2-4 tygodnie do maksymalnie 160 mg trzy razy w tygodniu.
ważne jest, aby zatrzymać tioguaninę przy pierwszych oznakach nieprawidłowej morfologii krwi, ponieważ może to wskazywać na toksyczność szpiku kostnego. Przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia tioguaniną wymagane jest regularne (co 2-4 tygodnie) monitorowanie morfologii krwi.
działania niepożądane tioguaniny
głównym ograniczającym dawkę działaniem niepożądanym tioguaniny jest toksyczność dla szpiku kostnego, która jest postrzegana jako niedokrwistość (niski poziom hemoglobiny), leukopenia (mała liczba białych krwinek) i małopłytkowość (mała liczba płytek krwi). Ważne jest, aby tymczasowo zatrzymać tioguaninę przy pierwszych objawach nieprawidłowości krwi, ponieważ tioguanina może mieć opóźniony efekt. Należy również wykonać badania czynności wątroby, ponieważ tioguanina jest związana z żółtaczką (zażółcenie skóry) i powiększeniem wątroby (nieprawidłowo powiększona wątroba). Hiperurykemia, która może powodować dnę moczanową lub kamicę nerkową, jest kolejnym częstym problemem, ale może być zminimalizowana przez picie większej ilości wody i przyjmowanie allopurynolu, aby zapobiec gromadzeniu się kwasu moczowego.
inne działania niepożądane, które mogą wystąpić to nudności, wymioty, biegunka, czarne smoliste stolce, utrata apetytu, nietypowe siniaki lub krwawienia oraz zapalenie jamy ustnej (owrzodzenia w jamie ustnej). W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
środki ostrożności jeśli pacjent przyjmuje tioguaninę
należy unikać Tioguaniny w miarę możliwości w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Ten lek może powodować wady wrodzone, jeśli mężczyzna lub kobieta przyjmuje go w momencie poczęcia. Zaleca się również, aby kobiety nie karmiły piersią podczas przyjmowania tioguaniny.
Tioguanina może czasowo zmniejszać liczbę białych krwinek w organizmie, co zwiększa ryzyko zakażenia. Może również obniżyć liczbę płytek krwi, które są niezbędne do prawidłowego krzepnięcia krwi. Jeśli tak się stanie, tioguanina może zostać tymczasowo przerwana lub konieczne będzie podjęcie następujących środków ostrożności w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia lub krwawienia.
- unikaj osób z infekcjami.
- należy zachować ostrożność podczas mycia zębów, przy użyciu nici dentystycznej lub wykałaczki.
- uważaj, aby nie skaleczyć się ostrymi przedmiotami, takimi jak brzytwa, paznokieć lub obcinacz do paznokci.
- unikaj sportów kontaktowych lub innych sytuacji, w których mogą wystąpić siniaki lub obrażenia.