Comment traiter une blessure au couteau Quand on ne Peut pas Appeler le 911

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Demandez à la victime de s’allonger

Ce qui est fou avec les blessures au couteau, c’est qu’à cause de l’adrénaline et du stress extrême, les victimes de couteaux ne remarquent pas toujours leurs blessures avant plus tard.

En tant que personne qui administre les premiers soins, vous voulez profiter de cette période de choc initiale et amener la victime à se coucher.

Pourquoi? Parce que:

• Le patient ne pourra pas voir sa blessure au couteau en position couchée. Cela empêchera le patient de paniquer.
• Réduit le risque de blessure résultant de chutes dues à des étourdissements
• Stabilise la victime

Bien sûr, il existe des exceptions à cette règle. Vous ne mettrez pas les victimes de blessures au couteau sur le dos si la blessure était dans le dos ou si la position couchée affectait les voies respiratoires du patient.

Enlevez les vêtements Autour de la zone

Il est bon d’avoir des ciseaux dans votre trousse de premiers soins en milieu sauvage. Ou utilisez votre couteau de survie pour cela (avec précaution).

Mettre des gants ou se laver les mains

Il est facile de vouloir sauter cette étape en cas d’urgence. Cependant, si vous ne prenez pas les 20 secondes nécessaires pour mettre des gants, vous pourriez infecter la plaie avec vos mains sales.

Si vous n’avez pas de gants à mettre, lavez-les soigneusement. À tout le moins, frottez d’abord un désinfectant antibactérien pour les mains (lien Amazon).

Maîtrisez les saignements

Le corps humain a environ 10 à 12 pintes de sang. Le corps peut généralement perdre 1 pinte de sang sans effets graves.

• Une perte de 2 pintes de sang entraînera un choc.
• Une perte de 5 à 6 pintes de sang causera la mort. (Source)

Voici ce qui fait peur: si la blessure au couteau frappe une artère, le taux de perte de sang peut être très rapide. Selon ce professeur d’université, l’exsanguination fatale d’une plaie artérielle ne peut prendre que 20 secondes à quelques minutes. Même les saignements veineux peuvent entraîner la mort en 4 à 5 minutes si la blessure est suffisamment importante.

Sachez À Quel Type de saignement Vous Avez affaire

• Saignement Artériel: Le sang JAILLIRA. Ce sera une couleur rouge vif.
• Saignement veineux: Le sang va suinter. Le sang sera de couleur plus foncée.
• Saignement capillaire: Le sang sortira lentement. Il finira par s’arrêter tout seul.

Appliquer une pression

Appliquer une pression sur la plaie aidera à endiguer le flux sanguin. Dans les cas de saignement artériel, vous voudrez également exercer une pression sur l’artère principale menant à la plaie. Vous devrez utiliser les deux mains pour cela!

Par exemple, si la blessure au couteau est dans la cuisse, vous devrez appliquer une pression sur l’artère fémorale.

10 à 15 minutes de pression directe devraient suffire pour contrôler le saignement de la plupart des blessures que vous rencontreriez dans l’arrière-pays.

Repositionnez la Victime

Le cœur est ce qui pompe le sang dans tout le corps. Si l’emplacement de la plaie est en dessous du cœur, la perte de sang se produira plus rapidement. Pour éviter cela, positionnez la victime de manière à ce que l’emplacement de la plaie soit au-dessus du cœur.

Par exemple, si la blessure au couteau est dans la jambe, demandez à la victime de s’allonger et d’élever les jambes.

Plaies thoraciques à succion de phoque

L’une des pires blessures possibles au couteau est un coup de couteau dans la poitrine qui pénètre dans les poumons. L’air extérieur entrant dans le poumon le fera s’effondrer et la victime mourra rapidement.

Pour ces types de blessures au couteau, il est essentiel de sceller la plaie dès que POSSIBLE pour empêcher l’air de pénétrer dans les poumons. Comme le dit le MD Lawrence Heiskell, cela peut être fait en plaçant l’un de ces éléments sur la plaie:

• Une carte de crédit
• Ruban adhésif
• Sac en plastique
• Votre main

Même avec cette étape, il pourrait encore y avoir des complications dues à l’accumulation de pression. Ainsi, Heiskell recommande d’avoir un sceau thoracique (lien Amazon) dans votre trousse de premiers soins.

