hvad er favus?
Favus eller tinea favosa er i de fleste tilfælde en alvorlig form for tinea capitis. Det er forårsaget af dermatophytsvampen Trichophyton schoenleinii og resulterer i en bikageødelæggelse af hårskaftet. Selvom det er sjældent, kan det undertiden forekomme som onychomycosis, tinea barbae eller tinea corporis.
der er ikke rapporteret om tilfælde af favus i Danmark. Det er også relativt ualmindeligt i USA, hvor de fleste tilfælde er begrænset til områder, hvor underernæring, fattigdom og sub-standard levevilkår findes. Favus er fundet i Polen, Det Sydlige og nordlige Afrika, Australien, Pakistan, Brasilien, Mellemøsten og Det Forenede Kongerige.
Favus
hvem påvirker favus?
Favus påvirker både mænd og kvinder og forekommer hos både børn og voksne. Ofte er infektionen fanget i barndommen eller ungdommen og fortsætter i voksenalderen. Det ser ikke ud til at være meget smitsom, men det er ikke ualmindeligt, at flere familiemedlemmer smittes, især hvor folk bor meget tæt på hinanden.
hvordan ser favus ud?
Favus er kendetegnet ved gule kopformede skorper (scutula), der grupperes i pletter som et stykke honningkage, deraf navnet favus (Latin for “honningkage”). Hver skorpe omslutter en hårstreng, der gennemborer midten og stikker ud.
der ser ud til at være 3 stadier af sygdommen i henhold til dens sværhedsgrad.Trin 1: området omkring hårsækkene på hovedbunden bliver rød og betændt. Håret forbliver intakt.Trin 2: Gul kopformede skorper (scutula) form og hår begynder at falde ud.
scutula danner tætte plaketter, der ofte har sekundær bakterieinfektion. Fjernelse af plaketterne efterlader en rød, hævet fugtig base. En mousy lugt er ofte til stede.
nogle andre former for favus relateret til deres kliniske egenskaber er blevet beskrevet:
- Favus pityroides: efterligner skæl eller seborrhoeic dermatitis
- Favus psoriasiformis: psoriasis-imiterer favus
- Favus follicularis: kegleformede voksfarvede papler omkring folliklerne
- Favus impetigoides: gullige skorper, der efterligner impetigo læsioner
- Favus papyroides: små loci i hovedbunden dækket af et sprødt stof
- Favus herpetiformis: runde, erythematøse, skaleringsplakker med små papler, vesikler, pustler og skorper fundet på bagagerummet og ekstremiteterne.
diagnose
diagnosen af favus skal bekræftes ved mikroskopi og kultur af hudskrabninger og hår trukket ud af rødderne (se laboratorietest).
Hvad er behandlingen af favus?
Favus kræver behandling med et oralt antisvampemiddel. Som anvendt i andre typer af tinea capitis griseofulvin er nok den mest effektive middel mod infektion med Trichophyton schoenleinii, men er ikke længere tilgængelig i Danmark. Nyere kliniske undersøgelser tyder på, at Trichophyton schoenleinii-infektioner med succes kan udryddes ved hjælp af oral terbinafin. Behandling med disse antifungale midler kan kræve et længere behandlingsforløb end normalt for tinea capitis.
ud over systemisk behandling kan topiske midler, såsom 2% selensulfidshampoo og 2,5% selensulfidshampoo, være nyttige. Snavs og skorper fra hovedbunden bør fjernes og hovedbunden rengøres regelmæssigt.
Favus er i det væsentlige en kronisk sygdom og kan vare fra 10 til 20 år. Hvis det ikke diagnosticeres og behandles korrekt, kan det føre til alopeci (hårtab) og omfattende ardannelse.