Pourquoi Choisir un Accélérateur Linéaire Varian TrueBeam Plutôt Que à Halcyon
De nombreux clients ROS nous demandent les différences entre un accélérateur linéaire TrueBeam et un accélérateur linéaire Halcyon. Bien que les deux machines soient très efficaces dans le traitement du cancer, il existe des différences importantes que les acheteurs doivent comprendre dans le choix du meilleur produit pour leur installation.
Énergies et débit de dose
Deux considérations importantes sont les niveaux d’énergie des photons et des électrons pour les machines. Le Halcyon n’a qu’une seule énergie de photons disponible (6MV), tandis que le TrueBeam peut avoir jusqu’à trois énergies de photons et jusqu’à six énergies d’électrons. Les énergies électroniques sont particulièrement utiles dans le traitement des lésions cutanées, qui représentent plus de 50% de tous les types de cancer.
Les débits de dose sont une autre considération importante, car un débit de dose plus élevé permet d’administrer plus de rayonnement à une tumeur dans un laps de temps spécifié. Le TrueBeam, avec son mode « Filtre sans aplatissement » (mode FFF) peut délivrer un débit de dose allant jusqu’à 2 400 MU / minute. Le Halcyon, cependant, atteint un maximum de 800MU / minute.
Confort du patient
Bien que les niveaux d’énergie affectent la vitesse et la facilité d’administration de la dose de rayonnement, la conception d’un linac est ce qui façonne l’expérience du patient pendant le traitement. Le style de tube (Halcyon) peut être légèrement claustrophobe pour certains patients, tandis que les linacs TrueBeam évitent ce problème en ayant une configuration de table ouverte.
Capacités de traitement
Les installations doivent également savoir que tous les linac ne conviennent pas aux mêmes types de traitements. Les capacités de radiochirurgie de l’Halcyon sont plus limitées que celles de TrueBeam, et il n’a pas la capacité d’effectuer les traitements non coplanaires critiques à la radiochirurgie stéréotaxique (SRS). Un TrueBeam est capable d’effectuer des traitements corporels complets, et contrairement à un Halcyon, if offre un soutien thérapeutique non planaire. Cela présente de nombreux avantages, y compris une gamme complète de traitements de radiochirurgie, tels que le traitement unique de métastases cérébrales multiples et le SBRT.
Les premiers modèles Halcyon (Halcyon 1.0) uniquement sont limités à l’imagerie MV uniquement, et les modèles Halcyon 2.0 plus chers ont une imagerie KV. D’autre part, un accélérateur linéaire TrueBeam dans toutes ses configurations possède à la fois des radiographies MV / KV synchronisées avec la respiration, un CBCT 4D, un CBCT interactif et une imagerie automatique.
Faiblesses et maintenance
Même les machines durables comme les accélérateurs linéaires nécessitent une surveillance et une maintenance continues, et les installations qui les utilisent pendant des années peuvent s’attendre à ce que certaines réparations surviennent à ce moment-là. C’est pourquoi il est nécessaire de s’assurer que le modèle acheté n’a pas plus que sa juste part de faiblesses. Lorsque l’on pense à la durabilité à long terme, un domaine à examiner est le guide d’ondes ou « ligne centrale du faisceau ». »Les prédécesseurs à faible consommation d’énergie de Varian, les modèles Unique et 6EX, avaient des problèmes avec ces pièces, ce qui signifiait que ces composants devaient être remplacés toutes les quelques années, en particulier ceux dont les propriétaires utilisaient massivement RapidArc. Comme le Halcyon est encore relativement nouveau, on ne sait pas encore s’il aura les mêmes pièges, mais le temps nous dira s’il partage la faiblesse de ses prédécesseurs dans ce domaine.
Une autre considération importante est que le Halcyon a été conçu pour créer des barrages routiers majeurs pour un service de maintenance indépendant. Le matériel et les logiciels sont étroitement intégrés, ce qui signifie que seule l’usine peut effectuer la maintenance des machines. En tant que tel, les installations peuvent s’attendre à des coûts élevés de maintenance logicielle pour le Halcyon, mais ceux-ci peuvent toujours être évités avec un TrueBeam. Reste à savoir si le mouvement #righttorepair affectera jamais le Halycon, mais pour l’instant, ne vous attendez pas à ce que quelqu’un d’autre que le fabricant puisse jamais fournir un service et une réparation sur eux. Heureusement, le TrueBeam est plus accessible pour la réparation auprès de départements d’ingénierie biomédicale internes ou d’organisations indépendantes de service / maintenance d’équipements.
Machines de secours
Pour de nombreux centres, la productivité nécessite d’avoir des machines jumelles; les patients peuvent recevoir un traitement sur les deux sans que leurs fournisseurs n’aient à replanter. Le fait que Halcyon ne soit pas une sauvegarde compatible avec d’autres machines signifie qu’il finit par fonctionner seul. Cela signifie que les Halcyons sont peu susceptibles d’être de bonnes « machines de sauvegarde » pour d’autres linacs, à moins que ces linacs ne soient également des Halcyons. Pourquoi? Parce qu’il est peu probable que quelqu’un veuille deux Halcyons en raison de leurs diverses limitations, comme le manque d’énergies d’électrons et les capacités SRS limitées).
Il est très difficile de trouver des Halcyons usagés et reconditionnés, alors que des TrueBeams usagés et reconditionnés, bien que peu courants, sont disponibles. Cette disponibilité, associée à leurs capacités de traitement et à une maintenance plus abordable, font de TrueBeam linacs un meilleur choix pour la plupart des installations.
Résumé
Bien que le Halcyon soit un merveilleux accélérateur linéaire qui permet les traitements IMRT / VMAT, offre un excellent débit de patients et soit facile à installer, il ne résiste pas à son grand frère, le TrueBeam (ou son frère réduit, le VitalBeam). Les TrueBeams ont simplement plus de fonctionnalités et de capacités, et un modèle remis à neuf est moins cher et moins cher à entretenir que le Halcyon. Pour les centres plus petits et indépendants qui n’ont pas le luxe de plusieurs machines, nous recommandons le TrueBeam plutôt que le Halycon.
