Atleter med handicap

typer af sport for atleter med handicap

atleter med handicap kan spille næsten enhver sport. Der er adaptivt udstyr til at tillade deltagelse i disse sportsgrene, hvis det er nødvendigt. Atleter med handicap er i stand til at konkurrere i sport på eliteniveau. Disse niveauer kan kun være fraktioner bag atleter uden handicap.

De Paralympiske Lege er en international sportsbegivenhed for mennesker med handicap. Følgende er sportsgrene, hvor paralympere konkurrerer:

• Alpint Skiløb
• Bueskydning
  

  Bueskydning

• Badminton og du elsker
• Boccia Kano

Cross-country Skiløb

• Cykel
  

  Kørestol Racing

  

  Skiløb

• Rideskolen
• Fodbold 5-mands og 7-a-side
• Goalball
• Is-Slæde Hockey
  

• Judo
• Styrkeløft
• Roning
• sejlads
• skydning
• siddende Volleyball
• Sneboard
• svømning
• bordtennis
• triathlon
• track and field
  

  track
• kørestol Basketball, curling, dans sport, hegn, rugby og tennis.
  

  Skadeepidemiologi hos atleter med handicap

  som med alle typer atleter er skader almindelige blandt atleter med handicap. En undersøgelse fra Ferrera et al, (1992) viste, at ud af 426 atleter, der deltog i den nationale konkurrence fra National kørestol Athletic Association (NVAA), United States Association for Blind Athletes (USABA) og United States Cerebral parese Athletic Association (USCPAA), i alt 32 procent af atleterne opretholdt en form for skade, hvilket resulterede i tab af tid i stand til at konkurrere. Over halvdelen af skaderne på atleterne, der var blinde, var i underekstremiteterne. Skader på atleterne med cerebral parese var ret jævnt fordelt mellem knæ, skulder, underarm/håndled og ben/ankel områder. Denne undersøgelse viser, at tilfælde af skader blandt atleter med handicap var næsten lige sammenlignet med atleter uden handicap.

  i en anmeldelse af Fagher og Leksell, (2014), kiggede forfatterne på 25 undersøgelser, der involverede sportsrelaterede skader på atleter med handicap. De kiggede på Egenskaber, antal hændelser, prævalens, og samt forebyggelsesstrategier for skader på disse atleter. Denne gennemgang viste, at der er meget få undersøgelser udført specifikt for atleter med handicap, og færre stadig at opdeling atleter i bestemte aldersgrupper, typer af skader, etc. Blandt de vigtige statistikker, der blev fundet i denne rapport, blev det vist, at forekomsten af skader ved Sommerparalympiske Lege i 2012 var omkring 17% af atletens, der deltog, havde en slags skade. Som med den tidligere undersøgelse var antallet af skader blandt deltagere med skader omtrent lig med antallet af skader blandt atleter uden handicap.

  en anden artikel undersøgte skader på atleter med handicap på gymnasiet (Ramires et al., 2009). 7,5%, hvilket er meget lavere end procenterne hos atleter i ovenstående undersøgelser. Mere end halvdelen af skaderne var mindre, og et flertal af skaderne var til nedre ekstremitetssteder (44%) sammenlignet med 26% til de øvre ekstremiteter og 21% til hoved/nakke/ansigtsområder. Denne undersøgelse brød også ned, om skaderne opstod under træning eller spil. Det store flertal af skader, 71%, opstod under praksis eller konditioneringsaktiviteter. Gå-eller løbeaktiviteter tegnede sig for mere end halvdelen af de skader, der blev fundet under denne undersøgelse, og de fleste involverede en kollision med enten en anden atlet eller et objekt. Kun fire atleter i denne undersøgelse blev såret i det omfang, hvor de måtte gå glip af mere end en dags aktivitet på grund af skaden. Endnu en gang var disse tal sammenlignelige med forekomsten af skader, der blev påført af atleter uden handicap. den vigtigste statistik, der er almindelig i alle disse undersøgelser, er, i modsætning til almindelig tro, forekomsten og omfanget af skader hos atleter med handicap ser ikke ud til at variere meget fra atleter uden handicap.

