kontekst i cel: wyniki dużych wieloośrodkowych badań wykazały, że endarterektomia szyjki macicy, wykonywana z niską zachorowalnością i śmiertelnością okołooperacyjną, jest korzystna dla pacjentów z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej > lub = 70%, obliczone zgodnie ze ścisłymi kryteriami angiograficznymi. Aby zastosować te wyniki w praktyce klinicznej, poszczególne instytucje powinny ustalić, czy lokalnie wykonywana ultrasonografia dupleksowa odpowiednio identyfikuje pacjentów ze zwężeniem> lub = 70% oraz czy stopień zwężenia zgłaszany przez miejscowych angiografów koreluje ze ścisłymi pomiarami angiograficznymi.
metody: Porównaliśmy ze sobą szacunki zwężenia tętnicy szyjnej uzyskane metodą ultrasonografii dupleks i doniesienia radiologów z konwencjonalnej angiografii mózgowej oraz z wynikami uzyskanymi przy użyciu kryteriów North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET).
wyniki: do wglądu było 171 statków. W 155 (91%) przypadkach doniesienia z USG i angiogramu były zgodne co do tego, czy zwężenie było > lub = 70% lub < 70%. W 11 z 16 przypadków, w których wystąpiła rozbieżność między badaniami, USG było w bliższej zgodzie z pomiarami uzyskanymi przy użyciu kryteriów NASCET. Dziewięć raportów angiograficznych zawyżało stopień zwężenia w porównaniu z pomiarami NASCETA; dwukrotnie angiografia lekceważyła zwężenie. Dwukrotnie ultrasonograf lekceważył zwężenie, a trzykrotnie przeceniał zwężenie.
wnioski: ultrasonografia dupleksowa była bardzo wrażliwa na wykrycie znaczącego zwężenia tętnicy szyjnej w naszej placówce; jednak w raportach angiograficznych często oceniano stopień zwężenia jako cięższy niż pomiary uzyskane przy użyciu kryteriów NASCETA. Instytucje oceniające pacjentów pod kątem endarterektomii szyjnej powinny zbadać korelację między badaniami ultrasonograficznymi a angiograficznymi, aby można było dokładnie zastosować wyniki badań endarterektomii szyjnej.