torebka kurczy się, gdy usuniemy grubą zaćmę (o grubości 4+ mm) i zastąpimy ją cienki IOL (1 mm grubości). Jest to normalne we wszystkich oczach i ograniczone, ponieważ silne nasadki zonular zapewniają przeciwwagę dla zrównoważenia skurczu. Ale co się dzieje, gdy struktury zonular są słabe i mamy mały capsulorhexis, który jest bardziej podatny na skurcze? Możemy dostać stulejki torebki, znany również jako zespół skurczu przedniej kapsułki. Podczas gdy łagodna stulejka otoczkowa ma niewielki wpływ na ostrość wzroku, gdy postępuje, może spowodować ciężki skurcz otoczki, utratę zonular oraz zniekształcenie i przemieszczenie IOL. Jak zapobiegać i leczyć stulejkę torebkową?
do czynników ryzyka stulejki torebkowej należą:
- stany związane z luźnymi zonulami
- pseudo-exfoliation syndrome
- retinitis pigmentosa
- zapalenie błony naczyniowej oka i przewlekłe zapalenie wewnątrzgałkowe
- tworzenie małego kapsulorhexis o średnicy 4 mm lub mniejszej
- pamiętaj, nie rób rexis dziecka!
- niektórzy pacjenci z wysoką krótkowzrocznością
- zatrzymali Materiał soczewki/proliferację komórek nabłonka soczewki
- idiopatyczne
Jakie jest najlepsze leczenie? Stulejka torebki zdarza się zwykle w ciągu kilku miesięcy od początkowej operacji zaćmy, ale jest również zauważyć, że stało się kilka lat później. U pacjentów, u których stwierdzono stulejkę torebki przedniej i skurcz torebki, należy wykonać kapsulotomię laserową YAG w celu przerwania pierścienia stulejkowego i zapobieżenia dalszym problemom. Zazwyczaj jeden zabieg w celu przerwania ciągłości zakontraktowanego capsulorhexis wystarczy do osiągnięcia długoterminowej stabilności.
w niektórych przypadkach, jeśli stulejka otoczkowa jest ciężka, może to prowadzić do utraty podparcia i zniekształcenia oraz zwichnięcia IOL. Wymaga to wymiany IOL z przyszytą soczewką lub komorą przednią IOL.
