Arrêt de croissance

Qu’est-ce qu’un arrêt de croissance ?

Un arrêt de croissance est une affection qui affecte les plaques de croissance des bras ou des jambes chez les enfants et les adolescents dont le corps est encore en croissance. Les plaques de croissance sont situées près de chaque extrémité de l’humérus (os du haut du bras), du cubitus / radius (os du bas du bras), du fémur (os de la cuisse) et du tibia (os du tibia). Ils sont composés d’une fine couche (3 mm, 3/25 de pouce) de cartilage spécialisé. Les plaques de croissance sont responsables de l’allongement des bras et des jambes des enfants à mesure qu’ils mûrissent. Parce qu’elles sont responsables de la croissance de ces os, les plaques de croissance affectées par l’arrêt de la croissance ne fonctionneront pas normalement. L’arrêt de la croissance provoque une croissance osseuse anormale, telle que l’os qui croît plus lentement qu’il ne le devrait ou qui ne croît pas du tout.

Qu’est-ce qui cause un arrêt de croissance?

Un arrêt de croissance est causé par tout dommage à la plaque de croissance. Ces dommages peuvent être causés par des fractures, une infection, des tumeurs osseuses bénignes, des conditions de développement (par ex., maladie de Blount), des conditions métaboliques ou un manque d’apport sanguin à la plaque de croissance.

Qu’est-ce qu’un arrêt partiel de la croissance ?

Un arrêt partiel de la croissance se produit lorsqu’un côté de la plaque de croissance fonctionne normalement mais que l’autre côté se comporte anormalement. Cela entraînera une croissance progressive de l’os de manière inégale et deviendra tordue.

Qu’est-ce qu’un arrêt complet de la croissance ?

Un arrêt complet de la croissance se produit lorsque la plaque de croissance entière ne fonctionne pas normalement et que l’os cesse complètement de croître. Cela provoque un écart de longueur des membres dans lequel un bras ou une jambe est plus court que l’autre.

Comment diagnostique-t-on l’arrêt de la croissance ?

Les rayons X sont la meilleure méthode pour évaluer les lésions des plaques de croissance. Les tomodensitogrammes et les évaluations IRM sont utilisés pour donner des informations plus détaillées sur les dommages causés à la plaque de croissance et aider à la planification du traitement.

Quels sont les objectifs du traitement?

Les objectifs du traitement sont de restaurer la croissance naturelle du membre, si possible, et de s’assurer que le bras / la jambe est correctement aligné. Si la restauration de la croissance naturelle n’est pas possible, d’autres traitements sont nécessaires.

Comment est traité un arrêt de croissance?

Une option de traitement consiste à retirer chirurgicalement la zone endommagée de la plaque de croissance afin que la croissance puisse se poursuivre normalement. Cela peut être fait lorsque moins de 40% de la plaque de croissance est endommagée et que l’enfant a au moins 2 ans de croissance restants jusqu’à sa maturité squelettique. La zone endommagée est remplacée par un morceau de graisse du corps de l’enfant pour éviter la reformation d’un pont osseux. Cette procédure s’appelle une résection de barre physéale.

Lorsqu’un arrêt de croissance périphérique provoque une croissance osseuse tordue et que plus de 50% de la plaque de croissance est endommagée, la meilleure stratégie consiste à terminer l’arrêt de la plaque de croissance sur la partie non blessée de la plaque de croissance. Cela empêchera l’aggravation de la croissance inégale qui rend le membre tordu. Lorsque les os qui ont eu un arrêt de croissance sont déjà tordus et doivent être corrigés, l’os peut être coupé (ostéotomie), lentement redressé avec un fixateur externe.

Si un arrêt sévère de la croissance a complètement arrêté la croissance et entraîné un écart de longueur des membres (une jambe ou un bras plus court que l’autre), les options de traitement incluent:

• Allongement du membre court avec un fixateur externe,
• Allongement du membre court avec un dispositif interne, tel qu’un clou de précision,
• Fusion de plaques de croissance (épiphysiodèse): La plaque de croissance du bras / jambe sain est fusionnée chirurgicalement. Cela arrête la croissance du bras / jambe sain, de sorte que la différence entre les deux côtés ne progresse pas. En fin de compte, si une fusion de plaque de croissance est effectuée dans la jambe, le patient peut ne pas atteindre sa taille potentielle la plus haute, mais les jambes seront de longueur égale à condition que le côté opposé et sain soit traité dans l’année suivant le côté endommagé.

Pourquoi venir au Centre International pour l’allongement des membres pour le traitement de l’arrêt de la croissance?

L’allongement des membres et la correction des déformations sont des processus complexes. Votre médecin du Centre international d’allongement des membres prendra le temps de s’assurer que vous comprenez toutes vos options et personnalisera ensuite votre traitement pour répondre à vos besoins spécifiques. Nos patients bénéficient de notre approche centrée sur l’équipe avec des chirurgiens orthopédiques pédiatriques et adultes de renommée mondiale et des assistants médicaux spécialisés, des infirmières et des physiothérapeutes. Nous aidons les patients avec arrêt de croissance à obtenir le meilleur résultat possible.

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