  medicinske overvejelser for atleter med handicap

  atleter med handicap er disponeret for medicinske tilstande og har en højere prævalens end for et ikke-handicappet individ. At forstå disse forhold er afgørende for korrekt forebyggelse, pleje og vende tilbage til aktivitet for disse atleter. Følgende beskriver kort disse forhold, selvom dette ikke er en udtømmende liste på grund af de store anatomiske og strukturelle afvigelser, der opstår hos personer med handicap.

  Kørestolsatleter

  

  Robert Kosarek konkurrerer i Ny York Marathon, 2015.

  mange atleter bruger en kørestol som mobilitetsmiddel. Disse personer har primært opretholdt en rygmarvsskade (SCI), hvilket efterlader dem ude af stand til at have frivillig kontrol over ekstremiteter. En af de mest presserende forhold, som personer med en SCI-skade kan støde på, er autonom dysrefleksi. Denne tilstand ses normalt hos personer, hvis skade er på eller over T6 spinal niveau. Autonom dysrefleksi begynder med en skadelig stimulus under læsionsniveauet, og kroppens udviser et ukontrolleret sympatisk respons. Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Klenck og Gebke (2007) rapporterer, at nogle atleter, uanset farerne, forsøger med vilje at fremkalde autonom dysrefleksi, hvilket fører dem til en konkurrencemæssig fordel på grund af en stigning i hjerteproduktionen .

  andre medicinske overvejelser for atleter med SCI inkluderer termoregulering, tryksår, neurogene blærer, for tidlig osteoporose, perifere nerveindfangningssyndromer og muskuloskeletale skader. Termoregulering reduceres på grund af tab af det autonome nervesystem og køle-og opvarmningsmekanismer som sved og rystelser. At miste sensation bidrager også til temperaturrelateret skade, især under ekstreme temperaturer og omgivelser. Atleter med SCIs kræver hudovervågning ikke kun for miljøeksponering, men også for områder med øget tryk. Disse områder inkluderer korsbenet og ischiale tuberositeter; sportsvogne, der placerer knæene højere end balderne og giver et fald i risikoen for at udvikle tryksår. Manglen på tarm-og blærekontrol udgør en øget risiko for urinvejsinfektioner på grund af ufuldstændig ugyldighed, øget tryk og brug af kateter . Personer med SCI er også mere tilbøjelige til muskuloskeletale co-morbiditeter. For tidlig osteoporose kan være til stede på grund af nedsat muskelbrug og demineralisering, mens perifer nerveindfangning i øvre ekstremiteter sandsynligvis skyldes øget brug og tryk over blødt væv fra Manuel fremdrift.

  Cerebral parese

  atleter med cerebral parese er i høj grad påvirket af spasticitet. Dette disponerer individer for muskuloskeletale skader. Knæskader forekommer ofte på grund af unormale kræfter ved patellofemoral led fra muskelspasmer; dem med cerebral parese har ofte også ankel-og foddeformiteter, herunder heste, heste, og valgus deformiteter . Hver af disse kan forårsage ændrede biomekaniske belastninger og muskuloskeletale skader.

  

  Boccia i London 2012.

  Amputation

  

  Hannah McFadden konkurrerer om Team USA.

  personer med amputationer deltager i en række atletiske aktiviteter. Disse mennesker bruger proteser til at konkurrere i den respektive sport. Stubskader forekommer ofte som et resultat af hudafskrabninger, tryksår, blærer og udslæt . Disse skader kan forhindres gennem korrekt protesetilpasning og faldende friktion. Klenck og Gebke (2007) siger også, at cervikale og thoracale rygsøjleskader er almindelige hos atleter med amputationer i øvre ekstremiteter på grund af en ændring i balance og tyngdepunktet; dem med amputationer i nedre ekstremiteter har også lændesmerter på grund af lateral rygmarvsbøjning og forlængelse og ændret mekanik med protesen.

  synshandicappede

  Vision er en vital komponent til vores sensoriske system. Mennesker bruger vision til at orientere og interagere med miljøet. Atleter, der er blinde og konkurrerer i atletik, har nedsat proprioception, der kan resultere i ændret biomekanik og gang, der fører til overforbrugsskader i underekstremiteterne samt ankelforstuvninger og kontusioner.

