Cet article comprend une discussion sur l’aprosodia, la prosodie, les déficits prosodiques, l’aprosodie, la dysprosodie, l’aprosodie anomique, l’aprosodie de conduction, l’aprosodie croisée, l’aprosodie globale, l’aprosodie mixte, l’aprosodie motrice, l’aprosodie sensorielle, l’aprosodie motrice transcorticale et l’aprosodie sensorielle transcorticale. Les termes qui précèdent peuvent inclure des synonymes, des troubles similaires, des variations d’utilisation et des abréviations
Aperçu
Aprosodia est un trouble caractérisé par l’incapacité d’exprimer ou de comprendre les aspects tonaux affectifs ou non affectifs de la parole. Bien que ce trouble soit souvent le résultat d’un épisode cérébrovasculaire, les personnes atteintes de diverses maladies neurologiques ou psychiatriques peuvent présenter des troubles de la prosodie. En plus de fournir des informations relatives aux caractéristiques et à la classification des aprosodies, les auteurs de cet article clinique présentent des informations relatives à l’évaluation, au pronostic et au traitement du trouble. Des preuves concernant la neuroanatomie et les fondements théoriques de l’aprosodia sont présentées. Cet article a été mis à jour pour mieux refléter les recherches actuelles sur les manifestations neurologiques d’aprosodia (par exemple, présence d’aprosodia dans le trouble du spectre autistique, le trouble déficitaire de l’attention, la sclérose en plaques et la sclérose latérale amyotrophique), les manifestations psychiatriques d’aprosodia (par exemple, présence d’aprosodia dans la schizophrénie, le trouble bipolaire et le trouble de stress post-traumatique), la prévalence du trouble (par exemple, manifestations à travers les cultures et tout au long de la vie), et des interventions comportementales et non comportementales fondées sur des preuves pour le traitement des déficits aprosodiques chez les adultes et les enfants.
Points clés
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• L’aprosodie est un trouble caractérisé par l’incapacité d’exprimer ou de comprendre la prosodie, les aspects mélodiques de la parole. |
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• Les aprosodies peuvent résulter de lésions cérébrales, de troubles neurologiques et de certaines affections psychiatriques. |
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• Les Aprosodies sont fréquemment décrites comme résultant de lésions néocorticales de l’hémisphère droit, mais peuvent également survenir avec des lésions de l’hémisphère gauche et avec des lésions sous-corticales. |
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•Aprosodia a des manifestations variées. Le dysfonctionnement prosodique peut être décrit au niveau de la communication fonctionnelle (c’est-à-dire de l’impact sur la parole affective par rapport à la parole non affective) ou au niveau du traitement acoustique (par exemple, des déficits dans la perception ou la génération de la hauteur, du timing, du tempo, etc.). |
Note historique et terminologie
Monrad-Krohn décrit la prosodie comme la » mélodie du langage » (Monrad-Krohn 1947). Plus précisément, la prosodie fait référence à la hauteur, au volume, à la cadence et au tempo de la parole (Pell et al 2006) et transmet des informations affectives et non affectives. La prosodie affective communique la signification émotionnelle de l’énoncé ainsi que la disposition affective du locuteur (Blonder et al 1991). La prosodie affective aide ainsi à indiquer si le locuteur est en colère, heureux, triste, etc. Ross et ses collègues, qui s’inspirent des classifications originales de Monrad-Krohn, caractérisent en outre la prosodie affective comme une combinaison de prosodie émotionnelle, l’insertion d’émotions dans la parole et ce qu’on appelle la « prosodie intellectuelle », ou celle qui communique les attitudes du locuteur qui modifient le sens de la parole, permettant au locuteur de communiquer des attitudes affectives telles que le sérieux ou le sarcasme (Monrad-Krohn 1947; Ross et al 2013).
La prosodie non affective communique les aspects linguistiques et autres aspects non affectifs de la parole, clarifiant ainsi la structure syntaxique et l’intention sémantique d’un énoncé (Rymarczyk et Grabowska 2007). Par exemple, la prosodie non affective remplit des fonctions telles que demander à l’auditeur si l’énoncé est une déclaration, une question ou une commande et différencier la signification lexicale (par exemple, CON-vict vs con-VICT). Selon Ross, la prosodie non affective peut également être définie comme comprenant des éléments paralinguistiques, tels que les grognements ou les soupirs (appelés « prosodie inarticulée »), et des caractéristiques dialectiques ou régionales de la parole qui reflètent les origines géographiques d’un locuteur (Ross 2013). L’Aprosodia est donc un trouble dans lequel un individu est incapable d’exprimer ou de comprendre des composantes prosodiques affectives ou non affectives du langage.
Bien que l’hémisphère « dominant » (le plus généralement l’hémisphère gauche) soit clairement responsable de la plupart des fonctions linguistiques, à notre connaissance, John Hughlings Jackson et François Baillarger ont été les premiers à suggérer que l’hémisphère non dominant (le plus généralement l’hémisphère droit) pourrait médier certaines composantes du langage et de la parole (Baillarger 1865; Jackson 1874; 1878-1879). Ceci était basé, en partie, sur des observations selon lesquelles les énoncés de patients atteints d’aphasie avec des lésions de l’hémisphère gauche contenaient toujours une intonation affective malgré l’absence de discours propositionnel chez les patients (Jackson 1880). Borod et ses collègues présentent une revue de cette littérature ancienne (Borod et al., 2000a). L’idée que l’hémisphère non dominant pourrait médier certaines composantes du langage et de la parole n’a été systématiquement examinée que près d’un siècle plus tard, lorsque Heilman, Scholes et Watson ont étudié la compréhension des composantes affectives de la parole chez des patients présentant des lésions temporopariétales unilatérales de l’hémisphère gauche ou droit (Heilman et al 1975). Dans cette étude, les patients ont reçu des enregistrements de phrases et ont été invités à identifier le contenu de la parole ou le ton émotionnel. Les résultats ont indiqué que les deux groupes de patients étaient capables d’identifier le contenu de la phrase, mais seul le groupe présentant des lésions temporopariétales de l’hémisphère droit était incapable d’identifier correctement la prosodie affective. Peu de temps après, il a été démontré que l’expression de la prosodie affective était altérée chez les patients présentant des lésions de l’hémisphère droit pour des conditions posées (Tucker et al 1977; Shapiro et Danly 1985) et spontanées (Ross et Mesulam 1979; Borod et al 1985). Bien que des recherches ultérieures aient montré des déficiences prosodiques affectives et non affectives en présence de lésions de l’hémisphère gauche et de l’hémisphère droit, ces premières études ont permis d’établir que l’hémisphère non dominant joue un rôle important dans la production et la compréhension de la parole.
Sur la base de ces résultats et d’autres résultats de patients présentant des déficits dans la compréhension ou l’expression de la prosodie affective, Ross a suggéré que ces déficits soient appelés » aprosodia » (Ross, 1981). Il a également proposé que la classification des aprosodies soit parallèle aux aphasies; ce système de classification est décrit dans la section Manifestations cliniques.