fedme og socioøkonomisk Status hos voksne: USA, 2005-2008

NCHS data Brief No. 50, December 2010

PDF Versionpdf ikon (1 MB)

Cynthia L. Ogden, Ph. D.; Molly M. Lamb, Ph. D.; Margaret D. Carroll, M. S. P. H.; og Katherine M. Flegal, Ph. D.

vigtige fund

Data fra National Health and Nutrition Survey Survey, 2005-2008

• blandt mænd er fedme prævalens generelt ens på alle indkomstniveauer, men blandt ikke-spansktalende sorte og Meksikanske-amerikanske mænd er de med højere indkomst mere tilbøjelige til at være overvægtige end dem med lav indkomst.kvinder med højere indkomst er mindre tilbøjelige til at være overvægtige end kvinder med lav indkomst, men de fleste overvægtige kvinder har ikke lav indkomst.
• Der er ingen signifikant tendens mellem fedme og uddannelse blandt mænd. Blandt kvinder er der dog en tendens, dem med universitetsgrader er mindre tilbøjelige til at være overvægtige sammenlignet med mindre uddannede kvinder.
• mellem 1988-1994 og 2007-2008 steg forekomsten af fedme hos voksne på alle indkomst-og uddannelsesniveauer.

i 2007-2008 var mere end en tredjedel af de amerikanske voksne overvægtige (1). Overvægtige personer har øget risiko for diabetes mellitus, hjerte-kar-sygdom, hypertension og visse kræftformer, blandt andre tilstande (2). Nogle undersøgelser har vist en sammenhæng mellem fedme prævalens og socioøkonomisk status målt som uddannelsesniveau eller indkomst (3,4). Denne data brief præsenterer de seneste nationale data om fedme hos voksne i USA og dets tilknytning til fattigdomsindkomstforhold (PIR) og uddannelsesniveau. Resultaterne præsenteres efter køn og race og etnicitet.

nøgleord: voksne, fedme, indkomst, uddannelse

blandt mænd er fedme-prævalensen generelt ens på alle indkomstniveauer med en tendens til at være lidt højere ved højere indkomstniveauer.

billedikon

samlet set er næsten 33% af mænd, der bor i husstande med indkomst på eller over 350% af fattigdomsniveauet overvægtige, mens 29,2% af mænd, der lever under 130% af fattigdomsniveauet, er overvægtige (Figur 1). Forholdet mellem fedme og indkomst hos mænd varierer efter race og etnicitet. 44,5% af ikke-spansktalende sorte mænd med indkomst på eller over 350% af fattigdomsniveauet er overvægtige sammenlignet med 28,5% af dem med indkomst under 130% af fattigdomsniveauet. Tilsvarende er 40,8% af dem med indkomst på eller over 350% af fattigdomsniveauet overvægtige sammenlignet med 29,9% af dem under 130% af fattigdomsniveauet. Der er ingen signifikant forskel i fedmeprævalens efter fattigdomsniveau blandt ikke-spanske hvide mænd.

blandt kvinder øges fedmeprævalensen, når indkomsten falder.

samlet set er 29,0% af kvinderne, der bor i husstande med indkomst på eller over 350% af fattigdomsniveauet, overvægtige, og 42,0% af dem med indkomst under 130% af fattigdomsniveauet er overvægtige (Figur 1). Tendenser er ens for ikke-spansktalende hvid, ikke-spansktalende sort, og Meksikansk-amerikanske kvinder, men de er kun vigtige for ikke-spansktalende hvide kvinder. Blandt ikke-spansktalende hvide kvinder med indkomst på eller over 350% af fattigdomsniveauet er 27,5% overvægtige, mindre end 39,2% af dem med indkomst under 130% af fattigdomsniveauet.

De fleste overvægtige voksne har ikke lav indkomst (under 130% af fattigdomsniveauet).

billedikon

af de cirka 72 og en halv million voksne, der er overvægtige, har 41% (omkring 30 millioner) indkomster på eller over 350% af fattigdomsniveauet, 39% (over 28 millioner) har indkomster mellem 130% og 350% af fattigdomsniveauet, og 20% (næsten 15 millioner) har indkomster under 130% af fattigdomsniveauet. Blandt både mænd og kvinder er de fleste af de overvægtige voksne ikke-spansktalende hvide med indkomst på eller over 130% af fattigdomsniveauet. 21 millioner ikke-spanske hvide mænd og næsten 21 millioner ikke-spanske hvide kvinder, der har indkomster på eller over 130% af fattigdomsniveauet, er overvægtige (figur 2).

