Endoskopi-Gastrointestinal hos hunde

din hund er planlagt til en endoskopisk undersøgelse. Formålet med denne procedure er at hjælpe din dyrlæge med at diagnosticere den sygdom, der har forårsaget dit kæledyrs kliniske tegn på opkastning, diarre, vægttab, mavesmerter eller hævelse eller tab af appetit.

hvad er et endoskop, og hvordan bruges det?

et endoskop er et fleksibelt rør med en visningsport og/eller et videokamera vedhæftet fil, der indsættes enten i maven gennem munden eller tyktarmen via endetarmen. Endoskopet tillader inspektion af indersiden af disse hule organer. Hvis maven undersøges, kan spiserøret inspiceres, når endoskopet føres ind i maven.

hvilke sygdomme diagnosticeres med en endoskopisk undersøgelse?

endoskopet tillader fuld farve visning af spiserøret, maven og den øverste del af tyndtarmen eller tyktarmen.

“undersøgeren kan identificere abnormiteter såsom betændelse, unormal hævelse eller områder med ardannelse eller striktur.”

undersøgeren kan identificere abnormiteter såsom betændelse, unormal hævelse eller områder med ardannelse eller striktur (unormal indsnævring). Hvis et fremmedlegeme som en knogle, pind, sten, legetøj, mønt eller hårbold ses, kan det normalt ses og hentes.

kan visning af et unormalt område give diagnosen?

mens det at se en unormal læsion eller et mistænkeligt område giver os værdifuld information, er det normalt nødvendigt at biopsi området for at nå en diagnose. Endoskopet har en lille kanal, gennem hvilken et biopsiinstrument kan passeres. Præcise biopsiprøver kan tages af eventuelle unormale områder. Disse prøver består af små “bid” eller stykker væv, der er skåret fra organets foring af biopsiinstrumentet. Disse vævsprøver, kaldet” knivbiopsier”, sendes derefter til en veterinærpatolog til mikroskopisk evaluering.

Hvad gør du, hvis du ikke ser nogen unormale områder?

mange sygdomme forårsager ændringer, der kun kan påvises ved histopatologi eller en mikroskopisk inspektion af vævene. Derfor, selvom organet eller vævene forekommer normale, tages biopsier. I mange tilfælde vil biopsi af maven hos en opkastende hund eller af tyktarmen hos en hund med diarre være meget nyttigt til at bestemme, om sygdommen er til stede.

hvad hvis problemet er i tyndtarmen?

det er muligt at passere endoskopet gennem pylorus (ventilen ved udgangen af maven) og ind i et kort segment af øvre duodenum (øvre del af tyndtarmen) hos mange hunde. Hvor langt ind i tyndtarmen endoskopet kan passeres sikkert afhænger af hundens størrelse og endoskopets størrelse. Desværre er størstedelen af tyndtarmen utilgængelig for endoskopet. Derfor er andre diagnostiske procedurer normalt nødvendige for at diagnosticere mange typer tyndtarmssygdomme.

kan kræft diagnosticeres med endoskopi?

i mange tilfælde kan din dyrlæge diagnosticere kræft i mave-tarmkanalen ved hjælp af endoskopet. Imidlertid påvirker nogle tumorer ikke slimhinden eller den indre foring i maven eller tyktarmen. Da biopsiproceduren kun prøver slimhinden, er det muligt at gå glip af at detektere en tumor, der kun involverer de dybere lag i tarmkanalen. I disse usædvanlige tilfælde er biopsiresultaterne normale, men hunden fortsætter med at opleve kliniske tegn. For at nå en diagnose i disse tilfælde kan biopsier i fuld tykkelse opnået gennem en sonderende kirurgi (sonderende laparotomi) eller ikke-invasive tests såsom en MR (magnetisk resonansbilleddannelse) være påkrævet.

hvilke skridt skal der tages for at forberede sig på endoskopi?

det er vigtigt, at maven og tarmkanalen er tom for al mad og fækalt stof inden en endoskopisk evaluering. En komplet tolv timers hurtig er normalt tilstrækkelig, hvis maven undersøges. Hvis tyktarmen skal undersøges, påbegyndes oral medicin tolv til atten timer før proceduren for at fjerne fækalt materiale fra hele tarmkanalen. Fastgørelse i tolv til atten timer er også nødvendig, så der ikke dannes nyt fækalt materiale. Om morgenen af proceduren gives en eller flere enemas for at fjerne resterende afføring fra den nedre tarmkanal.

er generel anæstesi påkrævet?

“det er umuligt at passere et endoskop sikkert ind i en bevidst hunds mave eller tyktarm.”

Ja. Det er umuligt at passere et endoskop sikkert ind i en bevidst hunds mave eller tyktarm. De fleste hunde kræver kun en kortvirkende anæstesi, og patienten får lov til at gå hjem kort efter afslutningen af proceduren.

Hvornår vil jeg vide resultaterne?

da organerne ses i realtid, er resultatet af det, der ses, kendt med det samme. Den endelige diagnose afhænger dog normalt af resultaterne af patologens undersøgelse af biopsierne. Dette kan tage op til en uge afhængigt af de enkelte omstændigheder.