udtrykket dermatosis neglecta bruges til at beskrive en tilstand, hvor lokal hyperpigmentering og skalering af huden opstår som en konsekvens af dårlig hygiejne i en bestemt kropsdel, og læsionen let kan gnides af ved hjælp af sæbe og vand eller en alkohol gennemblødt vatpind. Manglen på renlighed er normalt et resultat af hyperesthesi eller tidligere traumer i den berørte region . Terra firma forme dermatosis er også blevet brugt til at beskrive en tilstand med lignende kliniske træk, men som ikke er modtagelig for sæbe-og vandrensning og kun kan gnides af med kraftig alkoholsvampning . Det er efter al sandsynlighed en mere alvorlig variant af dermatosis neglecta snarere end en separat klinisk enhed.
klinisk præsenterer patienten et hyperpigmenteret plaster eller plak med en variabel grad af skalering og verrucosity. Vedhængende cornflake-lignende skalering er blevet beskrevet . Patogenesen er centreret om utilstrækkelig eksfoliering i et bestemt område, der fører til ophobning af corneocytter, talg, sved og bakterier. Den langvarige asymptomatiske ophobning af snavs kan føre til verrucous plaketter, der simulerer verrucous naevi . Pityrosporum orbiculare er blevet isoleret fra nogle læsioner, men kan repræsentere gærovervækst i et ledende miljø snarere end en årsagsfaktor .
tilfælde er tidligere blevet beskrevet på stedet for indsættelse af pacemaker, mastektomi kirurgi og strålebehandling ; og i dermatomyositis, hemiplegi og keloidære ar , såvel som i periareolarområdet bilateralt , men efter vores viden er dette den første sagsrapport hos en patient med flere traumatiske skader.
differentialdiagnose inkluderer dermatitis artefacta , som er en kommissionshandling snarere end en undladelseshandling , som det er tilfældet i dermatosis neglecta, verrucous naevi, acanthosis nigricans, Vagabond ‘ s sygdom, hyperkeratotisk malassesi dermatose såvel som sammenflydende og retikuleret papillomatose af Gougerot og Carteaud, friktionssymptomatisk mørkning af ekstensoroverfladerne, idiopatisk løvfældende hud og postinflammatorisk hyperpigmentering .
behandling inkluderer rådgivning og opmuntring af patienten til at opretholde passende hygiejne i det berørte område på trods af hans eller hendes handicap. Daglig let skrubning af det berørte område med sæbe og vand eller alkohol er effektiv i de fleste tilfælde. For mere resistente og verrucous læsioner kan det være nødvendigt at anvende et keratolytisk middel i kombination med et blødgøringsmiddel.