Michael Halmagyi a Ian Curthoys popsán tento jednoduchý a spolehlivý noční test, který by mohl být použit pro detekci osob s jednostrannou periferní vestibulární deficit v roce 1988. To je také známé jako Zkouška tahu hlavy.
Účel
Tento test funguje tak, že testování Vestibulo Oční Reflex (VOR). Tento reflex pomáhá udržovat korekční polohu očí během jakékoli změny polohy hlavy a rychle korigovat pohyb očí tak, aby vidění zůstalo na cíli.
Výhody test – Poměrně rychlý – Může být použit i u pacientů s akutní Vertigo – Může být opakován v krátké době
Technika
Pozice Tester: Sedí
Poloha objektu: Sedí v přední části tester s očima upřenýma na examinátora, nosu nebo vzdáleného cíle
Případně testování pozici: tester může stát nebo sedět za objektem, ale musí existovat způsob, jak zaznamenat pohyb očí.
Upozornění:tester musí zajistit, že předmět doesnot mají problémy s krkem, jako Vertebro bazilární insuficience a krk rozsah pohybu je adekvátní
Očekávání předmětu:předmět musí mít své oči zaměřila na cíl během zkušební postup a vyhnout se předčasnému oko uzavření
Zkoušející akce: Zkoušející pohybuje hlavou rychle a nepředvídatelně na 10 až 15 stupňů otáčení krku, je třeba zajistit péči, aby se během testování zabránilo manipulaci krční páteře.
Normální odpověď:Oči zůstat na cíl po zkoušející hnutí
Abnormální reakce:
Oči jsou taženy od cíle otáčením hlavy, následuje korekční saccade zpět do cíle po otáčení hlavy.
Důkazy
nápravných saccade indikuje nedostatečné VOR na stejné straně hlavy otočit, což svědčí o periferní vestibulární léze na stejné straně. Použití Videonystagmografie může pomoci při interpretaci a přesnosti tohoto testu.
uvádí se, že tento test má vyšší specificitu (82 až 100 %) než citlivost (34 až 39%). V jedné zprávě se při ohýbání hlavy dopředu o 30 ° během testu zvýšila citlivost až na 71 až 84 %.
HIT funguje dobře u osoby s úplnou vestibulární ztrátou, kde je méně citlivý na osobu s mírnou až střední ztrátou funkce. Pro pozitivní test je zapotřebí asi 50% parézy kanálu.
- Halmagyi GM, Curthoys je. Klinický příznak parézy kanálu. Arch Neurol (1988) 45: 737-9
- Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigo-část 1-hodnocení v obecné praxi. Rakouský Lékař. 2008;37(5):341-7
- i. s. Curthoys & L. Manzari (2017) klinická aplikace impulsního testu hlavy funkce půlkruhového kanálu, sluchu, rovnováhy a komunikace.15: 3, 113-26 DOI: 10.1080/21695717.2017.1353774
- Halmagyi GM, Cremer PD. Hodnocení a léčba závratě. J Neurochirurgická Psychiatrie 2000; 68: 129.
- MacDougall HG, Weber KP, McGarvie LA, et al. Impulsní test video hlavy: diagnostická přesnost v periferní vestibulopatii. Neurologie 2009; 73: 1134
- Harvey SA, Wood DJ, Feroah TR. Vztah impulsního testu hlavy a nystagmu chvění hlavy ve vztahu k kalorickému testování. Am J Otol 1997; 18: 207.
- Harvey SA, Wood DJ. Okulocefalická odpověď při hodnocení závratě pacienta. Laryngoskop 1996; 106: 6.
- Beynon GJ, Jani P, Baguley DM. Klinické hodnocení testování impulzů hlavy. Clin Otolaryngol Allied Sci 1998; 23:117.
- Schubert MC, Tusa RJ, Grine LE, Herdman SJ. Optimalizace citlivosti testu tahu hlavy pro identifikaci vestibulární hypofunkce. Fyzik 2004; 84: 151.
- Beynon, G. J., P. Jani, et al. „Klinické hodnocení testování impulzů hlavy.“Clin Otolaryngol Allied Sci 1998; 23 (2): 117-22.
- Hamid, m. “ pro pozitivní impulsní test hlavy je zapotřebí více než 50% parézy kanálu.“Otol Neurotol 2005; 26 (2): 318-9.