blandt mænd er der ingen signifikant tendens mellem uddannelsesniveau og fedme prævalens. Blandt kvinder øges fedmeprævalensen, når uddannelsen falder.

blandt mænd er 27,4% af dem med en universitetsgrad overvægtige sammenlignet med 32.1% af dem med mindre end en gymnasial uddannelse, selvom forskellen ikke er statistisk signifikant. Blandt kvinder er 23,4% af dem med en universitetsgrad overvægtige, betydeligt mindre end 42,1% af kvinder med mindre end en gymnasial uddannelse. Der er en tærskeleffekt hos både mænd og kvinder, hvor forekomsten af fedme er signifikant lavere blandt dem med college grader sammenlignet med dem med nogle college.

mellem 1988-1994 og 2007-2008 steg forekomsten af fedme blandt voksne på alle indkomstniveauer.

i 1988-1994 var forekomsten af fedme blandt mænd med indkomst på eller over 350% af fattigdomsniveauet 18,0%; i 2005-2008 var forekomsten af fedme steget i denne gruppe til 32,9%. De tilsvarende tal for dem med indkomst under 130% af fattigdomsniveauet var 21,1% og 29,2%.

lignende stigninger forekom blandt kvinder. I 1988-1994 var fedmeprævalensen 18,6% blandt dem med indkomst på eller over 350% af fattigdomsniveauet, og i 2005-2008 var prævalensen steget til 29,0%. Blandt dem med indkomst under 130% af fattigdomsniveauet steg forekomsten af fedme fra 34,5% til 42,0% (figur 4).

billedikon

mellem 1988-1994 og 2007-2008 steg forekomsten af fedme blandt voksne på alle uddannelsesniveauer.

blandt mænd med en universitetsgrad steg forekomsten af fedme fra 15,6% til 27,4% mellem 1988-1994 og 2005-2008. Blandt dem med mindre end et gymnasiumseksamen steg forekomsten fra 22,6% til 32,1%. Lignende stigninger blev set blandt mænd med noget college eller et gymnasium.

blandt kvinder steg forekomsten fra 15,3% til 23,4% hos universitetsuddannede og fra 31,7% til 42,1% hos dem med mindre end et gymnasium. Som hos mænd blev der set lignende stigninger blandt kvinder med et gymnasium og blandt dem med noget college (figur 5).

billedikon

Resume

forholdet mellem fedme og socioøkonomisk status varierer efter køn og race og etnicitetsgruppe. Blandt kvinder, og specifikt ikke-spansktalende hvide kvinder, fedme prævalens stiger som indkomst (PIR) falder, mens blandt ikke-spansktalende sorte og Meksikansk-amerikanske mænd fedme prævalens falder som indkomst (PIR) falder. Selvom forekomsten af fedme blandt kvinder med indkomst under 130% af fattigdomsniveauet er højere end blandt dem med højere indkomster, har de fleste overvægtige kvinder ikke indkomster under 130% af fattigdomsniveauet. Blandt mænd og kvinder med en universitetsgrad er forekomsten af fedme lavere end blandt dem med en vis universitetsuddannelse. Desuden er universitetsuddannede kvinder mindre tilbøjelige til at være overvægtige sammenlignet med dem med mindre end et gymnasium. Mellem 1988-1994 og 2005-2008 steg forekomsten af fedme hos voksne på alle niveauer af indkomst og uddannelse.

definitioner

fedme: kropsmasseindeks (BMI) 30. BMI beregnes som vægt i kg divideret med højde i meter kvadreret, afrundet til en decimal. Eksempler på fedmeskæringspunkter i bestemte højder er vist i tabellen.

tabel. Obesity cut points for adults 5’4″ and 5’9″

Height	Obese weight range
5’4″	174 pounds or more
5’4″	79 kilograms or more
5’9″	203 pounds or more
5’9″	92 kilograms or more

Poverty income ratio (PIR): Forholdet mellem husstandsindkomst og fattigdomsgrænsen efter regnskab for inflation og familiestørrelse. I 2008 svarede en PIR på 350% til cirka $77.000 for en familie på fire; en PIR på 130% svarede til cirka $29.000 for en familie på fire. I 2008 var den gennemsnitlige husstandsindkomst ca. $50.000, og 13,2% af befolkningen levede under fattigdomsniveauet. Skæringspunktet for deltagelse i det eksterne ikon for supplerende Ernæringsassistanceprogram (SNAP)er 130% af fattigdomsniveauet.

datakilde og metoder

National Health and Nutrition Survey (NHANES) data blev anvendt til disse analyser. NHANES er en tværsnitsundersøgelse designet til at overvåge sundhed og ernæringsstatus for den civile, ikke-institutionaliserede amerikanske befolkning (5). Undersøgelsen består af samtaler udført i deltagernes hjem, standardiserede fysiske undersøgelser, der inkluderer måling af vægt og højde udført i mobile undersøgelsescentre, og laboratorieundersøgelser ved hjælp af blod-og urinprøver leveret af deltagerne under den fysiske undersøgelse.

