Emneoversigt
Hvad er aterosklerose?
aterosklerose, undertiden kaldet “hærdning af arterierne”, opstår, når fedt (kolesterol) og calcium opbygges i foringen af arterievæggen og danner et stof kaldet plak . Over tid får opbygningen af fedt og calcium arterien til at blive smalere og blokerer blodgennemstrømningen inde.
aterosklerose kan forekomme i alle arterier. Hvis du har åreforkalkning i en af dine arterier, er der en god chance for, at du får åreforkalkning i andre blodkar i kroppen.
hvilke problemer forårsager aterosklerose?
koronararteriesygdom . Når aterosklerose påvirker arterierne, der leverer blod til hjertet, koronararterierne, kan det begrænse blod, der når hjertemusklen.
hjerteanfald . Plak, forårsaget af aterosklerose, er omgivet af et fibrøst lag. Dette fibrøse lag kan rive eller bryde. En tåre eller brud fortæller kroppen at reparere den beskadigede arterieforing, ligesom et snit i huden kunne heles og danne en blodprop for at forsegle området. En blodprop, der dannes i en arterie, kan fuldstændigt blokere blodgennemstrømningen til hjertemusklen og forårsage et hjerteanfald. Se et billede af, hvordan et hjerteanfald kan forårsage åreforkalkning .
slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb (TIA) . Når aterosklerose påvirker arterierne, der fører blod til hjernen, kan det forårsage et forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller slagtilfælde.
perifer arteriel sygdom . Aterosklerose kan påvirke arterier i andre dele af kroppen, såsom bækken og ben, og forårsage dårlig cirkulation.
Abdominal aortaaneurisme. Aterosklerose kan svække aortas vægge. Aorta er den store arterie, der fører blod fra hjertet til resten af kroppen.
Hvordan behandles aterosklerose?
et vigtigt aspekt ved behandling af åreforkalkning og koronararteriesygdom involverer livsstilsændringer (såsom at holde op med at ryge) og medicin til at hjælpe med at sænke højt kolesteroltal, kontrollere højt blodtryk og styre andre ting, der øger en persons risiko for et hjerteanfald, slagtilfælde og andre komplikationer.
hvordan kan du forsinke aterosklerose?
aterosklerose er en proces, og der er måder, du kan forsinke det og hjælpe med at reducere din risiko for at få et hjerteanfald og slagtilfælde. En hjertesund livsstil kan reducere denne risiko. Dette inkluderer at spise hjertesunde fødevarer, være aktiv, holde sig i en sund vægt og ikke ryge. Alle disse ting giver mange fordele for kroppen, hjertet og blodkarrene. Hvis din risiko er høj, kan du også tage medicin, der reducerer din risiko. Disse omfatter medicin til at sænke kolesterol og blodtryk.
hvordan forekommer aterosklerose?
selvom den nøjagtige proces ikke er fuldt ud forstået, har forskere beskrevet tre forskellige stadier af aterosklerose, der fører til tilstoppede arterier. Disse faser forekommer ikke nødvendigvis i rækkefølge, og der er heller ikke altid en progression fra et trin til det næste.
det fede strækmærke. Den “fede stria” fremstår som en gul stribe, der strækker sig inden for væggene i større arterier, såsom aorta. Strækmærker består af kolesterol, hvide blodlegemer og andet cellulært materiale. Fedtstria i sig selv forårsager ikke symptomerne på hjertesygdomme, men kan udvikle sig til en mere avanceret form for åreforkalkning kaldet fibrøs plak.
pladen. En plak dannes i det indre lag af arterien. Plak er en ophobning af kolesterol, hvide blodlegemer, calcium og andre stoffer i væggene i dine arterier. Over tid får pladen arterien til at blive smalere, og arterien hærder.Plak reducerer undertiden blodgennemstrømningen til hjertemusklen, hvilket kan forårsage symptomer på angina. Plak i halsens store arterie (halspulsårestenose) kan blokere blodstrømmen til hjernen og er en almindelig årsag til forbigående iskæmisk angreb (undertiden kaldet et “mini-hjerneangreb”) og slagtilfælde.
