Votre enfant est né avec une déformation du pied appelée pied bot (talipes echinovaro). Il s’agit d’une déformation dans laquelle le pied est tourné vers l’intérieur, le côté ou la pointe vers le bas. La cause de ce problème est, en partie, le raccourcissement des tendons du pied. Le problème est congénital, c’est-à-dire dès la naissance, et peut affecter un ou les deux pieds. Le pied bot ne fait pas mal et est facile à traiter chez les bébés.
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Quelle est la cause du pied bot?
La cause de ce problème est incertaine. Ce que nous savons, c’est que:
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Le pied bot peut courir en famille.
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Est plus fréquent chez les garçons que chez les filles.
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Un enfant souffrant de problèmes neurologiques (tels que la paralysie cérébrale) peut être plus susceptible d’avoir un pied bot. (Mais avoir un pied bot n’augmente PAS les chances qu’un enfant ait des problèmes neurologiques.)
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Affecte les deux pieds dans environ 30 à 60% des cas.
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10% des cas présentent d’autres anomalies associées et sont plus fréquents lorsque les deux pieds plongent.
Comment le pied bot est-il diagnostiqué?
Le pied bot est facilement diagnostiqué en regardant le pied d’un enfant à la naissance. Le médecin sera en mesure de différencier le pied bot des autres déformations congénitales du pied.
Comment le pied bot est-il traité?
Le pied bot est facile à traiter si le plan de traitement est suivi. Le but du traitement est de corriger le pied jusqu’à ce qu’il semble normal, bouge normalement et soit confortable à marcher. Pour le traitement, l’enfant peut avoir besoin de consulter un orthopédiste (un médecin spécialisé dans le traitement des problèmes osseux et articulaires). Les options de traitement sont spécifiées ci-dessous.
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La pose d’un plâtre à l’aide de la méthode Ponseti est le traitement le plus courant chez les nourrissons.
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Dans des conditions idéales, le plâtre est mis en place pendant les premières semaines de la vie d’un bébé.
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Une série de 6 à 8 moulages de l’orteil à l’aine est utilisée. Ces moulages sont changés une fois par semaine au début, puis toutes les deux semaines. À l’âge de 3 mois, le plâtre peut être définitivement retiré.
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Lorsque les moulages sont changés, le médecin bouge et étire le pied dans une position plus normale.
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Pour maintenir la correction après le retrait du plâtre, l’enfant doit enfiler des chaussures fixées en permanence à une barre pendant 3 mois, puis uniquement la nuit pendant une période comprise entre 2 et 4 ans.
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D’autres options peuvent être utilisées à la place ou en plus de la méthode Ponseti. Ces options comprennent le déplacement et l’étirement du pied à la main, en utilisant des moulages courts et des attelles Velcro sur le pied de l’enfant pendant certaines périodes.
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Les enfants âgés de 4 à 5 mois ou plus qui n’ont pas été traités, ou qui n’ont pas obtenu une correction complète avec le plâtre, peuvent subir une intervention chirurgicale. La chirurgie détend le tendon contracté qui provoque la déformation du pied, ou peut parfois couvrir plus que cela.
Que se passe-t-il à long terme ?
Si le pied bot n’est pas traité, l’enfant peut avoir plusieurs problèmes. Mais avec le traitement, de nombreux problèmes peuvent être évités. Après le traitement:
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Un enfant avec un pied bot pourra porter des chaussures normales, courir, jouer et rester actif. En fait, certains enfants nés avec un pied bot sont devenus plus tard des athlètes professionnels.
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Le pied et le mollet de l’enfant seront légèrement plus petits que ceux de l’autre jambe. Cette différence ne disparaîtra jamais mais ne devrait pas causer de problèmes.
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Il peut y avoir une légère différence de longueur entre les deux jambes (l’une plus courte que l’autre). Ce n’est généralement pas un problème. Demandez à votre enfant de subir des examens médicaux réguliers à mesure qu’il grandit.