NHANES-prøven udvælges gennem et komplekst flertrinsdesign, der inkluderer udvælgelse af primære prøvetagningsenheder (amter), husholdningssegmenter inden for amterne og endelig prøve personer fra udvalgte husstande. Prøvedesignet inkluderer oversampling for at opnå pålidelige skøn over sundheds-og ernæringsforanstaltninger for befolkningsundergrupper. I 1988-1994 og 2005-2008 blev afroamerikanske og Meksikanske voksne oversamplet. I 1999 blev NHANES en kontinuerlig undersøgelse, der løbende blev stillet. Hvert år med dataindsamling er baseret på en repræsentativ stikprøve, der dækker alle aldre i den civile, ikke-institutionaliseret befolkning. Datafiler til offentlig brug frigives i 2-årige cyklusser.

Prøvevægte, der tegner sig for de forskellige sandsynligheder for udvælgelse, ikke-respons og ikke-dækning, blev indarbejdet i estimeringsprocessen. Standardfejlene i procentsatserne blev estimeret ved hjælp af Taylor-serie linearisering, en metode, der inkorporerer prøvevægte og prøvedesign.

skøn over antallet af overvægtige personer blev beregnet ved hjælp af de gennemsnitlige nuværende befolkningsundersøgelse (CPS) totaler for 2005-2006 og 2007-2008.

Prævalensestimater for den samlede befolkning blev aldersjusteret til den amerikanske standardpopulation i 2000 ved hjælp af tre aldersgrupper, 20-39, 40-59 og 60 år og derover. Forskelle mellem grupper blev evalueret ved hjælp af en univariat t-statistik ved p < 0,05 signifikansniveau. Test af tendenser blev udført ved hjælp af p < 0.05 signifikansniveau. Alle rapporterede forskelle er statistisk signifikante, medmindre andet er angivet. Statistiske analyser blev udført ved hjælp af SAS-systemet til vinduer (release 9.1; SAS Institute Inc, Cary, N. C.) og SUDAAN (release 9.0; Research Triangle Institute, Research Triangle Park, N. C.).

om forfatterne

Cynthia L. Ogden, Molly M. Lamb og Margaret D. Carroll er med Centers for Disease Control and Prevention ‘ s National Center for Health Statistics (NCHS), Division of Health and Nutrition undersøgelse undersøgelser. Katherine M. Flegal er hos NCHS ‘ kontor for direktøren.

1. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Udbredelse og tendenser i fedme blandt voksne i USA, 1999-2008. JAMA 303: 235-41. 2010.
2. nationale institutter for sundhed. Kliniske retningslinjer for identifikation, evaluering og behandling af overvægt og fedme hos voksne-evidensrapporten. Obes Res 6 Suppl 2: 51S-209S.1998.
3. Sobal J, Stunkard AJ. Socioøkonomisk status og fedme: en gennemgang af litteraturen. Psychol Bull 105: 260-75. 1989.McLaren L. socioøkonomisk status og fedme. Epidemiol Rev 29: 29-48. 2007.
4. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. National Center For Health Statistics. National sundhed og ernæring undersøgelse undersøgelse. Adgang Til 18. November 2010.

foreslået citat

Ogden CL, Lam MM, Carroll MD, Flegal KM. Fedme og socioøkonomisk status hos voksne: USA 1988-1994 og 2005-2008. NCHS data brief nr 50. Hyattsville, MD: Nationalt Center for sundhedsstatistik. 2010.

Copyright information

alt materiale, der vises i denne rapport, er offentligt tilgængeligt og kan gengives eller kopieres uden tilladelse; henvisning til kilde, imidlertid, værdsættes.

Nationalt Center for sundhedsstatistik

Edvard J. Sondik, Ph. D., direktør
Jennifer H. Madans, Ph. D., associeret direktør for videnskab

afdeling for sundheds-og Ernæringsundersøgelsesundersøgelser

Clifford L. Johnson, M. S. P. H., direktør