nuværende billeddiagnostiske teknikker er ofte ufølsomme over for de underliggende patologiske ændringer efter mild traumatisk hjerneskade (TBI) eller hjernerystelse så meget, at den eksplicitte definition af disse ukomplicerede milde hjerneskader inkluderer fraværet af radiologiske fund. I det amerikanske militær, dette kompliceres af den naturlige tendens hos servicemedlemmer til nedspilssymptomer af frygt for fjernelse fra deres enhed, især i kamp, hvilket gør det udfordrende for klinikere at definitivt diagnosticere og bestemme behandlingsforløbet. Der er stadig spørgsmål vedrørende den langsigtede virkning af disse krigstidsskader. Formålet med den aktuelle undersøgelse var at evaluere de langsigtede billeddannelsesfølger af blast hjernerystelse i aktivt amerikansk militær og udnytte tidligere langsgående data indsamlet hos disse samme patienter for at identificere forudsigere for vedvarende DTI-signalændring, der indikerer kronisk neurodegeneration. I alt blev 50 blast TBI og 44 kampudsatte kontroller evalueret ved denne 5-årige opfølgning af avancerede neuroimaging-teknikker inklusive diffusionstensorbilleddannelse og kvantitativ volumetri. Mens tværsnitsanalyse af regioner med hvidt stof på DTI-billeder afslørede ikke signifikante forskelle på tværs af grupper efter statistisk korrektion, en tilgang fleksibel til heterogeniteten af hjerneskade på enkeltpersonniveau identificerede 74% af den hjernerystende blast TBI-kohorte for at have reduktioner i fraktioneret anisotropi, der indikerer kronisk hjerneskade. Logistisk regression, der udnytter kliniske og demografiske data indsamlet i den akutte/subakutte og 1-årige opfølgning for at bestemme forudsigere for disse langsigtede billeddannelsesændringer, fastslog, at hjerneskadediagnose, ældre alder, verbal hukommelse og verbal flydende bedst forudsagde tilstedeværelsen af DTI-abnormiteter 5 år efter skade med en AUC på 0,78 indikerer god forudsigelsesstyrke. Disse resultater giver dokumentation for udviklingen ikke opløsning af denne hjerneskadepatologi, tilføjelse til den voksende mængde litteratur, der beskriver billeddannelsessignaturer af kronisk neurodegeneration, selv efter mild TBI og hjernerystelse.