Q Un de mes médecins a effectué une analyse post-coïtale des muqueuses d’un patient en raison de problèmes d’infertilité. Le médecin l’a appelé un test Sims-Huhner. Comment dois-je coder pour ce service?
A Le test post-coïtal – également connu sous le nom de test Sims-Huhner, ou Huhner, analyse le canal cervical après un rapport sexuel pour déterminer si les spermatozoïdes sont présents et en mouvement. La glaire cervicale peut également être évaluée pour déterminer son élasticité et son schéma de séchage.
Le test est effectué 1 à 2 jours avant l’ovulation, lorsque la glaire cervicale est fine, élastique et facilement pénétrable par les spermatozoïdes. Deux à 4 heures après les rapports sexuels du couple (sans lubrifiants), un clinicien recueille l’échantillon et l’analyse au microscope.
En l’occurrence, il existe un code non CPT pour cette procédure: le code Q0115, (examens directs post-coïtaux, qualitatifs de la muqueuse vaginale ou cervicale). Il fait partie de l’ensemble de codes spécifié par HIPAA et, en tant que tel, peut être utilisé pour facturer la procédure. Remarque ceci est considéré comme une procédure de microscopie réalisée par un médecin (PPM), qui nécessite un certificat PPM d’amélioration des laboratoires cliniques.
Un bon deuxième choix est le code CPT 89300 (présence et/ ou motilité des spermatozoïdes, y compris le test de Huhner), qui comprend l’analyse du sperme. Certains médecins de l’infertilité avec qui j’ai parlé recommandent d’utiliser 89300 pour le test de Huhner même lorsque l’analyse du sperme n’est pas effectuée. Dans ce scénario, vous pouvez envisager d’ajouter le modificateur -52 (services réduits) pour être vraiment « précis de codage. »
Mme. Witt, ancien directeur de programme au département de codage et de nomenclature de l’American College of Obstetricians and Gynecologists, est un consultant indépendant en codage et en documentation. Le Conseiller en remboursement reflète les interprétations les plus communément admises du codage CPT-4 et CIM-9-CM. En cas de doute sur une question de codage ou de facturation, vérifiez auprès de votre payeur individuel.