Les crèmes et onguents topiques à base de stéroïdes sont disponibles en vente libre (OTC) pour l’auto-traitement de la dermatite aiguë et d’autres troubles cutanés sensibles aux stéroïdes depuis plus de dix ans. Malgré les craintes antérieures, la disponibilité et l’utilisation généralisées de ces crèmes ne sont pas associées à des effets indésirables cliniquement significatifs. En pratique dermatologique, l’hydrocortisone 1% reste le pilier du traitement de l’eczéma facial, mais elle n’est souvent pas efficace dans l’eczéma affectant d’autres zones du corps. La crème d’Eumovate (butyrate de clobétasone à 0,05%) a récemment été mise à disposition en pharmacie comme médicament pour la prise en charge à court terme de l’eczéma aigu et de la dermatite allergique chez les adultes et les enfants âgés de 10 ans ou plus, sur la base de preuves provenant d’essais cliniques impliquant plus de 3500 patients. Cette revue résume les données clés sur l’efficacité et l’innocuité issues de 29 essais cliniques et les informations sur l’innocuité de la pharmacovigilance après l’homologation, qui ont étayé le reclassement de ce produit pour une utilisation en vente libre. Ces données montrent que le butyrate de clobétasone à 0,05% est plus efficace que l’hydrocortisone à 1,0% dans le traitement de l’eczéma et plus efficace que la flurandrénolone à 0,0125% (p = 0,01%) et un puissant butyrate d’hydrocortisone stéroïde topique (p < 0,05), dans le traitement du psoriasis. Un examen de l’effet des stéroïdes topiques sur l’épaisseur de la peau a conclu qu’après une application à court terme, il n’y avait pas de différence cliniquement significative entre l’hydrocortisone 1,0% et le butyrate de clobétasone 0,05% en termes de potentiel d’amincissement de la peau. De même, même dans des conditions extrêmes, le butyrate de clobétasone à 0,05% a une absorption systémique négligeable et n’a presque aucun effet sur la fonction de l’axe HPA.