differentiering af reaktive og/eller atypiske mesotheliale celler fra maligne epitelceller i serøse effusioner forbliver et hyppigt diagnostisk problem. Da epitelmembranantigen (EMA) positive maligne celler i serøse effusioner er rapporteret i næsten alle adenocarcinomer og mest ondartede mesotheliomer, immunoreaktivitet for EMA anses for at være mindre nyttig end andre antistoffer i oparbejdningen af problematiske serøse effusioner. Imidlertid er immunfarvning af reaktive og/eller atypiske godartede mesotheliale celler for EMA ikke blevet undersøgt godt, med kun få serier, der rapporterer enten svag eller negativ farvning for EMA. Denne undersøgelse blev udført for at evaluere, hvor ofte reaktive og/eller atypiske udseende mesotheliale celler pletter positivt for EMA. Et hundrede og firs serøse effusioner (115 pleural, 55 peritoneal og 10 perikardial) fra 123 kvinder og 57 mænd i alderen 20 til 89 år blev evalueret, hvor et antistofpanel inklusive EMA blev udført på celleblokke (141 tilfælde), cytospiner (36 tilfælde) eller begge (3 tilfælde). Af de 100 cytologisk positive tilfælde var EMA immunoreaktivitet til stede i 97/100 (97%) tilfælde. Et EMA-negativt tilfælde, der var mistænkeligt for et metastatisk nyrecellekarcinom, gik tabt ved opfølgning og ikke inkluderet i analysen. De resterende tre negative tilfælde bestod af maligniteter, der ikke forventedes at have EMA-positive celler (småcellet karcinom, neuroblastom og synovial sarkom). Derfor var EMA positiv i næsten 100% af de resterende maligne tilfælde. I de 78 cytologisk negative tilfælde var EMA-positivitet til stede i 3/78 (3,8%) tilfælde. Klinisk opfølgning på op til 14 mo i disse tre tilfælde viste ingen tegn på malignitet.(Abstrakt afkortet med 250 ord)