Quand utiliser le garrot

Des études récentes ont montré que l’utilisation précoce d’un garrot peut être bénéfique lorsque vous essayez d’arrêter un saignement sévère. Il y a des complications potentielles, alors assurez-vous de lire notre article sur l’utilisation d’un garrot.

Décidez s’il faut retirer le couteau

Le couteau est-il toujours dans la plaie? Dans des circonstances normales, vous ne devez jamais retirer la lame. Mais, comme le parle JEMS, vous devrez peut-être le supprimer s’il n’y a pas d’aide disponible.

Avant de retirer le couteau, assurez-vous d’être prêt à arrêter le flux de sang qui risque de commencer à jaillir immédiatement!

Nettoyez la plaie du couteau

Une fois le saignement arrêté, vous devez nettoyer la plaie pour éviter l’infection. Le nettoyage d’une plaie est toujours une partie essentielle des premiers soins, mais il est vital lorsque vous êtes loin de l’aide médicale professionnelle.

La dernière chose dont vous avez besoin est d’attraper une infection qui se développe en gangrène ou se propage dans tout votre corps.

Un dicton médical typique est: « La solution à la pollution est la dilution. »En d’autres termes, vous devez diluer le site de la plaie pour éliminer tout contaminant pouvant entraîner une infection.

• Utilisez une pince à épiler pour enlever les gros débris dans la plaie.
• Utilisez au moins 1 litre de liquide pour nettoyer chaque plaie.
• La solution saline (Amazon link) est la meilleure pour nettoyer les plaies. S’il n’est pas disponible, utilisez de l’eau stérile (bouillie à cet effet).
• Dirigez le liquide à un angle perpendiculaire d’environ 1 à 2 pouces de la plaie.
• Vous devez utiliser suffisamment de force pour déloger tout débris étranger dans la plaie, mais pas tellement de pression pour que le tissu soit endommagé ou que les débris soient enfoncés plus profondément dans la plaie.

Si l’Eau est limitée ou Si Tous Les Débris Ne Peuvent Pas Être Enlevés:

J’espère que vous avez des fournitures dans votre trousse de premiers soins. Vous pouvez utiliser un rinçage à 1% de povidone iodée (lien Amazon) pour nettoyer la plaie.

Dans le passé, l’alcool et le peroxyde d’hydrogène étaient recommandés pour nettoyer les plaies. Cependant, ceux-ci ne sont plus recommandés. Les preuves montrent qu’elles n’aident pas à la cicatrisation des plaies et qu’elles peuvent prendre plus de temps à cicatriser, car les deux substances peuvent endommager les tissus cutanés.

Cependant, le sel est un excellent nettoyant naturel. Vous pouvez mélanger 1 cuillère à soupe. de sel avec 1 tasse d’eau tiède pour faire votre propre solution saline pour nettoyer la plaie.

Appliquer une pommade antibiotique

Appliquer de grandes quantités de pommade antibiotique (lien Amazon) sur la plaie. Non seulement cela aide à prévenir l’infection, mais cela peut également aider à empêcher le pansement de coller à la plaie.

Comme le note Hartley Brody, les onguents antibiotiques ne remplacent PAS le nettoyage d’une plaie. Vous devez toujours très bien rincer la plaie (peu importe combien le patient crie de douleur) avant d’appliquer la pommade.

Décidez de fermer la plaie

Dans des circonstances normales où vous pouvez appeler le 911 ou vous rendre à l’hôpital, vous ne devez JAMAIS fermer une plaie au couteau. Cela emprisonnera les bactéries et autres contaminants dans la plaie, entraînant une infection. Si vous le fermez, les infirmières l’ouvriront simplement pour le nettoyage à l’hôpital.

Mais nous ne parlons pas ici de circonstances normales!

Le but de la fermeture d’une plaie est de réduire l’espace aérien, d’empêcher une contamination supplémentaire et d’accélérer la guérison.

Pourtant, si une plaie est fermée et développe une infection, le pus ne pourra pas s’écouler et une infection potentiellement mortelle peut se développer.

Ainsi, le moyen le plus sûr de traiter une blessure au couteau est de la laisser ouverte!

Laissez un Couteau Enroulé Ouvert Dans Ces Circonstances:

• La plaie est infectée
• La plaie a été exposée à l’air pendant plus de 6 heures
• Il y a des tissus morts dans la plaie (les tissus morts sont décolorés et ne saignent pas)
• Les bords de la plaie sont si éloignés que la fermer déchirerait la peau ou ferait pression sur la peau
• La plaie provient d’une morsure animale ou humaine (Je sais que nous parlons ici de blessures au couteau, mais je veux juste vous rappeler que jamais pour fermer une morsure d’animal car ils regorgent de bactéries!)