den stabile plade og den ustabile plade. Plakker er defineret af deres risiko for at rive eller bryde. Den stabile plade er mindre tilbøjelig til at bryde. Disse plaketter har et tykt fibrøst lag og er lavet af stoffer, der er stabile og sandsynligvis ikke går i stykker. Ustabil plak er mere tilbøjelig til at bryde. Disse plader har et tyndt fibrøst lag og er lavet af stoffer som fedtstoffer, der kan ekspandere. Betændelse inde i pladen kan gøre det fibrøse lag ustabilt og mere sandsynligt at rive.
blokeret arterie. En blokering i arterien kan ske, hvis pladen rives eller brister. Bruddet udsætter kolesterolet og vævet, der var under det fibrøse lag. Som reaktion på denne brud dannes blodpropper. Blodproppen blokerer blodgennemstrømningen i arterien. Dette kan forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.
hvorfor forekommer aterosklerose?
reaktion på skade. Denne teori tyder på, at aterosklerose udvikler sig som følge af gentagne skader på arteriens indre foring.
læsionen kan stimulere væksten og opdelingen af celler som en del af den inflammatoriske proces. Denne normale helbredende reaktion på kronisk skade kan resultere i vækst af aterosklerotisk plak.
denne skade kan skyldes en række ting, herunder:
- fysisk stress på foringen af arterien, såsom stress fra højt blodtryk.
- et svar på en infektion i arterievæggen.
- Oksidativ skade på foringen af arterien. En skade, der er forårsaget af ustabile molekyler kaldet frie radikaler. Frie radikaler dannes under reaktioner mellem ilt og LDL (“dårligt” eller lipoprotein med lav densitet) kolesterol.Iltet LDL kan beskadige blodkarvæggen og tilskynde til en inflammatorisk reaktion, der dækker foringen af arterien med snavs. Men det er ikke helt klart, hvorfor høje kolesterolniveauer stimulerer plakdannelse. Kolesterol findes normalt i alle cellemembraner, men det kan ændre de fysiske egenskaber af blodkarvæggen, hvilket øger sandsynligheden for skade.
hvordan rygning forårsager aterosklerose
rygning spiller en vigtig rolle i udviklingen af aterosklerose. Kulilte og nikotin, der findes i tobaksrøg, påvirker blodcirkulationen gennem dine arterier:
- gør det lettere for lipoproteiner, der har kolesterol, at komme ind i væggene i dine arterier.
- stimulerende dannelse af fibrøs plak.
- stimulerer dannelsen af blodpropper, der fuldstændigt kan tilstoppe arterierne.
hvordan forårsager en aorta-aneurisme aterosklerose?
aterosklerose er en af hovedårsagerne til abdominal aorta-aneurisme.aortavæggen (og alle blodkar) er et dynamisk væv, der består af levende celler, der har brug for næringsstoffer og ilt. Mange af disse næringsstoffer lækker inde fra blodkaret gennem væggene for at fodre resten af blodkaret. Når beholderens indre foring er dækket af aterosklerotisk plak, kan næringsstoffer ikke længere lække nok ud. Cellerne modtager ikke ilt, og nogle af dem dør. Efterhånden som aterosklerose skrider frem, og cellerne fortsætter med at dø, bliver væggene svagere og svagere.
på et tidspunkt opnås et kritisk forhold mellem det tryk, der opleves i midten af blodkaret, spændingen i væggen og styrken af selve væggen. Når dette punkt er nået, begynder væggen at udvide (forstørre) i pladens område. Efterhånden som fartøjets diameter vokser, øges spændingen af væggen, hvilket fører til endnu større udvidelse. Slutresultatet er en aneurisme.