L’ICG est utilisé pour acquérir une angiographie de la choroïde. La choroïde est la couche de vaisseaux sanguins et de tissu conjonctif entre la sclérotique (blanche de l’œil) et la rétine. Il fournit des nutriments aux parties internes de l’œil.
Une procédure similaire à l’angiographie à la fluorescéine, mais l’angiographie ICG utilise un colorant vert d’indocyanine, qui fluorescent dans la lumière infra-rouge (non visible). Les longueurs d’onde infrarouges ont la capacité de pénétrer dans les couches rétiniennes, rendant visible la circulation dans les couches plus profondes lorsqu’elles sont photographiées avec une caméra sensible à l’infrarouge.
L’ICG est injectée par voie intraveineuse et traverse le corps pour atteindre la circulation choroïdienne et rétinienne. En raison de sa nature, l’ICG reste dans les vaisseaux rétiniens et choroïdiens, ce qui permet de voir et d’identifier les contours distincts des vaisseaux de la choroïde. L’ICG est parfois utilisée pour compléter l’angiographie à la fluorescéine (FA). La FA est souvent appelée angiographie rétinienne tandis que l’angiographie ICG est appelée angiographie choroïdienne.
L’ICG a été utilisée pour la première fois en 1969 mais n’a été introduite dans le cadre clinique pratique qu’en 1992.
Exemple de cas:
Dans le cas d’un patient ayant une vision de 20/100, l’angiographie à la fluorescéine a montré une fuite de colorant à la fluorescéine sur une grande surface près de la fovéa. Le traitement traditionnel dicterait que toute la zone de fuite soit traitée par chirurgie au laser. Le traitement de cette lésion provoquerait une baisse instantanée de la vision à 20/400.
L’angiographie ICG, réalisée le même jour, révèle une fuite ponctuelle non visible avec l’angiographie à la fluorescéine. Le traitement focal basé sur l’angiographie ICG a provoqué une augmentation de la vision de 20/100 à 20/80.
Après traitement, la cicatrice laser est visible sur la photographie de fond d’œil couleur. Les angiogrammes de fluorescéine et d’ICG ne montrent aucune fuite de colorant démontrant l’efficacité du traitement focal.
Photographs by UIHC Opthalmic Imaging Staff