munden er ikke en ø for sig selv — problemer der kan være tegn på dybere fysiske eller følelsesmæssige problemer. Tilstanden for et familiemedlems tænder og tandkød kan for eksempel være tegn på bulimi, en spiseforstyrrelse.
karakteriseret ved madbinging og rensning gennem selvinduceret opkastning, kan bulimi også have en alvorlig effekt på tænderne. Regelmæssig induktion af opkastning introducerer mavesyre i munden, der kan angribe og blødgøre mineralindholdet i tandemaljen. Som følge heraf udvikler 90% af bulimikerne emalje erosion.
erosionsmønsteret adskiller sig ofte fra det, der produceres af andre højsyreårsager som overforbrug af sodavand. Fordi tungen instinktivt dækker bagsiden af bundtænderne under opkastning, er de ofte afskærmet fra meget af syrevasken. Bulimics er meget mere tilbøjelige til at udvise tungere erosion på de øverste fortænder, især på tungen side og bidende kanter.
bulimi og lignende lidelser producerer også andre tegn, som sår i blødt væv eller hævede spytkirtler, der udviser puffiness i ansigtet. Taget på munden, halsen og bagsiden af tungen kan forekomme ru fra brugen af fingre eller genstande for at fremkalde gagging.
I modsætning til lider af anoreksi nervosa, der har tendens til at være uagtsom over for deres hygiejne (hvilket i sig selv øger deres risiko for tandsygdom), har bulimikere en øget følsomhed over for deres udseende. Denne bekymring kan få dem til aggressivt at børste lige efter rensning, hvilket kan medføre, at mere af den blødgjorte emalje fjernes.
behandling af dental konsekvenser af bulimi kræver en tostrenget tilgang. På kort sigt ønsker vi at mindske virkningen af mavesyre ved at afskrække personen fra at børste straks efter rensning — bedre at skylle med vand og lidt bagepulver for at buffer syren og vente cirka en time før børstning. Vi kan også foreslå en natriumfluorid mundskylning for at hjælpe med at styrke og mineralisere emaljen igen.
på lang sigt skal selve lidelsen dog løses gennem professionel hjælp. En god kilde er den nationale spiseforstyrrelser hjemmeside (nationaleatingdisorders.org). udover information giver foreningen også en gratis hjælpelinje til henvisninger til fagfolk.
som med enhver spiseforstyrrelse kan bulimi prøve for patienter og deres familier. At tage fat på problemet forsigtigt men retfærdigt vil begynde deres rejse mod fornyelse af sundhed, herunder deres tænder og tandkød.
Hvis du ønsker mere information om effekten af spiseforstyrrelser på tandhygiejne, bedes du kontakte os eller planlægge en aftale for en konsultation. Du kan også lære mere om dette emne ved at læse Dear Doctor-magasinartiklen “bulimi, anoreksi & Oral sundhed.”