Ahhhh, ciąża. To piękny stan: różowe policzki, brzuch, który każdy chce dotknąć, i ten wewnętrzny blask. To magiczne. Oczywiście istnieją również pajączki, rozstępy, opuchnięte stopy, rozluźnienie stawów i wiele innych niemagicznych dolegliwości, które czasami utrzymują się, jak również. Ale wiele kobiet nie wie, że ciąża może również mieć długoterminowe zagrożenia dla zdrowia, które wymagają uważnej uwagi.
prawie dwie trzecie kobiet urodzi co najmniej jedno dziecko w swoim życiu, a jedna trzecia wszystkich ciąż jest dotknięta chorobą związaną z ryzykiem przez całe życie. Trzy najczęstsze ryzykowne warunki są zaburzenia nadciśnieniowe ciąży, cukrzyca ciężarnych i nadmierny przyrost masy ciała.
wysokie ciśnienie krwi w ciąży przybiera różne formy. Nadciśnienie ciążowe jest po prostu-wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży. Kiedy to zaczyna ranić niektórych narządów, takich jak nerki, wątroba, lub układ nerwowy, staje się znany jako stan przedrzucawkowy. Może to jeszcze pogorszyć się w przypadku napadów padaczkowych (rzucawki) lub ciężkiej dysfunkcji narządów zwanej zespołem HELLP (hemoliza, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i mała liczba płytek krwi).
oglądaj: Dr Dow omawia, w jaki sposób powikłania poporodowe mogą wpływać na długotrwałe zdrowie.
dziennikarze: audycja o jakości dźwięku z dr Dow jest w dziale download.
choroby te często wymagają od matki wcześniejszego porodu, ponieważ jest to jedyne prawdziwe lekarstwo. Nadciśnienie tętnicze związane wyłącznie z ciążą powinno ustąpić w ciągu około trzech miesięcy od porodu, ale u niewielkiej liczby kobiet rozwinie się długotrwałe wysokie ciśnienie krwi.
problemy z ciśnieniem krwi w ciąży mogą wystąpić w kolejnych ciąż, z 15-40% szansą na wystąpienie w kolejnej ciąży, w zależności od tego, jak wcześnie w ciąży zaczęło się nadciśnienie tętnicze, a także innych czynników ryzyka. Kobiety z nadciśnieniem tętniczym w ciąży są dwa razy bardziej narażone na długotrwałe nadciśnienie tętnicze i ponad dwa razy bardziej narażone na udar mózgu niż inne kobiety.
ponieważ choroba serca jest zabójcą nr 1 kobiet, ważne jest, aby kobiety, które miały nadciśnienie podczas ciąży, odwiedzały swoich dostawców co trzy lata, aby upewnić się, że ich ciśnienie krwi, cholesterol, waga i poziom cukru we krwi są dobrze kontrolowane. Kobiety, które musiały być dostarczone przed 37 tygodniem ciąży, kobiety z dziećmi urodzonymi o niższej niż oczekiwana masie ciała oraz kobiety z więcej niż jedną ciążą dotknięte nadciśnieniem powinny być kontrolowane co roku. Należy również poinformować opiekunów dla niemowląt, ponieważ dzieci te mają dwukrotnie większe ryzyko wysokiego ciśnienia krwi, otyłości, cukrzycy i innych problemów zdrowotnych jako dorośli.
cukier we krwi jest również ważny w czasie ciąży—wzrost zupełnie nowego człowieka wymaga, aby cukier był w pobliżu Dla paliwa. Ciało matki dostosowuje się, aby utrzymać więcej cukru w obiegu, aby to zrobić, co jest normalnym procesem. Ale niektóre dodatkowe podstawowe problemy – w tym począwszy od wyższej wagi, niektórych środowisk etnicznych, starszych matek i osób z członkami rodziny z cukrzycą – może prowadzić do poziomu cukru wyższego niż organizm matki może dostosować się do. Prowadzi to do cukrzycy ciężarnych u 5-15 procent kobiet w ciąży.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca, aby wszystkie kobiety były badane pod kątem cukrzycy w czasie ciąży, która jest formalnie diagnozowana i leczona na różne sposoby. Jednak po porodzie, kilka problemów zdrowotnych są bardziej prawdopodobne.
ACOG i American Diabetes Association zalecają, aby kobiety z cukrzycą ciężarnych były badane 4-12 tygodni po porodzie, aby wykluczyć podstawową cukrzycę typu 2. Jeśli badanie jest normalne, należy je ponownie sprawdzać co 1-3 lata. Trwające badania przesiewowe są ważne, ponieważ 70 procent kobiet z cukrzycą ciążową zachoruje na cukrzycę typu 2 w ciągu dwóch dekad po ciąży. Ta grupa kobiet ma czterokrotnie większe ryzyko udaru mózgu lub zawału serca. Co gorsza, kobiety, które formalnie nie rozwijają cukrzycy typu 2, nie są zwolnione. Niosą one o jedną trzecią większe ryzyko udaru mózgu i zawału serca. Ryzyko to można zmniejszyć, powracając do zdrowej wagi, ćwicząc i nie paląc. Dzieci matek, które mają cukrzycę ciążową, są również bardziej narażone na cukrzycę i otyłość.
największe ryzyko otyłości u dzieci występuje u tych, których matki miały nadwagę przed zajściem w ciążę. W wieku 4, prawie 25 procent dzieci urodzonych przez kobiety z indeksem masy ciała powyżej 30 w pierwszym trymestrze ciąży są otyłe. Dzieci kobiet, które zaczynają od normalnej masy ciała, ale przybierają więcej niż jest zalecane, są dwa razy bardziej narażone na otyłość o 8.
matki w ciąży mają również wiele dodatkowych powikłań związanych z ciążą, w tym wyższe ryzyko zarówno nadciśnienia tętniczego, jak i cukrzycy w ciąży, infekcji, przedłużonego porodu i znacznie większego ryzyka porodu cesarskiego.
optymalizacja zdrowia, w tym rozpoczęcie ciąży przy normalnej wadze i przestrzeganie zaleceń dotyczących przyrostu masy ciała, znacznie zmniejsza te problemy i może wyeliminować związane z tym ryzyko dla zdrowia przez całe życie.
kobiety, które rozpoczynają ciążę ze zdrową wagą, są 9 razy bardziej narażone na powrót do tej zdrowej wagi po porodzie, zgodnie z badaniami opublikowanymi w 2013 roku.
jednym z najlepszych prognostyków zachowania zdrowia w ciąży jest utrzymanie ruchu. Tylko kilka ciąży ryzyka wymagają modyfikacji procedur ćwiczeń. ACOG zaleca, aby większość kobiet w ciąży ćwiczyła co najmniej 30 minut przez pięć lub więcej dni w tygodniu.
utrzymanie dobrego stanu zdrowia przed i w czasie ciąży jest ważne, ale równie ważne jest, aby mieć świadomość długoterminowego ryzyka wynikającego z powikłań ciąży. Podczas gdy ryzyko jest zmniejszane przez zdrowy styl życia, okresowe monitorowanie i ocena przez pracownika służby zdrowia może zmniejszyć przewlekłe choroby związane z ciążą, a nawet zapobiec przedwczesnej śmierci.
Ten artykuł został napisany przez dr Margaret Dow, ginekologa położniczego w Mayo Clinic.