indvirkning på sundhed
ÆGTESKABSTERAPI
bibliografi
i ægteskab opstår konflikt, når ægtefællernes behov og ønsker afviger og er således uforenelige. Fordi ægtefæller interagerer med hinanden om en række spørgsmål, der er vigtige for deres ægteskab over tid, det er uundgåeligt, at konflikt i det mindste vil opstå i hvert ægteskab. Det er ikke eksistensen af konflikt i ægteskabet i sig selv, der er skadeligt for ægteskabelig tilfredshed eller stabilitet, men hvordan ægtefæller håndterer konflikt, når den opstår. Konflikter kan løses positivt gennem diskussion, men i nogle tilfælde kan det resultere i eskalering af argumenter uden opløsning, eller med hver ægtefælle, der ignorerer konfliktområdet i et forsøg på at forhindre negative ægteskabelige interaktioner. Kvaliteten af ægteskabet lider, når konflikter forbliver uløste, og i nogle ægteskaber kan manglende evne til at håndtere konflikter føre til fysisk misbrug, nogle gange med alvorlige konsekvenser. At forstå årsagerne og konsekvenserne af ægteskabskonflikt har været målet for en voksende mængde empirisk forskning, og resultaterne af denne forskning har været nyttige til at udvikle terapeutiske programmer, der sigter mod at hjælpe ægtefæller med at håndtere konflikter på en positiv måde.
en indflydelsesrig model oprettet af Caryl Rusbult og hendes kolleger for at forklare, hvordan ægtefæller håndterer ægteskabskonflikt, kaldes udgangsstemme-loyalitet-forsømmelsesmodel (Rusbult og Sembrodt 1983). Denne model bestemmer, at ægtefæller kan reagere på konflikter på en positiv eller negativ måde og enten på en aktiv eller passiv måde. At gå væk fra en partner under en konflikt (udgang) afspejler for eksempel en aktiv/negativ måde at håndtere konflikt på, mens ignorering af den negative begivenhed (forsømmelse) afspejler en passiv/negativ måde at håndtere konflikt på. I modsætning hertil afspejler åbenlyst diskussion af konflikten og forsøg på at løse den (stemme) en aktiv/positiv måde at håndtere konflikt på, mens håb om, at partneren vil arbejde alene for at løse problemet (loyalitet) afspejler en passiv/positiv måde at løse konflikt på. Generelt giver voice den bedste mulighed for at løse konflikter, mens de andre muligheder har tendens til at forlænge konflikten og ødelægge ægteskabskvaliteten.en anden indflydelsesrig model for forståelse af, hvordan ægtefæller håndterer ægteskabskonflikt, er udviklet af John Gottman (1994) over flere år. I Gottmans oprindelige forskning blev ægtepar, der havde rapporteret at være meget glade eller meget utilfredse med deres ægteskab, bedt om at diskutere konfliktområder i deres ægteskab, mens de blev optaget på video. Gennem omhyggelig observation af disse interaktioner blev det konstateret, at ulykkelige ægtefæller ofte havde en tendens til at kritisere hinanden, reagere defensivt på deres partners kommentarer, behandle deres partnere med foragt og følelsesmæssigt trække sig tilbage fra diskussionen. Gottman fandt også, at jo flere ægtefæller, der var involveret i disse fire typer adfærd, mens de håndterede konflikter, jo mere sandsynligt var det, at de oplevede fald i ægteskabelig tilfredshed og til sidst skilsmisse.
når man står over for ægteskabskonflikt, er visse mennesker mere tilbøjelige end andre til at engagere sig i negativ interpersonel adfærd. For eksempel, nogle mennesker har en tendens til at være meget bekymrede over, hvor meget deres romantiske partnere elsker dem, frygter, at deres partnere i sidste ende kan opgive forholdet. Når forholdskonflikter opstår, er disse ængstelige individer mere tilbøjelige til at blive meget forstyrrede og tro på, at deres partnere vil forlade dem (Campbell, Simpson, Boldry og Kashy 2005). Også folk, der kronisk føler sig mindre elskede af deres partnere, opfører sig mere negativt over for deres partnere i lyset af ægteskabskonflikt (Murray, Bellavia, Rose og Griffin 2003). Ironisk nok, selvom disse mennesker frygter tabet af deres ægtefælle og forhold, når konflikter opstår, de har tendens til at opføre sig på måder, der har vist sig at destabilisere ægteskaber.