  

  intellektuelle handicap

  atleter med intellektuelle handicap deltager i særlige Olympiske og Paralympiske begivenheder. Mens mange intellektuelle handicap er repræsenteret, udgør atleter med neds syndrom en stor del af denne gruppe. Dem med ned syndrom har flere co-morbid lidelser, der påvirker deres helbred og evne til at deltage i atletiske begivenheder. Disse atleter har ofte okulære og visuelle underskud, som kan påvirke deres evne til at interagere med miljøet såvel som medfødt hjertesygdom såsom Tetrologi af Fallot, som kan påvirke ydeevnen. Med hensyn til Ortopædi har de med neds syndrom biomekaniske og strukturelle abnormiteter, der påvirker aktiviteten. Mik, Gholve, Scher, Bredmann og Green (2008) bemærkede, at alle ned-syndrom atleter skal gennemgå screening med røntgenbilleder i livmoderhalsen inden deltagelse i Special Olympics. Dette skyldes den unormale artikulære anatomi i de øvre cervikale LED C1-C2. Disse samlinger kan være fod eller rockered i modsætning til den normale kopformede. Tassone og Duey-Holts (2008) bemærker også, at andre abnormiteter såsom hypoplasi af C1, unormal kropsstruktur af C2, hypoplastisk posterior bue af C1 og fusioner bidrager til øvre cervikale ustabiliteter. Disse ustabiliteter kan føre til alvorlig skade på rygmarven, permanente livsændringer og yderligere handicap.

  Mik og kolleger (2008) diskuterede også andre ortopædiske problemer med personer med nedsat syndrom. Flere af disse tilstande skyldes den øgede slaphed i bindevæv. Disse tilstande inkluderer gigt, hofteproblemer, patellofemoral ustabilitet og fodforstyrrelser (Mik et al. 2008). Øget slaphed er især et problem med at opretholde normal ledkinematik. Efterhånden som ledbåndene bliver mere slappe, er knogler, der udgør leddet, i stand til at bevæge sig mere frit, men alligevel på en måde, der er skadelig for normal mekanik og fører til yderligere skade.

  Pre-deltagelse eksamener

  alle de ovennævnte medicinske overvejelser gør screening og forebyggelse for atleter med handicap en meget vigtig del af sportsmedicin. Præ-Deltagelseseksamen (PPE) er til stede for atleter uden handicap, men denne mulighed er ikke så let tilgængelig for de dygtige atleter. O ‘ Connor, Anton og Finlayson (2014) bemærker, at personer med handicap er tilbøjelige til at have mindre tilgængelig muskelmasse, dårligere muskelkoordinering og variable træningsregimer. Ved oprettelse af en passende PPE, Høgetræ et al. (2014) foreslået inklusive baseline test samt funktionel gennemgang for at opdage ændret ændring i funktion (såsom tarmpleje og mobilitet), der kan indikere en ændring i en persons tilstand. Forfatterne foreslog også at adressere hjælpeteknologi for at overvåge problemer med udstyr, da dette også påvirker den generelle sundhed og funktion.

  klassificering af atleter med handicap

  der er 10 kategorier af Paralympiske klassifikationer for atleter med handicap. Disse 10 kategorier omfatter følgende:

  Lemmangel – denne kategori omhandler tab eller fravær af kropsdele som knogler og led på grund af medfødte årsager eller sygdom og traumer.