Fermer la Plaie Dans Ces Circonstances:

• La plaie est grande et refuse d’arrêter le saignement
• La plaie a pénétré dans toute la peau (vous pourrez voir les tissus sous-jacents)
• La plaie est ouverte depuis moins de 6 heures
• La plaie se trouve sur une articulation ou une partie mobile du corps et ne se refermera pas d’elle-même
• La plaie est béante et ne pourra pas se refermer sans votre intervention

Si Vous n’êtes pas sûr à faire:

Le docteur Joe Alton chez Doom et Bloom recommande une « fermeture différée » si vous n’êtes pas sûr de fermer la plaie du couteau. Cela signifie attendre 72 heures pour voir si des signes d’infection se développent. S’ils ne le font pas, fermez la plaie.

Plaies ouvertes

Une « plaie ouverte » ne signifie pas que vous la laissez ouverte aux éléments. La plaie doit encore être recouverte (habillée) pour empêcher les contaminants d’y pénétrer. Rappelez-vous, même l’air contient des bactéries, donc la plaie doit être habillée en tout temps.

1. Appliquez des onguents antibiotiques ou antibactériens (le miel peut également être utilisé)
2. Mouillez un pansement stérile (lien Amazon) dans une solution saline ou de l’eau stérile (lisez pourquoi les plaies doivent être maintenues humides)
3. Appliquez le pansement stérile humide sur la plaie
4. Pour les grosses plaies, vous devrez emballer les pansements dans la plaie
5. Si vous n’avez pas de pansements stériles, vous pouvez faire bouillir des chiffons ou des morceaux de vêtements
6. Utilisez du ruban adhésif sec ou un bandage pour maintenir le pansement en place
7. Le ruban ou le bandage qui maintient le pansement doit être lâche
8. Des toiles d’araignée propres peuvent être utilisées sur les pansements et sous le ruban adhésif en tant que couche antibactérienne naturelle

Fermeture des plaies

1. La plaie doit être sèche avant de la refermer
2. Sauf si vous êtes un professionnel de la santé qualifié, n’essayez pas de suturer la plaie à moins que ce ne soit un dernier recours. Si vous n’avez pas le choix, lisez ceci sur la façon de suturer une plaie en cas d’urgence.
3. Utilisez des bandages papillon pour fermer la plaie
4. Si vous n’avez pas de bandages papillon, vous pouvez utiliser des morceaux de ruban adhésif pour faire une fermeture papillon
5. Couvrez la plaie fermée avec un pansement ou des bandages
6. Évitez d’utiliser du ruban adhésif pour couvrir la plaie fermée; il est difficile de l’enlever sans endommager davantage la plaie

Ici vous pouvez voir une vidéo sur la façon de fermer une plaie avec du ruban adhésif;

Surveillez la plaie

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Que vous ayez laissé la plaie ouverte ou fermée, vous devez la surveiller pour détecter les signes d’infection.

Pour Plaies ouvertes:

Vous devrez changer les pansements toutes les 12 à 24 heures. Veillez à ne pas ouvrir la plaie lorsque vous retirez les pansements. Appliquez une pommade sur la plaie avant de mettre le pansement à chaque fois. La pommade aide à empêcher le pansement de coller à la plaie et accélère la guérison.

Si vous n’avez pas assez de pansements stériles, vous pouvez faire bouillir ceux utilisés pour les stériliser avant de les réappliquer.

Attendez-vous à un peu de rougeur ou de pus lorsque la plaie guérit. Cependant, si la peau devient très douloureuse, durcit, devient rouge vif ou est chaude au toucher, une infection grave se développe probablement. Nettoyez à nouveau la plaie, prenez des antibiotiques si vous en avez.

Pour les plaies fermées:

Même si vous avez fermé la plaie, vous devez toujours la surveiller. Si la zone de la plaie commence à gonfler, à devenir rouge et croustillante ou à puer, une infection s’est développée.

Vous devrez rouvrir la plaie et la nettoyer à nouveau. Laissez la plaie ouverte cette fois et commencez à dire vos prières!

Vous voulez vous préparer aux urgences médicales? Lisez cet article sur la façon de Faire passer Vos compétences en Premiers Soins au Niveau Supérieur.

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