indvirkning på sundhed
manglende evne til at håndtere konflikter i ægteskabet er også forbundet med fald i fysisk velvære. Forskning i slutningen af det tyvende århundrede afslørede, at ægteskabelig uenighed er relateret til forhøjet blodtryk og hjerterytme samt med ændringer i immunfunktionen. For eksempel fandt Janice Kiecolt-Glaser og kolleger i en undersøgelse fra 1998 af 93 nygifte par, at fjendtlige interaktioner observeret, mens par forsøgte at løse en forholdskonflikt, var forbundet med øgede niveauer af adrenalin (adrenalin), noradrenalin og væksthormon samt større immunologisk ændring i løbet af de efterfølgende fireogtyve timer. Dette mønster af resultater blev gentaget i en stikprøve af ældre par, der havde været gift i gennemsnit toogfyrre år. Derfor, fordi stressende interpersonelle begivenheder kan resultere i immunsuppression, hvilket efterlader mennesker mere sårbare over for en række sygdomme, par, der ikke er effektive til at håndtere ægteskabelig uenighed, udsætter sig for øget fysiologisk stress over tid, hvilket efterlader dem sårbare over for sundhedsmæssige problemer.
i en artikel fra 1993 finder Craig Eurart, at tilstedeværelsen eller fraværet af negativ adfærd rettet mod ægtefæller, mens de diskuterer forholdskonflikter, er mere ansvarlig for fysiologiske ændringer end positiv adfærd. For eksempel producerede fjendtlige ægteskabelige interaktioner signifikante stigninger i blodtrykket blandt patienter med hypertension, mens hverken positiv eller neutral adfærd var forbundet med forandring. Kiecolt-Glaser og kolleger fandt også, at negativ, men ikke positiv, adfærd var relateret til fald i immunfunktion i både kort-og langvarige ægteskaber. Derfor er det særligt dårligt at reagere på ægteskabskonflikter med negativ interpersonel adfærd for ægteskabets stabilitet og for ens fysiske helbred.
ÆGTESKABSTERAPI
terapeutiske tilgange til ægteskabsterapi er blevet stærkt påvirket af forskning i konfliktløsning i ægteskabet. Samlet set er det aftalt, at terapi er mest effektiv, når begge ægtefæller deltager. Nogle terapeutiske tilgange fokuserer direkte på at ændre ægtefællernes adfærd under konflikter. Ægtefæller læres at identificere deres negative interpersonelle adfærd under konflikt, at afbryde brugen af denne adfærd, og at engagere sig i mere positive former for konfliktløsning som foreslået af terapeuten. Alternativt, andre terapeutiske tilgange antager, at Ulykke med ægteskabet er direkte relateret til negativ konfliktløsningsadfærd, og fokuserer således på grundene til, at folk er utilfredse med deres ægteskab.
terapeutiske tilgange til ægteskabskonflikter fungerer ud fra den forudsætning, at hvis ægtefæller kan forstå kilden til deres ægteskabelige ulykke og arbejde for at skabe et bedre ægteskab, vil deres adfærd i lyset af ægteskabskonflikter naturligvis forbedres. Begge tilgange er noget effektive til forbedring af konflikthåndtering i ægteskabet.
Se også konflikt; Sygdom; skilsmisse og Separation; udgang, stemme og loyalitet; Hypertension; utroskab; ægteskab; romantik; Stress
bibliografi
Campbell, Lorne, Jeffry A. Simpson, Jennifer Boldryog Deborah A. Kashy. 2005. Opfattelser af konflikt og støtte i romantiske forhold: rollen som Tilknytningsangst. Tidsskrift for personlighed og socialpsykologi 88 (3): 510-531.1993, Craig K. Ægteskabelig interaktion-konteksten for psykosomatisk Forskning. Psykosomatisk Medicin 55 (5): 410-412.Gottman, John Mordechai. 1994. Hvad Forudsiger Skilsmisse? Forholdet mellem ægteskabelige processer og ægteskabelige resultater. Hillsdale, NJ: Erlbaum.Kiecolt-Glaser, Janice K., Ronald Glaser, John T. Cacioppo og Vilhelm B. Malarkey. 1998. Ægteskabelig Stress: immunologiske, neuroendokrine og autonome korrelater. Annaler fra Videnskabsakademiet 840 (1): 656-663.Murray, Sandra L., Gina M. Bellavia, Paul Rose og Dale Griffin. 2003. En Gang Såret, To Gange Sårende: Hvordan Opfattet Hensyn Regulerer Daglige Ægteskabelige Interaktioner. Tidsskrift for personlighed og socialpsykologi 84 (1): 126-147.Rusbult, Caryl E. og Isabella M. Zembrodt. 1983. Responses to Dissatisfaction in Romantic Involvements: A Multidimensional Scaling Analysis. Journal of Experimental Social Psychology 19: 274–293.
Lorne Campbell