  benlængdeforskel – i lighed med lemmermangel bestemmer denne kategori klassificering baseret på benlængdeforkortelse fra medfødte årsager eller traumer.

  kort statur – denne klassificering er baseret på nedsat højde, mens du står på grund af abnormiteter i knogledimensioner på bagagerummet, overkroppen og underkroppen.

  nedsat muskelkraft – disse svækkelser er relateret til niveauet af muskelrekruttering, som en atlet har evnen til at bruge. Eksempel. en atlet, der har begrænset brug af musklerne på den ene side af deres krop, en ekstremitet eller den øvre eller nedre del af deres krop.

  nedsat passivt bevægelsesområde – denne kategori er baseret på tab af bevægelse i en atletes led, hvad enten det er et led eller flere led. Klassificeringsniveauet afhænger af graden af forringelse for tab af bevægelse.

  hypertoni-ofte forbundet, men ikke begrænset til cerebral parese, bestemmer denne kategori niveauet af muskelspænding og muskelens evne til at strække sig i en atlet med handicap.

  synshandicap – denne kategori er niveauet for svækkelse af atletens syn på grund af traumer eller medfødte begrænsninger i øjet, synsbarken eller optiske veje.

  ataksi – denne klassifikation omhandler niveauet af nedsat koordinering mellem muskelbevægelser, der typisk er forbundet, men ikke begrænset til cerebral parese.

  Athetosis-niveauet for klassificering af denne kategori kan være mild til svær og bestemmes af graden af muskeltonus, der fører til ukontrollerede og ujævne bevægelser, der viser en manglende evne til at have en symmetrisk kropsholdning.

  intellektuel svækkelse – “et handicap præget af betydelig begrænsning både i intellektuel funktion og i adaptiv adfærd som udtrykt i konceptuelle, sociale og praktiske adaptive færdigheder. Denne handicap stammer fra 18 år.”(American Association on Intellectual and Developmental Disability, 2015)

  ressourcer og organisationer for atleter med handicap

  American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation

  denne hjemmeside fungerer som en ressource for både fysiater (en læge med speciale i fysisk medicin og rehabilitering) og potentielle patienter. Dette sted har en fortegnelse over organisationer for atleter med handicap, som endnu mere er organiseret af sport.

  American Association of Adapted Sports Programs (Aaasp)

  AASP er en non-profit organisation, der arbejder for at give børn i grundskolen (1-12) med handicap mulighed for at deltage i sport. Deres ressourceside giver adgang til Regler for kørestolssport, træningsvideoer (nogle til køb), foreslåede øvelser samt en førstehjælpsvejledning til trænere af tilpasset sport.

  Handicapinformation og ressourcer

  denne side indeholder en overflod af links til forskellige tilpassede sportsorganisationer, fra lejre til international forening, dette er et fantastisk sted for en bred vifte af ressourcer. Hjemmesiden har også en række links til personer, der lever med et handicap, herunder (men ikke begrænset til følgende): Tilpasset tøj, kørestolsprodukter, computertilgængelighedsprodukter, boligressourcer og mange flere.

  Disabled Sports USA

  denne organisation eksisterer for at forbedre livet for personer med handicap. De organiserer rekreative og atletiske begivenheder samt uddannelsesprogrammer. Disabled Sports USA har lokale kapitler i hele USA, der tilskynder til mere individualiserede og samfundsspecifikke ressourcer. Fanen” Ressourcer ” tilbyder links til forskellige adaptive sportsgrene, udstyr, videoer, blogs, deres magasin og pressemeddelelser.

  Sports fysioterapi sektion

  For fysioterapeuter, der er medlemmer af American Physical Therapy Association, er der en fysisk udfordret atlet særlig interessegruppe. Denne interessegruppe leverer også en database med tilpassede sportsprogrammer i hele USA.

