proces odpowiednich kryteriów stosowania syntetyzuje medycynę opartą na dowodach, doświadczenie w praktyce klinicznej i ocenę ekspertów. Amerykańska Akademia Dermatologii we współpracy z American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association i American Society for Mohs Surgery opracowała odpowiednie kryteria stosowania dla 270 scenariuszy, dla których Mohs micrographic surgery (MMS) jest często rozważana w oparciu o charakterystykę guza i pacjenta. Niniejszy dokument odzwierciedla ocenę adekwatności MMS dla każdego z tych scenariuszy klinicznych przez panel ocen w procesie opartym na metodzie adekwatności opracowanej przez RAND Corp (Santa Monica, CA)/University of California–Los Angeles (RAND/UCLA).
Po zakończeniu procesu ratingowego Panel ratingowy osiągnął konsensus dla wszystkich 270 (100%) scenariuszy, przy czym 200 (74,07%) uznano za właściwe, 24 (8,89%) za niepewne, a 46 (17,04%) za nieodpowiednie. W przypadku 69 przypadków raka podstawnokomórkowego 53 uznano za właściwe, 6 niepewnych, a 10 Za niewłaściwe. W przypadku 143 przypadków raka płaskonabłonkowego 102 uznano za właściwe, 7 niepewnych, a 34 za niewłaściwe. Dla 12 scenariuszy maligna z soczewicy i czerniaka in situ, 10 uznano za właściwe, 2 niepewne, a 0 Za niewłaściwe. W przypadku 46 przypadków rzadkich nowotworów złośliwych skóry 35 uznano za właściwe, 9 niepewnych, a 2 Za niewłaściwe.
te odpowiednie kryteria stosowania mogą mieć wpływ na świadczenie opieki zdrowotnej, politykę refundacyjną i podejmowanie decyzji przez lekarza w zakresie wyboru pacjentów do MMS i mają na celu optymalizację wykorzystania MMS w scenariuszach, w których spodziewane korzyści kliniczne są największe. Ponadto uznanie tych scenariuszy ocenionych jako niepewne ułatwia zrozumienie obszarów, które skorzystałyby z dalszych badań. Każdy scenariusz kliniczny określony w tym dokumencie jest tworzony dla przeciętnego pacjenta, a nie dla wyjątku. Tak więc ostateczna decyzja dotycząca stosowności MMS powinna być określona na podstawie wiedzy i doświadczenia klinicznego lekarza.