RHIT, CCS
af Lori Drodge, rhit, CCS
har du nogensinde tænkt på, at du har for meget arbejde at gøre for at finde tid til at læse og fordøje en nylig publikation af AHAs kodningsklinik? I så fald kan dit hospitals alvorlighedsjusterede data lide. Alle betingelser, der opfylder rapporteringspligtige kriterier, skal kodes korrekt. Overvej s. 7 i den seneste Kodningsklinik:
“perifer arteriosklerose, perifer vaskulær sygdom og perifer arteriel sygdom hos en diabetespatient skal forbindes og kodes som ‘diabetisk perifer angiopati.'”
Hvis diabetes (E11.9) og perifer arteriesygdom (PAD) (I73.9) kodes separat for en patient, der er indlagt med lungebetændelse (J18.9), er sygdommens sværhedsgrad (SOI) og risiko for dødelighed (ROM) opgaver 1/1.
se det alfabetiske indeks: Diabetes, med perifer angiopati er tildelt E11.51. Husk de officielle retningslinjer for kodning og rapportering angiver, at udtrykket “med:”
“antager, at betingelserne er relaterede, selv i mangel af udbyderdokumentation, der eksplicit forbinder dem, medmindre dokumentationen klart angiver, at betingelserne ikke er relateret, eller når der findes en anden retningslinje, der specifikt kræver en dokumenteret sammenhæng mellem to betingelser.”
når disse to tilstande kodes sammen som E11.51 (diabetisk perifer angiopati) øges SOI til 2.
en sand afspejling af dine patienters SOI / ROM er vigtig for at fange kompleksiteten af medicinsk beslutningstagning. Diabetespatienter, der har manifestationer af deres sygdom, bør ikke være utilstrækkeligt repræsenteret af en “ukompliceret” diabetesstatus.
dette afspejler vigtigheden af:
- tildeling af alle rapporterbare koder korrekt, uanset fraværet af DRG-påvirkning
- at holde sig ajour med kodningsinstruktion
dette kan være udfordrende, men fordelene er klare.
Redaktørens Note: Drodge er DRG-koordinator og CDI-kontakt for et Akuthospital i Maine, godkendt ICD-10-CM træner og medformand for ACDIS Regulatory Committee.