  US Paralympics

  USA ‘ s olympiske udvalg (USOC) har gjort en indsats for at øge involveringen i Paralympisk sport og fremme muligheder for personer med handicap til at konkurrere i atletiske begivenheder. Deres ressource side har links til oplysninger om berettigelse, Paralympiske sportsklubber, tilskud og stipendier, en coaching guide, og andre nyttige oplysninger. USOC har startet indgangsport til Guldinitiativ for at hjælpe med at identificere unge talenter, og oplysningerne kan også findes på ressourcesiden.

  verden T. E. A. M.

  verden T. E. A. M. (Den ekstraordinære atlet Matters) er en non-profit organisation designet til at koordinere atletiske begivenheder for atleter med handicap såvel som atleter uden handicap. Denne hjemmeside indeholder links til forskellige organisationer, der støtter atleter med handicap, atleteres hjemmesider, der har handicap, samt begivenheder. Det har også nyttige links til information om “hjælp til realkreditlån og boliglån til handicappede”, “succes for universitetsstuderende med handicap” og “tip til rejsende med handicap”.

  1. Paralympisk bevægelse. Sport. http://www.paralympic.org/sports (adgang til 17 Nov 2015). vi, McCann, BC, Limbird, TJ, Robi, R. skadeoplevelsen af den konkurrencedygtige atlet med et handicap: konsekvenser for forebyggelse. Med og Sci i sport og motion, 1992;24(2):184-8.
  2. Fagher, K. Sportsrelaterede skader hos atleter med handicap. Scan J af Med og Sci i sport, 2014; 24:e320-e331. Javien, J., Kashani, S., Limbos, MA, Peek-Asa, C. (2009). Sportsskader til gymnasieelever med handicap. Ped, 2009; 123:690-696.
  3. 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 Klenck C., Og Gebke, K. (2007). Praktisk ledelse: almindelige medicinske problemer hos handicappede atleter. Klinisk Tidsskrift for sportsmedicin, 17 (1), 55-60.
  4. Mik, G., Gholve, P., Scher, D., Bredmann, R. and Green, D. (2008). Ned syndrom: ortopædiske problemer. Nuværende Udtalelse I Pædiatri, 20 (1), 30-36.
  5. 7.0 7.1 Tassone, J. og Duey-Holts, A. (2008). Spine bekymringer i den særlige Olympiske med ned syndrom. Sportsmedicin og artroskopi gennemgang, 16(1), 55-60.
  6. 8.0 8.1 8.2 J. P., O ‘ Connor, R., Anton, H. og Finlayson, H. (2014). Preparticipation evaluering for atleter med et handicap. International Journal of Sports Physical Therapy, 9 (1), 103-115.
  7. 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 paralympiske bevægelse. Klassificering. http://www.paralympic.org/classification (adgang til 17 Nov 2015).
  8. American Association for intellektuelle og udviklingsmæssige handicap. http://aaidd.org/intellectual-disability/definition#.VkvAzKJGRKo (adgang til 17 Nov 2015).
  9. American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Patienter og familie: register over atleter med handicap organisationer. https://www.aapmr.org/patients/resources/Pages/AthleteDisabilitiesIndex.aspx (adgang til 16 Nov 2015).
  10. Amerikansk sammenslutning af tilpassede sportsprogrammer. Midler. http://adaptedsports.org/download-resources/ (adgang til 17 Nov 2015).
  11. Handicapoplysninger og ressourcer. Sportstræning og atletisk konkurrence. http://www.makoa.org/sports.htm (adgang til 17 Nov 2015).
  12. handicappede Sport USA. Midler. http://www.disabledsportsusa.org/ (adgang til 16 Nov 2015).
  13. sport fysioterapi sektion. Særlige interessegrupper: fysisk udfordrede atleter. http://www.spts.org/education/special-interest-groups/physically-challenged-athletes (adgang til 17 Nov 2015).
  14. U. S. Paralympics. Midler. http://www.teamusa.org/us-paralympics/resources (adgang til 18 Nov 2015).
  15. verden T. E. A. M. Sport. Midler. http://worldteamsports.org/resources/ (adgang til 16 Nov 2015).